IPTM Flashcards
Quais são os agentes mais comuns nas IPTM
S.Aureus (MSSA)
Strep- Pyogenes (Grupo A)
pápulas eritmatosas erosionada, exsudação viscosa amarelada com crostas melicéricas, acompanhadas de desconforto local, dor e prurido, sem febre
Impétigo
Qual é o agente etiológico de impetigo?
S. Aureus e S. Pyogenes
Qual é uma complicação do impetigo estreptocócico?
Glomerulonefrite pós-estreptocócica
Bolhas brilhantes e tensas de conteúdo claro/amarelo citrino
Impetigo bolhoso
Qual é a etiologia do impetigo bolhoso
S.Aureus produtor de toxina exfoliativa A e B
Ulceração coberta com crosta hemorrágica/violácea e eritema circundante, de cicatrização lenta
Éctima
Qual é a etiologia da éctima?
Strep. Pyogenes
Qual é o tratamento do éctima e do impetigo
Limpeza e remoção de crostas
Se ligeito - AB tópico (Ac. Fusídico ou Mupirocina)
Se disseminado - AB Oral (Flucloxa ou Amoxiclav)
Placa eritmatosa, com limites bem definidos, associado a edema e calor, eventualmente dor
Erisipela
Placa eritmatosea com limites mal definidos, edemaciada, quente, dor com ou sem vesículas/bolhas
Celulite
Qual é a indicação para realização de tratamento profilático para celulite?
Fatores de risco não modificáveis com > 3/4 celuliotes/ano
Penicilina OU
Eritromicina
Quais podem ser os sintomas acompanhantes das hipodermites?
Linfangite e linfadenite
Mal-estar, febre, calafrios e anorexia
Quais são as complicações de uma hipodermite - Pernas, face, MSup e pós infecciosos
Sépsis, fasceite necrotizante, osteomielite/artrite séptica, abcessos
Face: Trombose do seio cavernoso, cegueira, infeção SNC (PEDIR TC ÓRBITA)
Memb. Sup.: Síndrome compartimental
Glomerulonefrite, Febre reumátida
Síndrome de pele escaldada
Síndrome choque tóxico
Qual o tratamento das hipodermites ligeiras?
Flucloxacilina ou AmoxiClav Per Os
OU Clindamicina
Quais são os critérios de dermato-hipodermites graves?
Sintomas tóxicos Neutrofilia marcada, PCR > 13 Lesão órgão alvo CK aumentada Celulite face ou membros superiores
Qual é o tratamento das dermato-hipodermites graves
Flucloxacilina EV
Pipetazo OU Meropnem
Qual é o tratamento das dermato-hipodermites graves
Flucloxacilina EV
Pipetazo OU Meropnem
Quais são alguns fatores de risco para dermatohipodermites por MRSA e como é o tratamento
Trauma penetrante, uso de drogas injetáveis e colonização nasal
Clindamicina OU Cotrimoxazol se ligeiro
Vancomicina ou Linezolide se grave
Quais são alguns fatores de risco para dermatohipodermites por MRSA e como é o tratamento
Trauma penetrante, uso de drogas injetáveis e colonização nasal
Clindamicina OU Cotrimoxazol se ligeiro
Vancomicina ou Linezolide se grave
Quais são os tratamentos complementares de uma dermatohipodermite?
Tratamento de tinea pedis ou onicomicose
Tratamento de fatores predisponentes
Qual é a fisiopat da fasceíte necrotizante e quais são as principais etiologias (tipo 1 e 2)
Trombose dos vasos dérmicos causa necrose e progressão da infeção em profundidade
Tipo 1 - Polimicrobiana (gram +, gram - e anaeróbios)
Tipo 2 - Monomicrobiana por S. Pyogenes
Dor e febre marcada num doente com eritema cutâneo, calor e edema local com dor grave à palpação e possível crepitação.
Pele possivelmente com áreas de tonalidade azul-acizentada
Fasceíte necrotizante
Porque é que a fasceíte necrotizante normalmente não se observa pús
Trombose dos vasos e portanto não há migração de neutrófilos para criação de pús
Qual é a abordagem numa fasceíte necrotizante?
Cirurgia +++ (possível descompressão por S.Compartimental)
Antibioterapia largo espetro (Vancomicina ou Linezolide ou Daptomicina ou Pipetazo ou Carbapnemos)
Associar clindamicina
Que agentes de IPTM temos de considerar nas seguintes patologias? Anemia Falciforme Trauma penetrante Cirrose e Ostras Jardinagem
O mais comum é sempre S.Aureus Anemia Falciforme - Salmonella Trauma penetrante - Pseudomonas (S.aureus ++) Cirrose e Ostras - Vibrio Vulnificus Jardinagem - Esporinox
