HEPATITES Flashcards

1
Q

O que são células de Kupffer?

A

São macrófagos do tecido hepático. Fazem parte do Sistema mononuclear fagocitário. Participa da defesa do organismo e da hemocaterese (destruição de
hemácias velhas por fagocitose)

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2
Q

Quais são os elementos contidos nos Espaços-Porta?

A
  • Ramo da Veia porta (vênula)
  • Ramo da Artéria Hepática (arteríola)
  • Dúctulo biliar
  • Vasos linfáticos
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3
Q

V ou F: Sinusoides hepáticos “correm” em direção ao centro do lóbulo e desembocam na
vênula central (vênula centro-lobular)

A

VERDADEIRO

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4
Q

V ou F: As vênulas centrolobulares (no centro de cada lóbulo) são os ramos iniciais da veia hepática.

A

VERDADEIRO

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5
Q

Quais são as funções da veia porta?

A

? A função do sistema venoso portal hepático é o
de receber todo o sangue proveniente do trato digestivo, do baço, do pâncreas e da
vesícula biliar e transportá-lo para o fígado. Ou seja, o sangue que circula por ela
está carregado de substâncias que foram ingeridas recentemente

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6
Q

Onde os hepatócitos secretam a bile que produzem?

A

Nos canalículos biliares. Bile é produzida pelo hepatócito -> hepatócito faz contato com um canalículo biliar -> canalículo
permite que a bile flua até o ducto biliar

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7
Q

O que é hepatite?

A

É a inflamação do fígado, podendo ser de origem multifatorial (p. ex., auto imune,
medicamentosa, esteatose hepática). Assim, devemos ter a consciência que nem sempre
hepatite é de origem viral

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8
Q

Do ponto de vista laboratorial, qual a característica das hepatites?

A

, a hepatite está relacionada ao aumento de transaminases

TGO/AST, TGP/ALT

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9
Q

V ou F: A gravidade da hepatite aguda não tem relação direta com os níveis das
enzimas hepáticas, visto que outras coisas podem alterar isso também (p. ex: fatores de
coagulação e enteropatias perdedoras de proteínas)

A

VERDADEIRO

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10
Q

O que é a Hepatite autoimune?

A

Distúrbio inflamatório crônico do fígado, caracterizado pela presença de autoanticorpos no
soro, níveis séricos elevados de imunoglobulinas, e uma frequente associação com outras
doenças autoimunes.

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11
Q

V ou F: Hepatite autoimune sempre se apresenta como doença crônica

A

FALSO. Apesar de ser uma doença crônica, pode se manifestar sob a forma de hepatite aguda,
crônica ou sob a forma de cirrose.

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12
Q

Quais os fatores autoimunes mais comumente relacionados com Hepatite autoimune?

A
  • FAN (anticorpos anti-nucleare)

- Anticorpos anti-músculo liso

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13
Q

O que é hepatite medicamentosa?

A

Inflamação do fígado causada pelo uso de alguns medicamentos

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14
Q

Que medicamentos podem causar Hepatite medicamentosa?

A
  • Paracetamol, nimesulida
  • Rifampicina, isoniazida e pirazinamida (remédios para TB)
  • Anticoncepcionais orais
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15
Q

V ou F: Hepatite isquêmica pode levar a insuficiência hepática?

A

VERDADEIRO

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16
Q

O que é a doença de Wilson?

A

Doença genética que causa acúmulo de cobre no fígado e em outros órgãos. Sintomas neurológicos
e hepáticos se desenvolvem.

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17
Q

Doença de Wilson pode ser causa de Hepatite fulminante?

A

SIM!

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18
Q

O que é a Sd de Budd Chiari?

A

Obstrução do efluxo hepático venoso, ou seja, obstrução das veias que drenam o fígado. Se
origina em qualquer lugar desde os pequenos ramos da veia hepática dentro do fígado até a
veia cava inferior e o átrio direito

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19
Q

Sd. de Budd Chiari pode causar hepatite fulminante (falência hepática fulminante)?

A

SIM!

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20
Q

O que é Esteatose aguda da gestação?

A

É uma doença rara e grave, muito associada a mortalidade materna e fetal.

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21
Q

Qual o termo mais atual usado para se referir a Esteatose aguda da gestação?

A

Doença hepática gordurosa não alcoólica.

22
Q

EHAG pode levar à hepatite fulminante (insuficiência hepática fulminante)?

23
Q

O que é Hemocromatose?

A

Doença genética que gera acúmulo excessivo de Ferro, que resulta em lesão tecidual . No fígado: Peroxidação lipídica associada ao ferro -> subprodutos da peroxidação -> Danos
celulares e podem até mesmo atuar como indutores da carcinogênese

24
Q

Porque a esteatose pode causar danos funcionais ao fígado?

A

• Depósito de gordura pode provocar processo inflamatório, que pode levar a fibrose ->
cirrose

25
Qual a característica Histológica + importante das hepatites?
INFILTRADO INFLAMATÓRIO - Plasmócitos -> Hepatite autoimune - Linfócitos -> Hepatite por Vírus - Neutrófilos -> Hepatite alcoólica
26
V ou F: As diferentes causas de hepatite geram infiltrados inflamatórios diferentes
VERDADEIRO - Plasmócitos -> Hepatite autoimune - Linfócitos -> Hepatite por Vírus - Neutrófilos -> Hepatite alcoólica
27
Qual a característica histológica da CIRROSE?
Cirrose: Formação de NÓDULOS -> ISOLAMENTO DO HEPATÓCITO -> Restrição de sangue para o local -> Apoptose -> Célula morre, gerando uma diminuição do n° de células funcionantes
28
Que exames laboratoriais pedimos para ver LESÃO hepática?
TGO, TGP, GGT, FAL
29
Que exames laboratoriais pedimos para ver FUNÇÃO hepática?
- Albumina - Tempo de Protrombina (TP) - Tempo de Tromboplastina parcial (TTPA)
30
V ou F: Migração de cálculo pelo colédoco pode elevar as transaminases em 20x ou mais
VERDADEIRO
31
V ou F: Em casos de migração de cálculo pelo colédoco o pct apresenta crise de dor abdominal muito importante (geralmente relacionada a alimentação
VERDADEIRO
32
V ou F: Vírus que causam hepatites mas não são hepatotrópicos como Febre amarela, dengue, COVID, CMV, EBV não provocam cronificação da doença
VERDADEIRO
33
Quais hepatites NÃO cronificam?
A e E
34
Quais hepatites PODEM CRONIFICAR?
- B - C (a que + cronifica) - D
35
Dos vírus de hepatites humanas, qual o único que é formado por DNA?
HBV
36
Qual a definição temporal de hepatite crônica?
duração > 6 meses
37
Quais as fases clínicas das Hepatites virais?
1. Período de incubação 2. Fase prodrômica ou pré ictérica (sintomas inespecíficos) 3. Fase ictérica (não é obrigatória) 4. Fase de convalescência (melhora clínica)
38
Quais hepatites têm vacina?
• Hepatite A e Hepatite B | - Hepatite C não tem vacina mas tem cura!
39
Causas de hepatite fulminante:
Hepatite A e E • Drogas (paracetamol) - hepatite medicamentosa • Hepatite isquêmica • Hepatite autoimune • Doença de Wilson • Sd. De Budd Chiari • Esteatose hepática da gravidez (doença hepática gordurosa não alcoólica)
40
Qual a via de transmissão das Hepatites B, C e D?
PARENTERAL
41
Como ocorre a transmissão de Hepatite B?
> Compartilhamento e agulhas, seringas, tatuagens, piercings, procedimentos odontológicos ou cirúrgicos que não atendam às normas de biossegurança, relação sexual. • Transmissão sexual é predominante; hepatite B é considerada uma IST • Transmissão vertical é muito importante. Ocasiona uma evolução desfavorável, com grande chance de cronificação (sistema imune imaturo do RN)
42
Como ocorre a transmissão da Hepatite C?
VIA PARENTERAL! • Contato de sangue contaminado -> Redução do número de casos depois do início do rastreio do HCV em sangue, queda do uso de drogas injetáveis • Relações sexuais desprotegidas e transmissão vertical (menos comum) • Tatuagens: mesmo que a agulha seja nova, é importante ver se a tinta não está contaminada • Acupuntura, manicure, dentistas e endoscopias
43
V ou F: A vacinação contra a Hepatite B garante apenas Anti-HBs positivo
VERDADEIRO
44
V ou F: Usamos anti-HBc IgM para confirmar casos agudos de Hepatite B
VERDADEIRO
45
V ou F: O prognóstico da falência hepatite aguda em geral é péssimo, mas quando o doente sobrevive o fígado se recupera completamente
FALSO. Depende do momento em que a encefalopatia se instala na Hepatite fulminante. Por exemplo: se for na primeira semana (doença hiperaguda) o prognóstico é bom e geralmente os pacientes têm remissão espontânea.
46
V ou F: A hepatite autoimune sempre se manifesta clinicamente sob a forma de hepatite crônica, com discreta elevação de enzimas hepáticas
FALSO! A hepatite autoimune é conceitualmente | uma doença crônica, mas pode se apresentar como uma doença aguda
47
V ou F: Hepatite aguda é definida por processo inflamatório no fígado e se caracteriza sempre por elevação das enzimas hepáticas, com disfunção hepatocelular
FALSO! Nem sempre o paciente | tem disfunção hepática, a doença pode ser subclínica.
48
V ou F: A transmissão das hepatites A e E é principalmente oral fecal
VERDADEIRO
49
V ou F: Não existe transmissão sexual de hepatite A ou E, apenas nas hepatites B e C.
FALSO. A principal via de transmissão é oral- fecal mesmo, relacionada com saneamento e rede de esgoto. No entanto, a via sexual é possível na Hepatite A e E
50
V ou F: Encefalopatia hepática pode ser definida como um conjunto de alterações neuropsiquiátricas potencialmente reversíveis, que ocorre em pacientes com insuficiência hepática, independente da etiologia
VERDADEIRO
51
V ou F: Tanto AST (TGO) quanto ALT (TGP) costumam subir mais ou menos na mesma proporção em doenças hepáticas
VERDADEIRO