Endocardites infectieuses

Question 1

Les endocardites infectieuses sont-elles fréquentes ou rares ? Graves ou bénignes ? **

Answer 1

Rare et grave

Question 2

Citer 5 facteurs prédisposants aux endocardites infectieuses ?

Answer 2

• Toxicomanie intraveineuse
• Prothèses vasculaires
• Sclérose vasculaire dégénérative
• Actes invasifs
• Implantation de dispositifs intra cardiaques

Question 3

Citer 4 facteurs de risques des endocardites infectieuses

Answer 3

• Âge
• S. aureus
• Complication intra cérébrale
• Insuffisance cardiaque

Question 4

Quels sont les 2 critères majeurs du diagnostic d’endocardite infectieuse ? **

Answer 4

• Hémocultures positives

- Imagerie (atteinte endocardite)

Question 5

Quels sont les éléments cliniques du diagnostic d’endocardite infectieuse ? **

Answer 5

• Fièvre et souffle cardiaque nouveau/majoré
  OU
• Tableau d’infection multimodale
  ET/OU
• Mise en évidence agent infectieux

Question 6

Quel est l’examen fondamental du diagnostic microbiologique d’endocardite infectieuse ? **

Answer 6

Les hémocultures +++

Question 7

Quand réalise-t-on les hémocultures pour une endocardite infectieuse ? ***

Answer 7

Avant toute antibiothérapie +++

Question 8

Quelle est la CAT en cas de sepsis dans une endocardite infectieuse ? ***

Answer 8

2 à 3 couples d’hémocultures en moins d’une heure

Question 9

Faut-il prévenir le labo de la suspicion d’endocardite infectieuse ? **

Answer 9

Oui car incubation prolongée des flacons

Question 10

CAT en cas d’hémoculture négative devant une suspicion d’endocardite infectieuse si antibiothérapie préalable ?

Answer 10

Arrêt ATB + attendre 72h avant de répéter les hémocultures

Question 11

CAT en cas d’hémoculture négative devant une suspicion d’endocardite infectieuse sans antibiothérapie préalable ?

Answer 11

Réalisation sérologie + avis spécialisé

Question 12

De quoi doivent être équipés les agents infectieux pour pouvoir être à l’origine d’une endocardite infectieuse ? **

Answer 12

Facteurs d’adhésion à l’endothélium lésé

Question 13

Quelles bactéries peuvent être à l’origine d’une endocardite infectieuse ? **

Answer 13

• Cocci Gram + (staphylocoques, streptocoques..)

- Entérobactéries + rare)

Question 14

Que voit-on à l’examen direct des streptocoques ? **

Answer 14

Cocci Gram + en chaînettes

Question 15

Que voit-on à l’examen direct des staphylocoques ? **

Answer 15

Cocci Gram + en amas

Question 16

Que voit-on à l’examen direct des entérocoques ? **

Answer 16

Cocci Gram + en chaînettes

Question 17

Quels sont les 2 agents infectieux responsables de 70-80% des cas d’endocardite infectieuse ? ***

Answer 17

• Staphylocoques (dorés ++)

- Streptocoques