Imunização

Question 1

O que é o PNI

Answer 1

Programa Nacional de Imunizações

Question 2

Qual o objetivo do PNI?

Answer 2

Controle da tuberculose, difteria, coqueluche, tétano, polio e sarampo. Diminuir a morbi-mortalidade causada pelas doenças preveníveis por vacinação

Question 3

Quais estruturas estão envolvidos na imunidade?

Answer 3

Medula óssea, timo, baço e linfonodos

Question 4

Quais as diferenças entre os tipos de imunoglobulinas g?

Answer 4

IgG: atravessa a placenta e confere imunidade ao feto
IgA: encontrada no colostro e leite materno
IgM: caracteriza a resposta imunológica do feto
IgE: manifestações alérgicas
IgD: relacionada ao reconhecimento do antígeno

Question 5

Quais os tipos de imunidade ativa?

Answer 5

Natural (por infecção clínica/subclínica) e artificial (VACINAS)

Question 6

Quais os tipos de imunidade passiva?

Answer 6

Natural (adquirida pelo RN de sua mãe) e artificial (adm de anticorpos prontos)

Question 7

O que é uma vacina?

Answer 7

Uma substância elaborada a partir de um antígeno ou pelo produto dele (toxina) inativado ou atenuado, cuja finalidade é induzir no receptor um estado imunitário específico, protetor, duradouro e criador de memória

Question 8

Como as vacinas podem ser classificadas?

Answer 8

Quanto a procedência (autovacinas/autógenas: do próprio paciente - ou de estoque: indústria), quanto ao número de antígenos (simples, mista ou polivalente: uma mesma espécie, diferentes frações/sorotipos)

Question 9

Qual a composição das vacinas?

Answer 9

Fluido de suspensão: diluente (H2O destilada)
Preservativos, estabilizadores e antibióticos: evitar contaminantes
Adjuvantes imunológicos: substâncias que aumentam a formação e persistência da resposta imunitária (podem ser irritantes - igual vc que ta lendo isso)

Question 10

Quais as opções de constituição (preparo) das vacinas?

Answer 10

Suspensão de microorganismo bacteriano morto (coqueluche) e vivo (BCG); microorganismos virais inativados (salk) e ativos (sabin); produtos de bactérias (tétano); subunidades de microorganismos (influenza) e engenharia genética (hepatite B e HPV)

Question 11

Quais as possíveis vias de aplicação de vacinas?

Answer 11

Parenteral (intramuscular, subcutânea, intradérmica e escarificação cutânea); oral; nasal; ocular (veterinária)

Question 12

Como a vacina pode se apresentar?

Answer 12

“Oi, prazer, tudo bem?”

Estado líquido ou dissecada por liofilização (esta normalmente são de microorganismos vivos atenuados)

Question 13

Qual a diferença entre vacinação combinada e simultânea?

Answer 13

Combinada: ou + agentes em uma vacina
Simultânea: 2 ou + vacinas de uma vez em vias diferentes

Question 14

Qual a contraindicação geral à vacinas?

Answer 14

Reações de caráter anafilático a qualquer um dos componentes ou a dose anterior

Question 15

Qual o público com contraindicação à vacinas de bactérias ou vírus vivos atenuados?

Answer 15

Imunodeficientes congênito ou adquirido: neoplasias malignas, transplantados, tratamento com corticosteroides em dose imunossupressora, em terapia imunossupressora ou infectados por HIV
Gestantes (exceto em situações de alto risco de exposição)
Reações anafiláticas imediatas ou de 15 a 30 minutos após

Question 16

Quais situações se recomenda o adiamento da vacinação?

Answer 16

Até 30 dias após o tratamento com imunodepressores/ imunossupressores (I); adm de imunoglobulina ou sangue e derivados (recomendação para vacinas parenterais de virus vivos); uso de biológicos (II) para tratamento de câncer ou doenças inflamatórias; RN de mães que utilizaram I ou II; durante doenças agudas

Question 17

Cite as FALSAS contraindicações mais comuns

Answer 17

Afecções comuns (doenças/alergias do trato respiratório superior com tosse/coriza); diarreia leve ou moderada; doenças de pele; histórico da doença a ser vacinado; desnutrição; uso de antimicrobiano; vacinação contra a raiva; doença neurológica estável ou pregressa; antecedente de convulsão; alergias não anafiláticas à vacina; tratamento sistemico com corticosteroides de curta duração ou de dose baixa/moderada, prolongado de dias alternados com os de ação curta ou de doses de manutenção; prematuridade ou subpeso ao nascer; internação hospitalar; reação cutânea ao timerosal (merthiolate)

Question 18

“HIV é contraindicação para vacina BCG” - verdadeiro ou falso?

Answer 18

Verdadeiro

Question 19

Qual a conduta para vacinação de pacientes infectados com HIV ou com AIDS?

Answer 19

Recomenda-se vacina inativada da polio; não se recomenda a BCG; do rotavirus pode ser aplicadas em crianças de infecção vertical e assintomáticas; do sarampo/caxumba/rubeola atenuada não deve ser adm quando há sintomas; da varicela atenuada considerada para crianças com imunossupressão não grave; febre amarela atenuada levar em conta a epidemiologia local e a avaliação clinica

Question 20

“Alergia a ovo contraindica vacina tríplice viral” - verdadeiro ou falso?

Answer 20

falso, raramente ocorre

Question 21

Deve-se tomar antitérmicos e antiinflamatórios antes da vacinação?

Answer 21

Não, apesar de diminuir potencialmente as reações, pode intervir na formação de anticorpos

Question 22

Em qual temperatura devem ser armazenadas as vacinas?

Answer 22

de 2 a 8ºC

Question 23

“Vacinas de virus atenuados são mais sensíveis ao calor e luz” - verdadeiro ou falso

Answer 23

verdadeiro

Question 24

“vacinas que contem derivados de alumino, subunitárias ou mortas toleram mais o calor e o frio” - verdadeiro ou falso

Answer 24

Falso, podem ser inativadas ao congelamento

Question 25

Quais vacinas podem ser congeladas?

Answer 25

SCR (tríplice viral), febre amarela e varicela

Question 26

A vacina triplice viral imuniza contra quais doenças?

Answer 26

Sarampo, caxumba e rubeola

Question 27

O que é a “rede de frio” importante para a conservação das vacinas?

Answer 27

soma de todo o logístico envolvido na manipulação, transporte e armazenamento dos produtos biológicos. Todos os níveis até o destino final

Question 28

Quais os procedimentos básicos para o armazenamento de vacinas?

Answer 28

Conexão elétrica exclusiva, câmara distante da fonte de calor, nivelado e afastado pelo menos 20cm da parede, não utilizar refrigeradores duplex, câmara única e apenas para os imunobiológicos

Question 29

Como ambientalizar a bobina de gelo utilizada no transporte de vacinas quando essa foi armazenada em freezer ou congelador?

Answer 29

As bobinas devem ser colocadas sobre uma mesa até que desapareça a névoa de sua superfície. Colocar uma das bobinas sobre a tampa da caixa de isopor e embaixo dela um bulbo de termômetro, aguardar até 0ºC, após isso, coloca-las nas caixas. Aguardar a elevação da temperatura para 2 - 8ºC para colocar a vacina

Question 30

Quais os procedimentos básicos para o transporte de vacinas?

Answer 30

Bobinas (bolsas) reutilizáveis de gelo suficientes, caixa em tamanho adequado, separação das vacinas que podem ser congeladas, ambientação das bobinas de gelo, “ilhar” as vacinas com as bobinas, bulbo do termometro dentro entre as vacinas, anotar a temperatura, fechar a caixa sem deixar frestas, manter fora do alcance de fontes de calor, identificar a caixa (conteúdo, destinatário, horario e temperatura)

Question 31

O que é a homogeneidade da cobertura vacinal?

Answer 31

indicador de desempenho do PNI - metas vacinais

Question 32

Quais as recomendações para os tipos “especiais” (modificados) de vacina?

Answer 32

varia em cada caso e em cada vacina, mas verificar imunodeficientes; transplantados; doentes crônicos pulmonares, cardíacos, neurológicos e convulsivos; diabéticos; HIV+ ou de mãe HIV+; RN internado ou prematuro extremo; indíviduos cujas mães apresentem a doença de transmissão congênita; expostos ao agente.