Insuffisance Cardiaque Flashcards
Facteurs de risque de l’iC?
HTA Db ROH chronique Cardiopathie valvulaire ou ischémique Chimio ou radiothérapie ATCD fam de cardiomyopathie Tabagisme DLP
Nommer les 4 classe de la NYHA
I : pas de dyspnée ou fatigue lors activité de la vie courante, aucune limitation de l’activité physique malgré anomalie cardiaque structurale
II: Dyspnée ou fatigue lors d’activité physique importante limitation légère à l’activité physique
III: Dyspnée/fatigue lors d’activité physique modérées, limitation franche à l’activité physique
IV: dyspnée/fatigue aux effort minime/repos, incapacité activité physique sans sx.
Investigations relatives à Insuffisance cardiaque
FSC (r/o anémie) ions Créat Glycémie à jeun (HbA1c) Bilan hépatique TSH Ferritine BNP si dyspnée aigue EE (évaluer la capacité fonctionnelle) Écho coeur : EXAMEN DE CHOIX (FeVg)
Traitement de première ligne en IC?
Après le contrôle des facteurs de risque
IECA + Bêtabloqueurs
+ tard Aldactone ou Lasix si Sx surcharge/OMI
Counselling IC
LL : 1,5-2L/jour
Pesée Die
Arrêt tabagique
Éviter les AINS
Observance au tx médicamenteux et LL important
Réduction de la consommation de sodium (2g die)
150minutes activités physique par semaine
Éviter alcool
Suivi d’un NYHA I-II sans hospit dans la dernière année et pas changement dans les rx et atteinte des cibles thérapeutique
Q6-12 mois
Suivi NYHA IIIb-IV ou hospit récente pour IC ou augmentation de la rx en cours ou nouvelle Ic ou complication du tx
Q1-4 semaine
Red flag IC
Gain poid 2kg en 2 jours 3 kg en 7 jours Dyspnée durant AVQ DPN Ascite Orthopnée en progression Diminution fréquence et qt des urines
Urgence si : Dyspnée importante3 au repos Perte de conscience Palpitations persistant au repos DRS malgré NTG
Quels sont les médicaments à éviter avec IC?
BCC
AINS
Thiazolidinediones
