IRC Flashcards
Que es
- Perdida gradual e irreversible de la funcion renal
- Disminucion tasa de filtrado por al menos 3 meses
Factores de riesgo
- Hipertension
- Diabetes
- Obesidad
- Alcohol
- Tabaco
- Drogas
- Medicamentos
- Genetica
- Edad
- Antecedentes
Complicaciones
- Retencion de liquidos: edema
- Hipercalcemia
- Anemia
- Daño irreversible
Epidemiologia mundial
- 10% de la poblacion la tiene
- Se estima una aproximado de entre 400 y 500 nuevos casos por millón de habitantes, con una prevalencia del 7%. Con tasa de mortalidad de 170 muertes por cada 100,000
Epidemiologia de mexico
- Principales causas de hospitalizacion
- 400 por cada millon de habitantes
- Prevalencia del 12.2%
- Mortalidad: 51 de 100000 (aumento 40% en ultimos 10 años)
- Mucha lista de espera
- 2700 transplantes y 60% de donadores vivos
Histologia del riñon
- Corteza
- corpusculo renal: glomerulo y capsula
- rato medular: tubulos y conducto colector - Medula
- Piramides: tubulos, conducto colector y papila
- Lobulos: uno por piramide, un concudcto colector por cada uno
- Columna renal: continuacion de la corteza
De que esta compuesto el aparato de filtracion
- Endotelio capilar
- Membrana basal glomerular
- Podocitos
EMbriologia del riñon
* Mismo tiempo que morfogénesis de gónada
* Mesodermo intermedio
Pronefros, mesonefros y metanefros
Que sucede en el Pronefros
Area transitoria
* Principios de cuarta semana
* Conductillos pronéfricos que se localizan en la región cervical
⮕ Se degeneran rápido
⮕ No es funcional
* Los conductos cefálicos no son funcionales
* Solo se conservan los caudales para la siguiente etapa
Que sucede en el mesonefros
Lobulos mesonefricos
* (Caudalmente al pronefros)
* Tienen forma de S
* En el extremo distal se localiza la cápsula de Bowmann
⮕ (interior = glomérulo)
* La región proximal de los conductillos mesonéfricos desemboca en el conducto mesonéfrico o de Wolff.
⮕ (conducto pronéfrico)
Que sucede en el metanefros
Riñon definitivo en 5ta semana
* Se forma a partir de dos primordios: el blastema metanéfrico que da origen al componente excretor renal, y la yema ureteral, que forma el componente
colector renal.
* En la región caudal del conducto de Wolff aparece una evaginación bilateral =
divertículo metanéfrico
⮕ va creciendo
* Cuando el divertículo metanéfrico hace contacto con el blastema, este último es
inducido para que se inicie la morfogénesis del componente excretor del riñón.
Que sucede despues de que se inicie la morfogenesis del componente excretor deñ riñon
El divertículo metanéfrico se alarga, en su extremo proximal
forma el uréter, mientras que su región distal se dilata y forma la pelvicilla renal, ésta es inducida por el blastema metanéfrico para que se formen los cálices mayores y menores.
Posterior a la formacion de los calices que sucede
- Bajo la expresión de GNDF, el sistema colector del riñón en desarrollo continúa su
ramificación desde los cálices menores y se origina una serie de tubos que se ramifican en el interior del blastema metanéfrico para formar los túbulos colectores rectos. - La corteza renal se forma por la inducción que ejercen los túbulos arqueados sobre el mesénquima circundante, el cual prolifera y da origen a las vesículas metanéfricas.
- Cada vesícula metanéfrica evoluciona formando una estructura tubular que se alarga
y canaliza para dar lugar a la nefrona. - El resto del mesénquima forma la cápsula renal y el estroma renal, el cual está constituido por tejido conjuntivo y vasos sanguíneos.
Cuando inicia la produccion de la orina
En la semana 12
Cuales son las funciones renales afectadas
- Excrecion
- MEtabolismo
- Regulacion
- Endocrino
Cual es la patologia de la IRC
Consecuencia: disminuye TGF
- Diabetes mellitus: hiperglucemia -> glicacion proteinas -> daño
- Hipertension: vasocontriccion autorreguladora, presion supera umbral
- Glomerulonefritis: perdida de la funcion
Que ocurre en la excrecion
Uremia y toxicidad intinseca
Que ocurre en la regulacion
Transtorno mineral y oseo asociado a enfermedad renal cronica
Que sicede en la funcion endocrina
Anemia
Estudios diagnostico
- Analisis de sangre
- Ecografia
- Analisis de orina
- Biopsia
Diagnostico diferencial
