Cancer de Mama Flashcards
Que es
Crecimiento anromal de celulas mamarias y forman un tumor maligno en el tejido mamario.
Puede crecer y propagarse a otras partes del cuerpo a través del sistema linfático o el torrente sanguíneo.
Tipos de cancer de mama
- Carcinoma ductal invasivo: más común. Se forma en los conductos que llevan la leche desde los lobulillos hasta el pezón. Pueden propagarse a otros tejidos fuera del lobulillo.
- Carcinoma lobulillar invasivo: comienza en los lobulillos de la mama (glándulas productoras de leche). Pueden propagarse a otros tejidos fuera del lobulillo.
- Carcinoma ductal in situ: “intraductal”, cáncer en las células que recubren los conductos de la mama, pero no ha invadido el tejido circundante. Se lo considera
un cáncer “preinvasivo”. - Carcinoma lobulillar in situ: Se origina en los lobulillos de la mama, pero no invade
el tejido circundante.
Subtipos menos frecuentes del cancer de mama
- Carcinoma inflamatorio de mama
- Carcinoa medular
- Carcinoma metaplasico
Epidemiologia
El ductal es el mas comun
Epidemiologia mundial
Fallecieron 670 000 personas por cáncer de mama en 2022
Fue el cáncer más común entre las mujeres de 157 de los
185 países considerados en 2022.
Se diagnosticaron 2,3 millones de casos de cáncer de
mama
En 2020, hubo más de 210,000 nuevos diagnósticos de
cáncer de mama en América Latina y el Caribe, y casi
68,000 muertes.
Epidemiologia de mexico
Incidencia en 2022: 23790
La incidencia nacional fue de 27.64 por cada 100 mil habitantes de 20 años y más.
En 2022, del total de muertes por tumores malignos en personas de
20 años y más (87 880), 9.0 % fue por cáncer de mama (7 888). De
estos casos, 99.4 % se presentó en mujeres (7 838) y 0.6 %, en
hombres (50).
También se presenta entre los hombres, aunque en menor medida (1.25 casos por cada 100 mil hombres de 20 o mas años)
Colima, Durango y Jalisco los mas afectados
Factores de riesgo para cancer de mama
- La mayoría de los cánceres de mama se diagnostica después de los 50 años de edad.
- Más del 80% aparece de
manera esporádica - Mutaciones genéticas (BRCA1 y el BRCA2)
- Comienzo de la menstruación antes de los 12 años de edad y de la menopausia después de los 55 años de edad exponen a las mujeres a hormonas por más tiempo
- Antecedentes personales de cáncer de mama.
- Antecedentes familiares de cáncer de mama o cáncer de ovario (pariente de primer grado)
- Tratamientos previos con radioterapia.
- Menarca temprana y menopausia y tardia
Histologia
Embriologia de las mamas
Cual es el origen de las mamas
- Proveniente del ectodermo.
- Durante todo este período fetal, la mama recibe, a través de la circulación placentaria y del líquido amniótico, el aporte de las hormonas maternas.
- En el recién nacido las hormonas maternas desaparecen, la glándula sufre una regresión y permanece en quietud durante toda la infancia para reiniciar su desarrollo en la pubertad con la aparición de las hormonas ováricas.
Como es la diferenciacion sexual en el desarrollo embrionario
Niñas: Estrógenos (estradiol) estimulan el crecimiento y la diferenciación actuando sobre los receptores en las células de los
botones mamarios = la proliferación de las células epiteliales y el desarrollo de los conductos y lobulillos mamarios.
Niños: Testosterona y la hormona antimülleriana (AMH) secretada por las células de Sertoli suprimen el desarrollo de los
tejidos mamarios.
Como es la diferenciacion sexual en la pubertad y desarrollo mamario
Niñas: Aumenta la producción de estrógenos. Hay crecimiento adicional del tejido mamario, aumentan la vascularización de la
mama y promueven la pigmentación de la areola. La progesterona estimula la ramificación de los conductos mamarios y la
formación de alvéolos y lobulillos glandulares.
Niños: Aumenta la producción de testosterona. Sin embargo, los estrógenos producidos en pequeñas cantidades por la
conversión periférica de la testosterona pueden causar un ligero aumento en el tamaño de las mamas = ginecomastia puberal
(temporal)
Fisiopatologia del cancer de mama
- Mutación
Ciclo celular → BRCA 1y 2
Edad, historial, patologías de mama y genética - Factor endógeno
Menarca temprana/ menopausia tardía
Nuliparidad y no lactancia - Factor exógeno / estilo de vida
AC >5 años / Radiación
Tabaquismo, alcoholismo y actividad física - Indicador de pronóstico
Receptores de estrógeno y progesterona
Expresión de HER2 → Agresividad
Info extra del cancer de mama
Signos y sintomas del cancer de mama
- Descamación de la areola y piel
- Formación de costras
- Rubor
- Edema de la mama
- Formación de hoyuelos cutáneos
- (piel de naranja)
- Mastalgia
- Retracción de los pezones
- Dolor óseo
- Úlceras cutáneas
- Adenopatías
- Pérdida de peso
- Secreción sanguinolenta.
Cual es el sintoma mas temprano y frecuente
Aparicion de masa a nivel mamario no dolorosa, firme de bordes irregulares
Estudios y diagnostico del cancer de mama
- Examen físico e historia clínica:
Inicialmente, las mujeres de manera mensual deben autoexplorar - Mamografía y técnicas de imagen:
Mamografía: Obtención de una imagen de la mama tomada con rayos X
Resonancia magnética: Utilizada en mujeres jóvenes con factores de riesgo elevados
Tomografía computarizada: Se utiliza para determinar la presencia de metástasis
PET: Es indicado con base en la terapéutica usada, y se utiliza para la visualización de la metástasis y para definir la respuesta al tratamiento
Biopisia: Existen varias versiones como:
Biopsia por aspiración con aguja fina, con aguja de corte o guiada por imagen
Para que sive la biopsia
Para usar la estadificacion TNM
Como es la clasificacion de BI-RADS
Para ver el reporte de la mastrografia
Diagnosticos diferenciales
Quistes mamarios.
Fibroadenoma: Tumor no canceroso, más común en mujeres jóvenes.
Mastitis: Infección mamaria común en mujeres lactantes que puede causar inflamación,
enrojecimiento y sensibilidad en el seno.
Adenosis esclerosante: Afección benigna en la que se forman pequeños bultos en el tejido
mamario.
Papiloma intraductal: Crecimiento benigno en los conductos de la leche del seno que puede
causar sangrado del pezón.
Lipoma: Tumor de grasa benigno.
Tratamiento
Cirugía.
Radioterapia
Quimioterapia.
Terapia hormonal: Para los cánceres de mama que son sensibles a las hormonas, como
aquellos que son receptores de estrógeno o progesterona positivos, se pueden usar
medicamentos que bloqueen la acción de estas hormonas o reduzcan su producción en el
cuerpo.
Inmunoterapia.
