Cirrosis Hepatica

Question 1

Que es

Answer 1

Es la insuficiencia hepatica cronica asociada a falla hepatica

Hay un proceso difuso fibrotico

Transformacion epitelial

Question 2

Factores de riesgo

Answer 2

• Hepatitis B y C
• Consumo excesivo de alcohol
• Cirrosis biliar primaria
• Hepatitis autoinmune

Question 3

Complicaciones

Answer 3

• Hipertensión portal hemorrágica
• Encefalopatía hepática
• Ascitis refractaria
• Sepsis grave (evolución de infección)
• Carcinoma hepatoduodenal

Afectacion directa a la sobrevida

Question 4

Epidemiologia en mexico

Answer 4

• Por alcoholismo es de las top 6 causas de muerte
• QRO: lugar 32 con 1 de cada 100mil
• 1256900 muertes en 2016 a nivel mundial
• Mortalidad hispitalaira del 24.2% (incremento de 86% si esta en UCI)
• Mas comun en hombres y en la edad de 50 a 59

Question 5

Histologia

Answer 5

Question 6

Embriologia

Answer 6

Origen: divertículo del endodermo: la parte
superior origina el parénquima hepático y la inferior, el conducto y vesícula biliar.

El hígado se desarrolla como una evaginación endodérmica de la pared del intestino anterior para formar el divertículo hepático
-> Divertículo prolifera y salen hepatocitos, que se organizan en láminas o trabéculas que formarán el parénquima hepático.

Question 7

Fisiopatologia

Answer 7

Triada portal: conducto biliar, vena portal y arteria hepatica

Question 8

Que hacen los hepatocitos

Answer 8

Question 9

El higado se vuelve

Answer 9

Fibrotico, previninedo asi la regeneracion, provocando la cirrosis avanzada

Question 10

Cual es la asociascion de la hepatitis con la cirrosis

Answer 10

Question 11

Que es la hemocromatosis

Answer 11

Desorden autosomico recesivo que afecta el gen HFE que provoca mas absorcion de hierro.

Question 12

Complicaciones de la cirrosis

Answer 12

Question 13

Complicaciones pt.2

Answer 13

Question 14

Sintomatologia

Answer 14

• Astenia
• Perdida apetito
• N y V
• Prurito
• Sangrado: formacion de hematomas con facilidad

Question 15

Signologia

Answer 15

• Cabezas de Medusa: Hipertensión portal = Provoca dilatación de
  las venas alrededor del ombligo.
• Ginecomastia: Desequilibrio hormonal.
• Ascitis con aumento de peso: Acumulación de líquido en
  abdomen.
• Atrofia testicular: Desequilibrio hormonal.
• Angiomas en araña: dilataciones de los vasos sanguíneos en la
  piel, comunes en pacientes con enfermedad hepática cró
• Ictericia: Cambio bilirrubinas.
  Ictericia de las escleróticas
• Esplenomegalia
• Hepatomegalia

Question 16

Estudios diagnostico

Answer 16

• GS: bioplsia hepatica
• Panel de funcion hepatica: bilirrubina serica y enzimas (Alanina transaminasa, Aspartato transaminasa y Fosfato alcalinasa) elevadas
• BH: anemia, leucopenia, tromocitopenia y TP elevado
• Ecografia abdominal
• Elastometria

Question 17

Que escala se usa para evaluar a un paciente

Answer 17

Child-Pugh-Turcotte

Question 18

Diagnosticos diferenciales

Answer 18

• Infiltración neoplásica masiva del hígado: Tumores metastáticos en hígado, tanto en los de
  origen hematológico o de estirpe linfoide (leucemias y
  linfomas), como en tumores sólidos (cáncer de mama,
  melanomas y otros).
• Síndrome de BuddChiari: agrupa diferentes procesos patológicos cuyo punto común es la obstrucción parcial o completa del flujo venoso hepático. En la mayoría de las ocasiones esta
  obstrucción es debida a la trombosis de las venas
  suprahepáticas.
• Pericarditis constrictiva: Se manifiesta con signos y
  síntomas de insuficiencia cardiaca diastólica, causada
  por un pericardio anormalmente engrosado y rígido, o
  ambos, y disminución consecuente del llenado
  ventricular debido a menor distensibilidad.
• Insuficiencia cardíaca: Proceso patológico caracterizado por la incapacidad del corazón para
  mantener un gasto cardíaco adecuado para el metabolismo tisular, y que puede deberse a causas diversas.

Question 19

Datos extra del doc

Answer 19