IRC

Question 1

Nommer stade IRC

Answer 1

I: >90ml/min : Dommage rénal avec DFG N (albuminurie/héma)
II: 60-89ml/min : IRC légère
III: 30-59ml/min : IRC modérée
IV: 15-29ml/min : IRC sévère
V: <15ml/min : IRC terminale

Question 2

Combien de temps dois perdurer l’atteinte rénale pour être considérée chronique?

Answer 2

> 3 mois

Question 3

Nommé des caus d’IRA prérénale

Answer 3

HypoTA
Déshydratation
AINS
IECA
ARA
Sténose artère rénale

Question 4

Nommer des causes rénales d’IRA

Answer 4

Vasculaire
Glomérulonéphrite
HTA maligne
Sclérodermie 
Syndrome néphrotique
PNA

Question 5

Nommer des causes post-rénal d’IRA

Answer 5

Obstrucion (calculs)

Rétention urinaire

Question 6

Nommer des facteurs de risque d’IRC

Answer 6

Db
HTA
MVAP
Ins. Cardiaque
ATCD IRA
Médication néphrotoxique (chimio, lithium)
Infection chronique (VIH, VHC)
Maladie auto-immune (lupus)
ATCD fam rein polykystique

Question 7

Pour cholestérol, quoi faire avec IRC

Answer 7

Pas toper les statines

Ajouter ezetimibe

Question 8

Quelle est la kaliémie visée en IRC

Answer 8

< 5mmol/L

Question 9

Quelles sont les cause d’hyperkaliémie en IRC?

Answer 9

AINS
IECA/ARA
Diurétique épargner potassium
Apport alimentaire élevé

Question 10

Quand est-ce que la kaliémie est une urgence?

Answer 10

> 6,5mmol/L

Question 11

Quels sont la comorbidité possible de l’IRC

Answer 11

Anémie
Acidose métabolique
Hyperkaliémie
HTA
Db
Protéinurie
Ostéoporose
Atteinte axe phosphocalcique
Goutte
FA

Question 12

Symptômes du syndrome urémique

Answer 12

OAP
Péricardite
HTA
Tendance hémorragique
Crampes nocturne
Tr. Du sommeil
Neuropathie périphérique
Prurit
No/anorexie
Surcharge liquidienne
Anémie
Nycturie

Question 13

Counselling IRC

Answer 13

Éviter AINS
Arrêt tabagique
Dt faible en sel (1500mg)
Régime DASH
Restriction phosphate alimentaire ( partir stade III)
Si maladie : arrêt diurétique metformin, IECA/ARA
Contrôle du poids
Contrôle glycémie
Activité physique 150min par semaine
Restriction du K+ alimentaire
Restriction protéine alimentaire (stade III)

Question 14

Indications de références en spécialité

Answer 14

HB <100 malgré fer (EPO à débuter)
DFG < 30
RAC toujours >60mg/mmol
Hyperkaliémie persistante
Incapacité du contrôle de la TA
Augmentation de 30% créat après début IECA/ARA
Axe phosphocalcique atteint

Question 15

Bilan de suivi si DFG >40

Answer 15

FSC
RAC
Creat
ION

Question 16

Bilan de suivi si DFG < 40

Answer 16

FSC
Creat
Ions
Phosphore
Calcium
PTH
Albu
RAC
Astrup

Question 17

Red flag IRC

Answer 17

Anurie
Dyspnée
Confusion
Prise de poids