Imunização Flashcards
O que é o PNI
Programa Nacional de Imunizações
Qual o objetivo do PNI?
Controle da tuberculose, difteria, coqueluche, tétano, polio e sarampo. Diminuir a morbi-mortalidade causada pelas doenças preveníveis por vacinação
Quais estruturas estão envolvidos na imunidade?
Medula óssea, timo, baço e linfonodos
Quais as diferenças entre os tipos de imunoglobulinas g?
IgG: atravessa a placenta e confere imunidade ao feto
IgA: encontrada no colostro e leite materno
IgM: caracteriza a resposta imunológica do feto
IgE: manifestações alérgicas
IgD: relacionada ao reconhecimento do antígeno
Quais os tipos de imunidade ativa?
Natural (por infecção clínica/subclínica) e artificial (VACINAS)
Quais os tipos de imunidade passiva?
Natural (adquirida pelo RN de sua mãe) e artificial (adm de anticorpos prontos)
O que é uma vacina?
Uma substância elaborada a partir de um antígeno ou pelo produto dele (toxina) inativado ou atenuado, cuja finalidade é induzir no receptor um estado imunitário específico, protetor, duradouro e criador de memória
Como as vacinas podem ser classificadas?
Quanto a procedência (autovacinas/autógenas: do próprio paciente - ou de estoque: indústria), quanto ao número de antígenos (simples, mista ou polivalente: uma mesma espécie, diferentes frações/sorotipos)
Qual a composição das vacinas?
Fluido de suspensão: diluente (H2O destilada)
Preservativos, estabilizadores e antibióticos: evitar contaminantes
Adjuvantes imunológicos: substâncias que aumentam a formação e persistência da resposta imunitária (podem ser irritantes - igual vc que ta lendo isso)
Quais as opções de constituição (preparo) das vacinas?
Suspensão de microorganismo bacteriano morto (coqueluche) e vivo (BCG); microorganismos virais inativados (salk) e ativos (sabin); produtos de bactérias (tétano); subunidades de microorganismos (influenza) e engenharia genética (hepatite B e HPV)
Quais as possíveis vias de aplicação de vacinas?
Parenteral (intramuscular, subcutânea, intradérmica e escarificação cutânea); oral; nasal; ocular (veterinária)
Como a vacina pode se apresentar?
“Oi, prazer, tudo bem?”
Estado líquido ou dissecada por liofilização (esta normalmente são de microorganismos vivos atenuados)
Qual a diferença entre vacinação combinada e simultânea?
Combinada: ou + agentes em uma vacina
Simultânea: 2 ou + vacinas de uma vez em vias diferentes
Qual a contraindicação geral à vacinas?
Reações de caráter anafilático a qualquer um dos componentes ou a dose anterior
Qual o público com contraindicação à vacinas de bactérias ou vírus vivos atenuados?
Imunodeficientes congênito ou adquirido: neoplasias malignas, transplantados, tratamento com corticosteroides em dose imunossupressora, em terapia imunossupressora ou infectados por HIV
Gestantes (exceto em situações de alto risco de exposição)
Reações anafiláticas imediatas ou de 15 a 30 minutos após
Quais situações se recomenda o adiamento da vacinação?
Até 30 dias após o tratamento com imunodepressores/ imunossupressores (I); adm de imunoglobulina ou sangue e derivados (recomendação para vacinas parenterais de virus vivos); uso de biológicos (II) para tratamento de câncer ou doenças inflamatórias; RN de mães que utilizaram I ou II; durante doenças agudas
Cite as FALSAS contraindicações mais comuns
Afecções comuns (doenças/alergias do trato respiratório superior com tosse/coriza); diarreia leve ou moderada; doenças de pele; histórico da doença a ser vacinado; desnutrição; uso de antimicrobiano; vacinação contra a raiva; doença neurológica estável ou pregressa; antecedente de convulsão; alergias não anafiláticas à vacina; tratamento sistemico com corticosteroides de curta duração ou de dose baixa/moderada, prolongado de dias alternados com os de ação curta ou de doses de manutenção; prematuridade ou subpeso ao nascer; internação hospitalar; reação cutânea ao timerosal (merthiolate)
“HIV é contraindicação para vacina BCG” - verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual a conduta para vacinação de pacientes infectados com HIV ou com AIDS?
Recomenda-se vacina inativada da polio; não se recomenda a BCG; do rotavirus pode ser aplicadas em crianças de infecção vertical e assintomáticas; do sarampo/caxumba/rubeola atenuada não deve ser adm quando há sintomas; da varicela atenuada considerada para crianças com imunossupressão não grave; febre amarela atenuada levar em conta a epidemiologia local e a avaliação clinica
“Alergia a ovo contraindica vacina tríplice viral” - verdadeiro ou falso?
falso, raramente ocorre
Deve-se tomar antitérmicos e antiinflamatórios antes da vacinação?
Não, apesar de diminuir potencialmente as reações, pode intervir na formação de anticorpos
Em qual temperatura devem ser armazenadas as vacinas?
de 2 a 8ºC
“Vacinas de virus atenuados são mais sensíveis ao calor e luz” - verdadeiro ou falso
verdadeiro
“vacinas que contem derivados de alumino, subunitárias ou mortas toleram mais o calor e o frio” - verdadeiro ou falso
Falso, podem ser inativadas ao congelamento
Quais vacinas podem ser congeladas?
SCR (tríplice viral), febre amarela e varicela
A vacina triplice viral imuniza contra quais doenças?
Sarampo, caxumba e rubeola
O que é a “rede de frio” importante para a conservação das vacinas?
soma de todo o logístico envolvido na manipulação, transporte e armazenamento dos produtos biológicos. Todos os níveis até o destino final
Quais os procedimentos básicos para o armazenamento de vacinas?
Conexão elétrica exclusiva, câmara distante da fonte de calor, nivelado e afastado pelo menos 20cm da parede, não utilizar refrigeradores duplex, câmara única e apenas para os imunobiológicos
Como ambientalizar a bobina de gelo utilizada no transporte de vacinas quando essa foi armazenada em freezer ou congelador?
As bobinas devem ser colocadas sobre uma mesa até que desapareça a névoa de sua superfície. Colocar uma das bobinas sobre a tampa da caixa de isopor e embaixo dela um bulbo de termômetro, aguardar até 0ºC, após isso, coloca-las nas caixas. Aguardar a elevação da temperatura para 2 - 8ºC para colocar a vacina
Quais os procedimentos básicos para o transporte de vacinas?
Bobinas (bolsas) reutilizáveis de gelo suficientes, caixa em tamanho adequado, separação das vacinas que podem ser congeladas, ambientação das bobinas de gelo, “ilhar” as vacinas com as bobinas, bulbo do termometro dentro entre as vacinas, anotar a temperatura, fechar a caixa sem deixar frestas, manter fora do alcance de fontes de calor, identificar a caixa (conteúdo, destinatário, horario e temperatura)
O que é a homogeneidade da cobertura vacinal?
indicador de desempenho do PNI - metas vacinais
Quais as recomendações para os tipos “especiais” (modificados) de vacina?
varia em cada caso e em cada vacina, mas verificar imunodeficientes; transplantados; doentes crônicos pulmonares, cardíacos, neurológicos e convulsivos; diabéticos; HIV+ ou de mãe HIV+; RN internado ou prematuro extremo; indíviduos cujas mães apresentem a doença de transmissão congênita; expostos ao agente.
