Hipertension arterial

Question 1

Definicion

Answer 1

Enfermedad cronica que aumenta la presion (140/90)

Question 2

Factores de riesgo

Answer 2

• Edad avanzada
• Causas genéticas
• Sobrepeso u obesidad
• Falta de actividad física,
• Consumo de mucha sal
• Beber demasiado alcohol

Question 3

Epidemiologia

Answer 3

Mundo: 1280 millones entre 30-78 años la tienen (46% no lo saben, 42% se diagnostican y 1 de cada 5 lo controlan)

Mexico: mas en hombres (55.3%), 30.2% la tiene y 51% la ignoraba

Question 4

Histologia

Cuales son las capas de las arterias

Answer 4

• Intima
• medica
• adventicia

Question 5

Histologia

Clasificacion de las arterias

Answer 5

• Elasticas/conduccion
• Musculares/distribucion
• Arteriolas

Hipertension: aumento del tono en arterias pequeñas y arteriolas musc.

Question 6

Que mecanismo produce la HTA

Answer 6

Disfuncion endotelial
- La disfuncion endotelial es una consecuencia mas que una causa de HTA

Question 7

Cuales son las funciones del endotelio

Answer 7

• Regulacion del tono vasomotor
• Vasodilatacion meditada por flujo
• Modulacion de la coagulacion sanguinea
• Promocion y prevencion del crecimiento vascular
• Modulacion de la inflamacion
• Blanco de farmacos

Question 8

Embriologia

Answer 8

• Las arterias se forman a traves de la angiogenesis
• A medida que el embrión crece, las células del mesodermo (capa embrionaria) se especializan en células musculares lisas y células endoteliales
• Durante la embriogénesis, se establecen patrones arteriales específicos para asegurar un suministro sanguíneo adecuado a todas las partes del cuerpo en desarrollo.

Question 9

Fisiopatologia
(3 puntos mas importantes)

Answer 9

• Hay un aumento de resistencia = el corazon trabaja mas
• Desequilibrio del SRAA
• Disfuncion endotelial

Question 10

Que factores contribuyen al aumento de resistencia vascular periferica

Answer 10

Aterosclerosis y cambios de elasticidad

Question 11

A que lleva el desequilbrio de SRAA

Answer 11

Al desequilobrio de sistemas reguladores de la presion
Retencion de Na y agua, aumentando el volumen sanguineo y TA (por liberacion de adrenalina)

Question 12

A que lleva la disfuncion endotelial

Answer 12

• Disminucion de produccion NO
• Desequilibrio de factores vasoconstrictores y vasodilatadores

Question 13

Factores que llevan a la HTA

Answer 13

Genetica, estilo de vida y envejecimiento

Question 14

Que genes son candidatos para la HTA

Answer 14

• Los que coifican para proteinas SRA, SNS, prot G y peptidos vasoactivos
• Angiotensinogeno y enzima convertidora de angiotensina (cromosoma 17)

Question 15

Que aspectos del estilo de vida influyen en la HTA

Answer 15

• Dieta alta en Na (aumento retencion de agua)
• No actividad fisica (aumento de peso y disfuncion endotelial)
• Alcohol

Question 16

En que influye el envejecimiento en la HTA

Answer 16

• Rigidez arterial
• Esclerosis vascular
• Cambio en estructura y funcion de las arterias y venas
• Mayor actividad del SRAA

Question 17

Sintomatologia y signologia

Answer 17

• Asintomatico: tomar TA
• General: cefalea, hemorragia nasal, ritmo irregular, alteracion visual, cansacio, mareo, NyV
• Avanzado: presion eleveada constante

Question 18

Estudios de diagnosticos

Answer 18

• MPAC: en consulta, debe ser 2 o mas lecturas
• AMPA: auto-medida, monitor
• MAPA: ambulatorio, $$ e interfiere
• MDPA: domiciliaro, ansiedad y educacion al paciente

Question 19

Pruebas de laboratorio

Answer 19

• BH, QS, EGO
• ECG

Question 20

Diagnositicos diferenciales

Answer 20

• Enfermedad renal cronica (sobrecarga de volumen)
• Hiperaldosteronismo primario (secundaria a hiperplasia, adenoma o carcinoma)
• Hipertension renovascular
• Feocromocitoma (suprarrenal)
• Sx Cushing (incremento de cortisol)
• Hipertiroidismo