IR crônica Flashcards
Qual a definição de IR crônica?
Alguém que por pelo menos 3 meses tenha redução da TFG -> TFG < 60 ml/min/1,72m2
Diferença entre DOENÇA RENAL CRÔNICA & Insuficiência renal crônica
Na doença renal crônica o paciente tem TFG normal (TFG > 60) associada a pelo menos um marcador de dano parenquimatoso ou alteração em exame de imagem
Quais são os marcadores de dano renal parenquimatoso?
- Albuminúria > 30 mg/24h ou Relação albuminuria/creatiúria (RAC) > 30mg/g
- Hematúria de origem glomerular -> cilindros hemáticos ou dismorfismo eritrocitário no EAS
- Alterações eletrolíticas ou anormalidades tubulares
Etiologia da IRC -> Grupos de risco!
- Diabéticos
- Hipertensos
- Obesos (IMC>30)
- Idosos com comorbidades
- Doenças do aparelho circulatório
- Sd. Metabólica
- Glomerulonefrites/Pielonefrites crônicas
- Histórico familiar de DRC
- Tabagismo
- Uso de medicamentos e drogas nefrotóxicas
Manifestações clínicas da IRC (INDEPENDENTE DA CAUSA)
o Encefalopatia urêmica – uremia é toxica ao SNC
o Polineuropatia periférica – sensitiva, não motora
o Neuropatia autonômica – envolvendo o SNS e SNP, hipotensão ortostática
o Anemia – dor anginosa por conta da isquemia com sangue com hipóxia
o Déficit imune
o HTA – Hipertensão arterial
o Insuficiência cardíaca
o Angina de peito
o Arritmias
o Anorexia
o Náuseas, vômitos, soluços
o Prurido
o Dores ósseas
o Hiperglicemia - Hiperinsulinêmica - Hiperfosfatemia
o HIPOCALCEMIA - Hipermagnesemia - HIPONATREMIA - HIPERFOSFATEMIA - Hiperpotassemia
V ou F: Na IR crônica o paciente pode apresentar soluços
VERDADEIRO
V ou F: DRC tem evolução PROGRESSIVA e IRREVERSÍVEL para IRC
Verdadeiro
V ou F: Doença renal crônica sempre evolui para IRC
Verdadeiro! O que pode variar é a velocidade da evolução, mas é sempre irreversível e progressivo!
V ou F: DM é uma causa comum de IRC
Verdadeiro
V ou F: Hipofosfatemia acontece tanto na IRA como na IRC
FALSO! O que ocorre é HIPERFOSFATEMIA e acontece apenas na IRC
V ou F: Deficiência de vitamina D3 ativada e Hiperparatireoidismo não ocorre na IRA, mas acontece na IRC
VERDADEIRO
V ou F: Hipertensão Arterial pode ser tanto causa como consequência da IRC
VERDADEIRO
V ou F: O sistema nervoso periférico pode estar acometido na IRC
VERDADEIRO -> Polineuropatia periférica sensitiva é consequência da IRC
Como podemos fazer o estadiamento da DRC/IRC?
Em 5 estágios:
-> Estágios 1 e 2 = paciente não tem redução da TGF = DRC
- > Estágio3 para frente = TGF reduzida
- > Estágio 4 + DM = diálise
- > Estágio 5 = Diálise para todos!
Quais são as indicações de Diálise?
Estágio 4 + DM ou qualquer paciente em estágio 5
V ou F: no estágio 5 da IRC o paciente encontra-se em falência renal
Verdadeiro
V ou F: Pericardite pode fazer parte do quadro clínico da IRC
Verdadeiro
V ou F: Anemia pode fazer parte do quadro clínico da IRC
VERDADEIRO! Geralmente é uma anemia da doença crônica (normocítica/ normocrômica)
V ou F: Enfraquecimento muscular, câimbras e desnutrição podem fazer parte do quadro clínico da IRC
Verdadeiro!
V ou F: Osteopenia e Risco de fratura aumentado podem fazer parte do quadro clínico de IRC
Verdadeiro
V ou F: Manifestações cutâneas da IRC incluem xerose, prurido e pigmentação marrom
Verdadeiro
Cite manifestações neurológicas e psicológicas possíveis num quadro de IRC
- Incapacidade de concentração
- Comprometimento do sono
- Sonolência diurna
- Neuropatia periférica
- Ansiedade, depressão
- Coma, convulsões