IRA na infância

Question 1

“As IRAs são o principal motivo de consultas e hospitalizações (30 a 40%) e o principal motivo de adm de antibióticos” - verdadeiro ou falso?

Answer 1

verdadeiro

Question 2

“IRAs são uma das principais causas de morte em crianças menores de 5 anos (pneumonia)” - verdadeiro ou falso

Answer 2

verdadeiro

Question 3

Quais são os principais agentes causadores de IRAs?

Answer 3

Sibilância viral: influenza, parainfluenza, adenovírus, metapneumovirus humano, rinovirus humano e VSR (virus sincicial respiratorio)

Question 4

Porque crianças são mais vulneráveis à IRA?

Answer 4

Devido a anatomia das vias respiratórias (mais fácil de ocorrer estreitamento das mucosas edemaciadas e aumento da produção de secreções, agentes patogênicos podem migrar rapidamente para as vias aéreas inferiores e encurtamento relativo e a abertura da tuba auditiva facilitam acesso ao ouvido médio por patógenos) e características fisiológicas (imaturidade imunológica, maior consumo de oxigênio)

Question 5

Quais fatores gerais influem no aparecimento de IRAs em crianças?

Answer 5

demográficos, socioeconomicos, ambientais, nutricionais e individuais (alergias, imunossupressão)

Question 6

Como podem ser classificadas as IRAs?

Answer 6

Vias aéreas superiores (75% casos): rinofaringite aguda, faringoamigdalite, otite média e sinusite
Vias aéreas inferiores (25%): laringite, epiglotite, bronquite, bronquiolite e pneumonia

Question 7

Quais as características gerais das IRAs?

Answer 7

é um processo autolimitado (se cura espontaneamente) e benigno, 90% viral, de 2 a 7 dias com resolução em 14 dias e do 3 ao 5º dia são os mais sintomáticos

Question 8

Quais fatores a serem considerados para o histórico do paciente com IRA?

Answer 8

tosse, secreção e obstrução, dispneia, cansaço, ortopneia, otalgia, dor de garganta, dor toracica, cefaleia, ruídos respiratórios adventícios (estridor, sibilância, gemido, rouquidão), exposição a agentes irritantes ou infecciosos, dados de crescimento, funcionamento gastrointestinal, estado vacinal, FR, T, FC, PA, movimentos respiratórios (profundidade, ritmo, simetria)

Question 9

Como classificar a taquipneia em crianças?

Answer 9

de 0 a 2 meses: >= 60rpm (FR média = 40)
de 2 a 12 meses: >= 50rpm (FR média = 30-35)
de 1 a 4 anos: >= 40rpm (FR média = 25)

Question 10

Quais os sinais de desconforto respiratório?

Answer 10

taquipneia, cianose, esforço expiratório, respiração bucal, retrações torácicas, palidez, batimento de asa de nariz, sudorese, hiperemia da mucosa nasal e oral posterior, hipertrofia das amígdalas

Question 11

O que deve ser levado em conta no exame físico da criança com IRA?

Answer 11

aumento dos linfonodos cervicais, dificuldade de deglutição, hidratação, distensão abdominal, peso, ausculta

Question 12

Quais os sinais de gravidade em IRA?

Answer 12

febre, dispneia, sibilância, fraqueza, tosse e taquipneia

Question 13

O que é CIPE? E CIPESC?

Answer 13

Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem e CIPE em Saúde Coletiva

Question 14

Qual a conduta frente ao diagnóstico de enfermagem (DE) de permeabilidade de vias aéreas prejudicada?

Answer 14

Manter aberta a passagem de ar da boca até os alvéolos em busca de limpar as secreções ou obstruções, posicionar para prevenir aspiração, ambiente úmido, repouso, fisioterapia respiratória (fluidificação (vaporização, inalação), mobilização (estimular movimento livre, tosse, drenagem postural e realizar percussão ou tapotagem) e remoção (0,5 - 1mL de SF morno - simples ou aspiração))

Question 15

Quais os sintomas que indicam permeabilidade de vias aéreas prejudicadas na criança?

Answer 15

tosse ineficaz ou ausente, incapacidade de remoção de secreções das V.A., sons respiratórios anormais, alteração dos padrões respiratórios

Question 16

Quais os sintomas que indicam risco para dispneia/repouso alterado na criança?

Answer 16

cansaço excessivo, aumento de FR, dificuldade para mamar, uso de mm acessórios, recusa em atividades diárias, alterações anatomicas torácicas, expiração prolongada, sonolência, hipoatividade

Question 17

Quais intervenções devem ser realizadas em caso de dispneia na criança?

Answer 17

Monitorar sinais (FR), secreções, ruídos e alterações no estado geral, promover repouso, roupas confortáveis, tórax elevado e corpo alinhado, alimentação fracionada (< volume e <intervalo), remoção de secreção

Question 18

Quais as intervenções recomendadas para prevenção de IRA cruzada/secundária/transmissão?

Answer 18

Ambiente ventilado, lavagem de mãos, lenços descartáveis, objetos pessoais individualizados, proteção da boca e nariz ao tossir ou espirrar, tosse e respiração profundas, uso de medicamento quando e se adequado, higienização de brinquedos, quarto/cama individual, nutrição, hidratação, monitorar sinais de piora (ex. febre)

Question 19

Qual a conduta para o controle da dor aguda em IRA em crianças?

Answer 19

Reduzir/eliminar fatores ambientais, selecionar medidas (analgésico, calor seco, xarope caseiro)

Question 20

Quando diagnosticar hipertermia em IRA em crianças?

Answer 20

Relato de febre ou temperatura axilar >=37,5ºC

Question 21

Quais os cuidados ambientais para o controle de alergias respiratórias na criança?

Answer 21

Condições de moradia (material da construção, umidade, ventilação, temperatura), dormitório da criança (limpeza, poucos tecidos, lavagem desses, material sintético para cobertura de cama e travesseiros), eliminar fontes de fumaça no interior, limpeza da casa (criança ausente, diária, pano umido), aparelhos (ar condicionado e umidificadores são contra-indicados, desumidificadores são indicados), plantas (fora de casa e janela fechada nas estações polínicas

Question 22

Quais condutas devem ser adotadas/instruídas em caso de ingestão alimentar inadequada em IRA?

Answer 22

orientar sobre a temporalidade da anorexia em casos de IRA, alimentação com menos volume e mais frequente, alimentos calóricos e nutritivos, após o fim da anorexia, oferecer refeição extra para recuperar o crescimento, estimular a hidratação