Introdução à exames de imagem

Question 1

Quais são os planos de reconstrução em tomografia?

Answer 1

• Plano frontal/coronal
• Plano sagital/perfil
• Plano Axial/transverso

Question 2

Quais os sinais de pneumoperitônio?

Answer 2

• Sinal do crescente (ar em espaço hepatodiafragmático)

- riegler (ar entre as alças intestinais)

Question 3

Principal causa de obstrução de intestino delgado?

Answer 3

BRIDAS

Question 4

Sinais de abdome agudo:

Answer 4

• sinal do crescente (pneumoperitônio)
• níveis hidroaéreos (parada da eliminação de flatus e fezes)
• Sinal do empilhamento de moedas (obstrução de intestino delgado)
• Sinal do U invertido/grão de café (Volvo de sigmoide- obstrução de cólon)
• sinal de Chilaidite (interposição de alça intestinal repleta de ar no espaço hepatodiafragmático)
• apagamento do Psoas
• alça sentinela

Question 5

Dê dois exemplos de calcificações não patológicas:

Answer 5

Flebolitos -> São trombos calcificados em veias pélvicas; ocorrem principalmente em mulheres com mais idade
Cartilagens calcificadas da costela -> Presente em indivíduos com idade mais avançada

Question 6

O que são apendicolitos? Onde eles se localizam e como aparecem na radiografia?

Answer 6

São calcificações no interior do apêndice. Ficam em topografia do ílio. Aprecem como estrutura HIPOTRANSPARENTE.

Question 7

Paciente com história de anemia falciforme possui calcificação em hipocôndrio direito, qual a patologia causadora mais provável?

Answer 7

Litíase biliar. Porque a anemia falciforme é uma anemia helomolítica crônica

Question 8

O que são lesões osteolíticas?

Answer 8

Lesões que implicam em degradação óssea, podem indicar processos metastáticos.

Question 9

O que são lesões osteoblásticas?

Answer 9

Proliferação de fibroblastos, podem indicar processos metastáticos.

Question 10

Substituição do tecido esponjoso da medula por tecido ósseo pode indicar o que?

Answer 10

Lesões osteoblásticas. Comuns em metástase de CA de próstata. NA RADIOGRAFIA A VÉRTEBRA APARECE MAIS BRANCA.

Question 11

É possível diferenciar partes moles de líquidos na radiografia?

Answer 11

NÃO! porque tem a mesma densidade e aparecem em coloração cinza

Question 12

Qual a coloração da gordura na radiografia?

Answer 12

hipertransparente, bem escura, quase preta.

Question 13

O que são imagens anecoicas?

Answer 13

Imagens sem eco no interior (LÍQUIDO- bile, urina). Aparecem em preto com uma estrutura chamada REFORÇO ACÚSTICO POSTERIOR (não é patológico, é apenas um artefato do método)

Question 14

O que são imagens hipoecoicas?

Answer 14

Imagens de PARTES MOLES. Aparecem com coloração CINZA.

Question 15

O que são imagens hiperecoicas?

Answer 15

Quando o som não ultrapassa estruturas -> CÁLCIO, CÁLCULOS E OSSOS. imagem BRANCA! formação de SOMBRA ACÚSTICA POSTERIOR

Question 16

Ultrassom é um bom exame para ver derrames pleurais e pericárdicos?

Answer 16

SIM.

Question 17

Outro nome para plano de secção transverso?

Answer 17

AXIAL

Question 18

Desvantagens da tomografia:

Answer 18

• Uso de radiação ionizante
• Método caro
• Pode precisar de contraste para diferenciar alças intestinais de vasos

Question 19

PET- SCAN ou PET-TC é indicado para que tipo de doença?

Answer 19

NEOPLASIAS. Pois avalia áreas de maior atividade mitótica. Acompanhamento de neoplasias.

Question 20

Em que princípio é baseada a ressonância magnética? Usa radiação?

Answer 20

Baseada no comportamento dos prótons de hidrogênio. Não usa radiação.

Question 21

Qual o nome das válvulas do intestino delgado?

Answer 21

Valvulas CONIVENTES

Question 22

O que significa o sinal do empilhamento de moedas?

Answer 22

Obstrução do intestino delgado

Question 23

O que é a Síndrome de Ogevier?

Answer 23

É uma área aperistaltica, funciona como uma obstrução mas não é! No ceco ou cólon ascendente.

Question 24

O que é o Sinal do crescente?

Answer 24

Sinal de pneumoperitônio (perfuração de víscera oca). Ar em espaço hepatodiafragmático.

Question 25

Qual o melhor decúbito lateral para ver o Sinal do crescente?

Answer 25

Decúbito lateral ESQUERDO.

Question 26

O que é o Sinal de Chilaiditi?

Answer 26

Alça do intestino se insere no espaço hepatodiafragmático -> Pode ser confundido com sinal do crescente. Produz um FALSO Jobert, pois existe timpanismo à percussão em hipocôndrio direito, mas não de trata de pneumoperitônio

Question 27

Que patologias podem causar Apagamento do Psoas + Alça sentinela?

Answer 27

Apendicite, pancreatite

Question 28

Como ocorre o apagamento do Psoas?

Answer 28

Alça sentinela provoca uma inflamação que compromete a gordura retroperitoneal, dificultando a visualização do Psoas.

Question 29

Ausência de gás na ampola retal pode significar o que?

Answer 29

Íleo mecânico -> abdome agudo obstrutivo.

Question 30

Sinais que podem estar presentes na apendicite:

Answer 30

• Apagamento do Psoas + alça sentinela
• Níveis hidroaéreos
• Escoliose antálgica
• Apendicolito

Question 31

Que situações predispõe a Interposição de alça (Sinal de Chilaiditi)?

Answer 31

• Pacientes cirroticos: fígado atrofiado facilita a interposição da alça abdominal abaixo do diafragma
• Pacientes com DPOC

Question 32

O que é vesícula em porcelana?

Answer 32

Parede da vesícula biliar fica coberta com depósitos de cálcio. Logo, a vesícula fica radiopaca. Ocorre após longos períodos de inflamação da vesícula biliar

Question 33

O que é íleo paralítico?

Answer 33

Diminuição do peristaltismo intestinal.

Question 34

Sinal de íleo mecânico?

Answer 34

Ausência de ar na ampola retal devido à obstrução mecânica.

Question 35

Nível hidroaéreo é evidenciado no raio-x de abdome em ortostase, ou decúbito dorsal?

Answer 35

ORTOSTASE. Pois há uma divisão exata entre o líquido e o gás dentro do lúmen intestinal.