Infections digestives bactériennes Flashcards
Quels sont les 2 mécanismes physiopathologiques la diarrhée ? **
- Sécrétoire (toxinique)
- Invasif
Quel mécanisme physiopathologique de la diarrhée présente un tableau de syndrome cholériforme ? **
Le mécanisme sécrétoire
Quelles sont les 3 principales bactéries du mécanisme sécrétoire de diarrhées ? **
- S. aureus
- E. coli
- Vibrion cholérique
Quel mécanisme physiopathologique de la diarrhée présente un tableau de syndrome dysentérique ? **
Le mécanisme invasif
Comment sont les selles dans un syndrome dysentérique ? **
Glairo-sanglantes ++
Quelles sont les 2 principales bactéries du syndrome dysentérique ? **
- Shigella spp
- E. coli
Quel mécanisme physiopathologique de la diarrhée présente un tableau de syndrome gastro-entéritique ? **
Le mécanisme invasif
Quelles sont les 4 principales bactéries du syndrome gastro-entéritique ? **
- Campylobacter spp
- Salmonella
- Yersinia
- E. coli
Quels sont les 3 signes cliniques du syndrome cholériforme ? ***
- Diarrhée aqueuse, professe, “en eau de riz”
- Signes de déshydratation
- Pas de fièvre
Quels sont les 4 signes cliniques du syndrome dysentérique ? ***
- Selles fécales, glairo-sanglantes +/- purulentes
- Douleurs abdominales diffuses ou coliques en cadre
- Épreinte, ténesme
- Fièvre
Quels sont les 4 signes cliniques du syndrome gastro-entéritique ? ***
- Diarrhée banale
- Douleurs abdo diffuses
- Vomissements
+/- fièvre
Quel est l’examen clé du diagnostic bactériologique de la diarrhée infectieuse ? **
Coproculture
Sur quel type de selles se fait le prélèvement du diagnostic bactériologique de la diarrhée infectieuse ? **
Des selles fraîches molles ou liquides
Quelles sont les 4 bactéries recherchées dans une coproculture standard ? ***
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia
- Campylobacter
Sur quel type de gélose se fait la culture d’une coproculture standard ? **
Gélose sélective
Quel type de PCR est réalisée pour analyser une coproculture standard ? **
PCR multiplexée
Quels pays sont le + touchés par la Shigellose ?
Les pays en voie de développement
Quelle bactérie est en la première cause de diarrhées infectieuses ? **
Shigella spp
Quel est le réservoir de la Shigellose ?
Humain ++ (strictement humain)
Comment se transmet la Shigellose ? ***
Transmission inter humaine DIRECTE ou par aliments contaminés
La dose infectante de Shigella est-elle importante ?
Non, la dose infectante est faible
Laquelle est la plus souvent en cause dans la shigellose : Shigella dysenteria ou Shigella sonnei ? **
Shigella dysenteria
Shigella dysenteria peut-elle être identifiée par spectrométrie de masse ?
Non
Quelle est la durée d’incubation de Shigella ?
2 à 5 jours
Quel syndrome est causé par une infection à Shigella ? **
Syndrome dysentérique
Quel est le traitement symptomatique de la Shigellose ? **
Ré-hydratation ++
Quel est l’ATB de traitement de la Shigellose ? **
Azithromycine ou fluoroquinolones +++
Quel médicament est contre-indiqué dans une infection à Shigella ? ***
Les anti-péristaltiques ++
Citer un moyen de prophylaxie de la Shigella ?
Hygiène ++ (eau, aliments, mains)
Quelle est la bactérie responsable de la Salmonellose digestive ? **
Salmonella enterica non typhi
Quelle bactérie est la 1ère cause d’infection digestive bactérienne en France ? **
Salmonella enterica non typhi
Quel est le mode de transmission de la Salmonellose digestive ? **
Alimentaire +++
Quel est la dose infectante de Salmonella enterica non typhi ?
10^3 bactéries
Quelle est la durée d’incubation de Salmonella enterica non typhi ?
12-24h
Quel syndrome est causé par Salmonella enterica non typhi ? **
Syndrome gastro-entéritique ++
Quel est le traitement symptomatique de la Salmonellose digestive ? **
Ré-hydratation ++
Quel est l’ATB de traitement de la Salmonellose digestive ? **
Azithromycine ou fluoroquinolones +++
Quel médicament est contre-indiqué dans une infection à Salmonellose digestive ? ***
Les anti-péristaltiques ++
Vrai ou Faux : dans le cas d’une TIAC à Salmonellose la déclaration est obligatoire
Oui +++
Quelle est la bactérie responsable de la fièvre typhoïde? *****
Salmonella enterica typhi
Citer 2 signes cliniques de la fièvre typhoïde
- Adénite avec bactériémie
- Manifestations intestinales & générales
Quelle est la durée d’incubation de Salmonella enterica typhi ?
14 jours
Le diagnostic bactériologique d’E. coli est-il facile ?
Non ++ car germe commensal
Est-il utile de réaliser une PCR pour diagnostiquer E. coli ?
Oui
Quel est l’ATB de traitement d’une infection digestive à E. coli ? **
Azithromycine ou fluoroquinolones +++
En cas de syndrome hémolytique et urémique, faut-il donner des ATB ? ***
Non +++ c’est contre-indiqué
Quel est le mode de contamination de Yersinia enterocolitica ? **
Oro-fécal
Quand ont eu lieu les pics d’infection à Yersinia enterocolitica ?
En automne & hiver
Citer un FDR associé d’infection à Yersinia enterocolitica
Hémochromatose
Quelle est la durée d’incubation de Yersinia enterocolitica ?
4-10 jours
Quel syndrome est causé par Yersinia enterocolitica ? **
Syndrome gastro-entéritique ++
Quelle est l’évolution d’une infection à Yersinia enterocolitica ?
Généralement spontanée et bénigne
Quel est le traitement d’une infection à Yersinia enterocolitica ? **
Fluoroquinolones
Quel bactérie est la 2e cause d’infections digestives bactériennes en France ? **
Campylobacter spp
Quel est le réservoir de Campylobacter spp ?
Animal
Quels sont les modes de transmission de Campylobacter spp (y en a 2) ? **
Alimentation +++ (volaille)
Oro-fécale
Quand on lieu les pics de Campylobacter spp ?
Été et automne
Quelles sont les 2 espèces de Campylobacter les + retrouvées ?
- Campylobacter jejuni +++
- Campylobacter coli ++
Campylobacter spp est-elle Gram + ou - ? ***
Gram négatif
Décrire Campylobacter spp à l’examen direct ?
“en vol de mouette”
Quelle est la durée d’incubation de Campylobacter spp ?
1 à 3 jours
Quel syndrome est causé par Campylobacter ? **
Syndrome gastro-entéritique ++
Quel est le traitement de Campylobacter ? **
Azithromycine
Le choléra est-il très contagieux ? ***
Oui ++++
Le choléra survit-il dans l’eau de mer ?
Oui il est très résistant
Quel est le mode de transmission du choléra ? ***
Oro-fécal
Le vibrion cholérique est-il Gram + ou - ? **
Gram -
Quelle est la durée d’incubation du vibrion cholérique ?
Courte
Par quoi est conditionné le pronostic du choléra ? **
Par la PEC symptomatique : ré hydratation
Quel est le traitement du choléra ? **
Doxycyline
Quelle est la première cause de diarrhées infectieuses nosocomiales et post-ATB ? **
Clostridioides difficile
Quel est le mode de transmission de Clostridioides difficile ? **
Oro-fécal et manuporté
Citer 5 FDR d’infection à Clostridioides difficile **
- Âge (vieux)
- Immunodépression
- Hospitalisation
- Sonde naso gastrique
- Prise d’ATB
Quelles souches de Clostridioides difficile sont pathogènes ?
Celles qui sécrètent des toxines
Vrai ou Faux : les spores de Clostridioides difficile résistent au SHA ?
Vrai ++ il faut se laver les mains au savon
Citer 3 traitements ATB possibles de Clostridioides difficile **
- Métronidazole (formes pas graves)
- Vancomycine
- Fidaxomycine
