Introdução à exames de imagem Flashcards
Quais são os planos de reconstrução em tomografia?
- Plano frontal/coronal
- Plano sagital/perfil
- Plano Axial/transverso
Quais os sinais de pneumoperitônio?
- Sinal do crescente (ar em espaço hepatodiafragmático)
- riegler (ar entre as alças intestinais)
Principal causa de obstrução de intestino delgado?
BRIDAS
Sinais de abdome agudo:
- sinal do crescente (pneumoperitônio)
- níveis hidroaéreos (parada da eliminação de flatus e fezes)
- Sinal do empilhamento de moedas (obstrução de intestino delgado)
- Sinal do U invertido/grão de café (Volvo de sigmoide- obstrução de cólon)
- sinal de Chilaidite (interposição de alça intestinal repleta de ar no espaço hepatodiafragmático)
- apagamento do Psoas
- alça sentinela
Dê dois exemplos de calcificações não patológicas:
Flebolitos -> São trombos calcificados em veias pélvicas; ocorrem principalmente em mulheres com mais idade
Cartilagens calcificadas da costela -> Presente em indivíduos com idade mais avançada
O que são apendicolitos? Onde eles se localizam e como aparecem na radiografia?
São calcificações no interior do apêndice. Ficam em topografia do ílio. Aprecem como estrutura HIPOTRANSPARENTE.
Paciente com história de anemia falciforme possui calcificação em hipocôndrio direito, qual a patologia causadora mais provável?
Litíase biliar. Porque a anemia falciforme é uma anemia helomolítica crônica
O que são lesões osteolíticas?
Lesões que implicam em degradação óssea, podem indicar processos metastáticos.
O que são lesões osteoblásticas?
Proliferação de fibroblastos, podem indicar processos metastáticos.
Substituição do tecido esponjoso da medula por tecido ósseo pode indicar o que?
Lesões osteoblásticas. Comuns em metástase de CA de próstata. NA RADIOGRAFIA A VÉRTEBRA APARECE MAIS BRANCA.
É possível diferenciar partes moles de líquidos na radiografia?
NÃO! porque tem a mesma densidade e aparecem em coloração cinza
Qual a coloração da gordura na radiografia?
hipertransparente, bem escura, quase preta.
O que são imagens anecoicas?
Imagens sem eco no interior (LÍQUIDO- bile, urina). Aparecem em preto com uma estrutura chamada REFORÇO ACÚSTICO POSTERIOR (não é patológico, é apenas um artefato do método)
O que são imagens hipoecoicas?
Imagens de PARTES MOLES. Aparecem com coloração CINZA.
O que são imagens hiperecoicas?
Quando o som não ultrapassa estruturas -> CÁLCIO, CÁLCULOS E OSSOS. imagem BRANCA! formação de SOMBRA ACÚSTICA POSTERIOR
Ultrassom é um bom exame para ver derrames pleurais e pericárdicos?
SIM.
Outro nome para plano de secção transverso?
AXIAL
Desvantagens da tomografia:
- Uso de radiação ionizante
- Método caro
- Pode precisar de contraste para diferenciar alças intestinais de vasos
PET- SCAN ou PET-TC é indicado para que tipo de doença?
NEOPLASIAS. Pois avalia áreas de maior atividade mitótica. Acompanhamento de neoplasias.
Em que princípio é baseada a ressonância magnética? Usa radiação?
Baseada no comportamento dos prótons de hidrogênio. Não usa radiação.
Qual o nome das válvulas do intestino delgado?
Valvulas CONIVENTES
O que significa o sinal do empilhamento de moedas?
Obstrução do intestino delgado
O que é a Síndrome de Ogevier?
É uma área aperistaltica, funciona como uma obstrução mas não é! No ceco ou cólon ascendente.
O que é o Sinal do crescente?
Sinal de pneumoperitônio (perfuração de víscera oca). Ar em espaço hepatodiafragmático.
Qual o melhor decúbito lateral para ver o Sinal do crescente?
Decúbito lateral ESQUERDO.
O que é o Sinal de Chilaiditi?
Alça do intestino se insere no espaço hepatodiafragmático -> Pode ser confundido com sinal do crescente. Produz um FALSO Jobert, pois existe timpanismo à percussão em hipocôndrio direito, mas não de trata de pneumoperitônio
Que patologias podem causar Apagamento do Psoas + Alça sentinela?
Apendicite, pancreatite
Como ocorre o apagamento do Psoas?
Alça sentinela provoca uma inflamação que compromete a gordura retroperitoneal, dificultando a visualização do Psoas.
Ausência de gás na ampola retal pode significar o que?
Íleo mecânico -> abdome agudo obstrutivo.
Sinais que podem estar presentes na apendicite:
- Apagamento do Psoas + alça sentinela
- Níveis hidroaéreos
- Escoliose antálgica
- Apendicolito
Que situações predispõe a Interposição de alça (Sinal de Chilaiditi)?
- Pacientes cirroticos: fígado atrofiado facilita a interposição da alça abdominal abaixo do diafragma
- Pacientes com DPOC
O que é vesícula em porcelana?
Parede da vesícula biliar fica coberta com depósitos de cálcio. Logo, a vesícula fica radiopaca. Ocorre após longos períodos de inflamação da vesícula biliar
O que é íleo paralítico?
Diminuição do peristaltismo intestinal.
Sinal de íleo mecânico?
Ausência de ar na ampola retal devido à obstrução mecânica.
Nível hidroaéreo é evidenciado no raio-x de abdome em ortostase, ou decúbito dorsal?
ORTOSTASE. Pois há uma divisão exata entre o líquido e o gás dentro do lúmen intestinal.
