Arritmias Flashcards
Que son
Es un trastorno de la frecuencia cardíaca o del ritmo cardíaco.
Bradicardia o taquicardia o de manera irregular.
Son causadas por problemas con el sistema de conducción eléctrica del corazón.
Factores de riesgo
- ENFERMEDADES O PROBLEMAS CARDIACOS PREVIOS
- HIPERTENSIÓN
- DIABETES
- ALCOHOL
- TABACO
- DROGAS
- ABUSO DE MEDICAMENTOS
- GENÉTICA
- ESTRES
- ANSIEDAD
Complicaciones
- Coagulos de sangre -> ECV
- IC
- Muerte subita cardiaca
Epidemiologia mundial
Las arritmias son un problema que ataca a mucha personas alrededor del mundo, en
especial la Fibrilación auricular, que se encuentra como la arritmia cardiaca crónica más común, presentándose hasta en el 2% de la población.
Se asocia mas con hombres
Epidemiologia de mexico
Afecta a mas de medio millon de persona
Primera causa de muerte entre las 10 mas comunes
20-30% de muertes por probelmas cardiacos se deben a muerte subita cardiaca secundarias a arritmias (fibrilacion ventricular)
Cuales son las capas del corazon
- Endocardio: epitelio plano simple y tejido subepitelial
- Miocardio
- Epicardio
- Anillo fibroso
Cuales son los tipos de caridomiocitos
- Contractiles: estriados, ramificados y discos intercalares
- Especializados: menos miofibrillas, mas canales y menor resistencia
Via electrica del corazon
- NSA
- Vias internodales
- HAV
- Haz de his
- Purkinje
Como se divide la embriologia del corazon
Etapa precardiogénica: Áreas cardíacas
* En mesodermo
* A cada lado de la línea primitiva
* A nivel del nodo primitivo
Dos tubos endocárdicos: Esplacnopleura
* (Mesodermo lateral)
* Lateral a ellos aparecen dos cavidades pericárdicas
Tubo cardíaco primitivo: Doblamiento del embrión
* Aortas dorsales se fusionan =
saco aórtico
* Venas vitelinas se fusionan =
seno venoso
Flexión del tubo cardíaco: Asa bulboventricular
* Se desarrollarán los ventrículos
Que es el asa bulboventricular “S” y en que forma esta
- Asa bulboventricular “S”
Atrios primitivos se sitúan en
posición cefalodorsal. - Forma de “U”
Aparece el epicardio
Tronco arterioso se empieza a dividir en aorta y arteria pulmonar
Que es el canal atriventricular y las cavidades cardicas primitivas
- Canal atrioventricular
Entre atrios primitivos y ventrículos primitivos
Orificio derecho ➜ válvula tricúspide
Orificio izquierdo ➜ válvula mitral - Cavidades cardíacas primitivas Delimitadas por surcos o crestas
Gelatina de Davis
➜ Población de células mesenquimatosas
➜ Originan endocardio
➜ Dan lugar a tabiques (septos)
Al finalizar la 4ta semana
Cuales son los pasos de la circulacion cardiaca
- Contraccion isovolumetrica
- Eyeccion rapida
- Eyeccion lenta
- Relajacion isovolumetrica
- Llenado ventricular
- Contraccion auricular
Cuales son los rtimos sinusales
Ritmo sinusal normal: 70 lpm
- Taquicardia sinusal
- Bradicardia sinusal
- Arritmia sinusal (respiratoria)
Que puede salir mal?
Un foco ectopico: Latido prematuro/extrasistole
Reentrada: taquicardia paroxistica
Cuales son las arritmias auriculares
- Extrasistole auricular: prolonga el sig. latido
- Taquicardia auricular: hasta 220/min
- Aleteo auricular: 200-350/min
- Fibrilacion auricular: 300-500/min
Cuales son las arritmias ventriculares
- Latido prematuro ventricular: prolonga el siguiente latido (pausa compenatoria)
- Taquicardia ventricular: disminuye GC
- Taquicardia ventricular sin pulso: no hay pulso
- Fibrilacion ventricular: no hay contraccion -> muerte subita
Sintomatologia
- Sensación del corazón acelerado
- Aleteo
- Percepción de latidos anormales
- Disnea
- Sincope
- Alteración del estado mental
- Diaforesis
- Dolor torácico
Hay sintomaticas y asintomaticas
Signos
- Pulso cardiaco anormal
- Presión arterial anormal
- Ritmo caotico
- Ritmos irregulares
- Ritmos acelerados
- Señales eléctricas anormales
- Signos respiratorios anormales
Estudios y diagnostico
- Electrocardiograma
Mide la actividad eléctrica del corazón (si va normal, lento o rápido). Rapida con sensores - Monitor Holter
Dispositivo portáti para
electrocardiograma.
Se puede usar durante uno o más días para registrar la actividad del corazón mientras
se hacen actividades del día. - Grabadora de episodios
Dispositivo portátil para
electrocardiograma.
Se usa máximo por 30 días o hasta que haya una arritmia/ síntomas. Se presiona un botón cuando hay síntomas. - Ecocardiograma
Se utilizan ondas sonoras para visualizar el corazón. Se muestra la estructura del corazón. Sirve para medir fuerza y flujo de la sangre a través del corazón. - Registrador de bucle implantable
Implante por debajo de la piel en el pecho. Grabadora de actividad eléctrica del corazón de manera continua. Capacidad de identificar los ritmos cardíacos irregulares.
Pruebas adicionales
- Prueba de esfuerzo con ejercicio
- Prueba de la mesa basculante (si han sufrido desmayos, checa FC y TA)
- Prueba electrofisiologica y mapeo: Uno o más tubos finos pasan a través de un vaso para llegar diferentes partes del
corazón. Sensores en la punta de los tubos detectan y registran la actividad eléctrica del corazón.
Diagnosticos diferenciales
- Causadas por sustancias o medicamentos
Ciertos medicamentos Drogadicción y tabaquismo - Enfermedades
Afecciones de glándula tiroides
Estrés, ansiedad Hipertensión Congénitas - Desequilibrio electrolítico
Hipernatremia ➜ taquicardia
Hipopotasemia
