Contracepção Flashcards
Quais os métodos contraceptivos mais usados no Brasil?
Pílula > preservativo masculino > laqueadura > injetáveis
Qual o método contraceptivo mais eficaz disponível no SUS?
DIU (não tenho ctz)
Qual o método contraceptivo menos eficaz disponível no SUS?
pílula ? não sei tbm
“Sem métodos contraceptivos, a cada 100 mulheres, 85 ficarão grávidas em 1 ano” - verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Quais são os métodos definitivos (esterilização) de contracepção?
ligadura tubária e vasectomia
Quais são os métodos temporários (reversíveis) de contracepção?
Diafragma, preservativo masculino, DIU
Quais são os métodos hormonais de contracepção?
Orais: AOC (combinados), minipilulas e AHE (pilula de emergencia); injetáveis: mensais (combinado) e trimestrais (progestágeno)
Como os métodos contraceptivos reversíveis funcionam?
Incapacitam e bloqueiam os espermatozoides e suprimem a ovulação
Quando os contraceptivos orais e injetados combinados não podem ser utilizados de maneira nenhuma (categoria 4 dos criterios de elegibilidade)?
Paciente grávida;
Lactentes com <6 semanas;
Fumante com idade maior ou igual a 35 anos;
Hipertensas moderadas;
com tromboembolia presente ou passada;
cirurgia de grande porte com imobilização proloongada;
cardiopatia isquêmica; antecedente de AVC;
cardiopatia valvular complicada;
cefaleia grave com sintomas neurologicos focais;
cancer de mama presente;
cirrose hepatica descompensada;
hepatite viral em atividade;
tumores de fígado;
Quando os anticoncepcionais injetáveis trimestrais (progestágeno) não podem ser utilizados?
Em mulheres >= 40 anos;
amamentando com bebê de até 6 semanas
Quando a minipílula não pode ser utilizada?
amamentando com bebê de até 6 semanas
Quando o diu de cobre não pode ser utilizado?
mulheres grávidas
Quais são as formas possíveis dos métodos hormonais combinados de contracepção?
oral (COC ou pilula), anel vaginal, adesivo transdérmico e injetável
Quais são as formas possíveis dos métodos anticoncepcionais hormonais só de progestagênio?
pilula, implante subdérmico, injetavel ou DIU hormonal
Quais são os tipos de pílula anticoncepcional?
Monofásica (doses de estrogenio e progestagênio constante - é a mais comum - continua ou com pausa), minipílula (para lactantes ou contraindicadas ao estrogenio - possui somente progesterona - continua) e a multifásica (dosagem do hormonio inconstante, ordem correta na cartela)
Uma paciente esqueceu de tomar sua pílula oral (AOC) ou minipilula por um dia, como ela deve prosseguir?
Tomar de imediato a pilula e as seguintes nos horários regulares - até duas pilulas o risco de gravidez é muito baixo
Uma paciente esqueceu de tomar sua pílula oral (AOC) ou minipilula por três ou mais vezes, como ela deve prosseguir?
Tomar uma de imediato e utilizar outro método associado por 7 dias - caso tenha tido relação nos ultimos 5 dias, avaliar a necessidade de AE (anticoncepcional de emergencia). Se o esquecimento tiver ocorrido na 3ª semana da cartela, iniciar nova cartela em 7 dias
Uma paciente apresentou vômito nas primeiras duas horas em que ingeriu seu anticoncepcional oral (AOC) ou minipilula, como ela deve prosseguir?
Deve tomar outro assim que possível e então manter o horário regular
Quando deve se iniciar a administração dos AOC (anticoncep oral combinado)?
entre o 1º e o 5º dia do ciclo menstrual
Quais os efeitos colaterais mais comuns na administração de AOC e minipilula?
Alterações menstruais, náuseas ou tonturas, alterações do peso (AOC), alterações de humor ou na libido, acne (AOC), cefaleia comum (AOC), cefaleia com enxaqueca, sensibilidade nos seios, dor aguda na porção inferior do abdomen (minipilula) etc
Quais os fármacos e métodos disponíveis para a contracepção de emergencia?
Pílula de levonorgestrel (SUS), pilula de ulipristal, DIU de cobre (SUS), método Yuspe (estrogênio e progestágeno sintético combinados - SUS) e mifepristona (não tem no BR)
“A pílula do dia seguinte é abortiva” - verdadeiro ou falso? Explique
Falso, ela age antes da fecundação: impede ou atrasa a ovulação, ou seja, não há óvulos a serem fecundados, pode modificar a viscosidade do muco cervical quando a ovulação ja tiver ocorrido, tornando mais difícil para o espermatozoide se deslocarem. Não exerce qualquer efeito se a fecundação já foi realizada
Uma paciente perdeu sua hora marcada para a aplicação de seu AI (anticoncep injetável) trimestral, como ela deve prosseguir?
Deve voltar para a proxima no horário e dia marcados, se o atraso for maior de 2 semanas, deve-se abster de relações ou utilizar método de apoio até que receba a injeção. Utilizar AHE (antic. de emergencia) caso tenha feito sexo desprotegido nos ultimos 5 dias
Uma paciente está com seu AI (anticcp. injetavel) trimestral atrasado ha mais de duas semanas, como ela deve prosseguir?
Se tiver certeza que não está gravida ou estiver em amamentação e deu a luz a menos de 6 meses, ela poderá receber a proxima injeção e depois dela deve receber método de apoio durante 7 dias
Uma paciente está com seu AI (anticcp. injetavel) mensal atrasado, como ela deve prosseguir?
Até 7 dias de atraso: proceder com a próxima injeção, mais de 7 dias apenas se tiver certeza de que não está grávida e deverá contar com método de apoio nos primeiros 7 dias após a injeção.
Quais os efeitos adversos mais comuns do AI (anticcp injetável)?
alterações na menstruação, alterações de peso (mensal), de humor, libido (trimestral), cefaleia comum ou com enxaqueca, sensibilidade nos seios (mensal) etc
Como age o DIU de cobre?
Provoca uma reação inflamatória do endométrio que interfere na fisiologia da espermo migração. Os íons de cobre interferem na vitalidade e na motilidade espermática
Quanto tempo após o parto é possível inserir o DIU de cobre?
Logo após nas primeiras 48 horas
O DIU de cobre é menos eficaz que o DIU de cobre com prata?
Não, a prata estabiliza o cobre prevenindo cólicas e outros efeitos mas a eficácia contraceptiva é a mesma
O DIU de cobre pode ser utilizado a partir da primeira menstruação?
sim
Como o método contraceptivo de implante subdérmico age?
libera etonogestrel em baixa dose impedindo a liberação do óvulo e alterando o muco do colo do útero, o que dificulta a entrada de espermatozoides
O implante subdermico de contracepção impede a menstruação?
Em 20% das usuárias sim, em outros 20% elas voltam a menstruar após 6 meses e espaçadamente e 60% menstruam normalmente mas tem seu fluxo diminuido
O DIU e o implante intradérmico podem ser inseridos por enfermeiros?
sim
Enfermeiros podem prescrever métodos contraceptivos?
sim, os orais
Qualquer pessoa com mais de 21 anos pode realizar métodos de esterilização?
Não, deve ter mais de 21 anos ou ter ao menos 2 filhos e deve haver uma distância mínima de 60 dias entre a manifestação da vontade e o ato cirurgico, o mesmo prazo deve ser respeitado em caso de mulheres que queiram realizar o procedimento durante o parto
Qual método contraceptivo pode ser realizado em mulheres que amamentam?
métodos de barreira ou DIU de cobre se for introduzido com menos de 48 horas do parto e sem infecção puerperal
Quais são os métodos contraceptivos ditos comportamentais?
Método de Ogino-Knaus (tabelinha), método do muco cervical (billings ~tabelinha), temperatura corporal basal/sintotermico (~tabelinha) e coito interrompido
Quais as vantagens do uso de preservativos externos?
Previne contra IST’s e HIV, não tem efeitos colaterais, é amplamente disponível
Como deve ser utilizado o anel vaginal?
Inserido no primeiro dia da menstruação, deixado por 3 semanas e retirado para pausa de 7 dias
Como deve ser utilizado o adesivo anticcp?
Trocado semanalmente por 3 semanas (21 dias) e a quarta semana sem adesivo
Quando é indicado o Sistema Intra-Uterino (DIU com levonorgestrel)?
para pacientes que desejam contracepção de longo prazo (3 a 5 anos) - 44% das usuárias deixam de menstruar
Quais efeitos colaterais podem ser observados em pacientes que usam DIU hormonal?
ausencia ou irregularidade da menstruação, acne, dor nas mamas, cefaleia e alterações de humor
Quais elementos devem ser considerados no aconselhamento contraceptivo?
Critérios de eligibilidade, eficácia e necessidades reprodutivas/autonomia
