IPTM Flashcards

1
Q

Quais são os agentes mais comuns nas IPTM

A

S.Aureus (MSSA)

Strep- Pyogenes (Grupo A)

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2
Q

pápulas eritmatosas erosionada, exsudação viscosa amarelada com crostas melicéricas, acompanhadas de desconforto local, dor e prurido, sem febre

A

Impétigo

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3
Q

Qual é o agente etiológico de impetigo?

A

S. Aureus e S. Pyogenes

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4
Q

Qual é uma complicação do impetigo estreptocócico?

A

Glomerulonefrite pós-estreptocócica

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5
Q

Bolhas brilhantes e tensas de conteúdo claro/amarelo citrino

A

Impetigo bolhoso

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6
Q

Qual é a etiologia do impetigo bolhoso

A

S.Aureus produtor de toxina exfoliativa A e B

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7
Q

Ulceração coberta com crosta hemorrágica/violácea e eritema circundante, de cicatrização lenta

A

Éctima

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8
Q

Qual é a etiologia da éctima?

A

Strep. Pyogenes

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9
Q

Qual é o tratamento do éctima e do impetigo

A

Limpeza e remoção de crostas

Se ligeito - AB tópico (Ac. Fusídico ou Mupirocina)
Se disseminado - AB Oral (Flucloxa ou Amoxiclav)

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10
Q

Placa eritmatosa, com limites bem definidos, associado a edema e calor, eventualmente dor

A

Erisipela

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11
Q

Placa eritmatosea com limites mal definidos, edemaciada, quente, dor com ou sem vesículas/bolhas

A

Celulite

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12
Q

Qual é a indicação para realização de tratamento profilático para celulite?

A

Fatores de risco não modificáveis com > 3/4 celuliotes/ano

Penicilina OU
Eritromicina

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13
Q

Quais podem ser os sintomas acompanhantes das hipodermites?

A

Linfangite e linfadenite

Mal-estar, febre, calafrios e anorexia

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14
Q

Quais são as complicações de uma hipodermite - Pernas, face, MSup e pós infecciosos

A

Sépsis, fasceite necrotizante, osteomielite/artrite séptica, abcessos

Face: Trombose do seio cavernoso, cegueira, infeção SNC (PEDIR TC ÓRBITA)

Memb. Sup.: Síndrome compartimental

Glomerulonefrite, Febre reumátida
Síndrome de pele escaldada

Síndrome choque tóxico

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15
Q

Qual o tratamento das hipodermites ligeiras?

A

Flucloxacilina ou AmoxiClav Per Os

OU Clindamicina

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16
Q

Quais são os critérios de dermato-hipodermites graves?

A
Sintomas tóxicos
Neutrofilia marcada, PCR > 13
Lesão órgão alvo
CK aumentada
Celulite face ou membros superiores
17
Q

Qual é o tratamento das dermato-hipodermites graves

A

Flucloxacilina EV

Pipetazo OU Meropnem

18
Q

Qual é o tratamento das dermato-hipodermites graves

A

Flucloxacilina EV

Pipetazo OU Meropnem

19
Q

Quais são alguns fatores de risco para dermatohipodermites por MRSA e como é o tratamento

A

Trauma penetrante, uso de drogas injetáveis e colonização nasal

Clindamicina OU Cotrimoxazol se ligeiro
Vancomicina ou Linezolide se grave

20
Q

Quais são alguns fatores de risco para dermatohipodermites por MRSA e como é o tratamento

A

Trauma penetrante, uso de drogas injetáveis e colonização nasal

Clindamicina OU Cotrimoxazol se ligeiro
Vancomicina ou Linezolide se grave

21
Q

Quais são os tratamentos complementares de uma dermatohipodermite?

A

Tratamento de tinea pedis ou onicomicose

Tratamento de fatores predisponentes

22
Q

Qual é a fisiopat da fasceíte necrotizante e quais são as principais etiologias (tipo 1 e 2)

A

Trombose dos vasos dérmicos causa necrose e progressão da infeção em profundidade

Tipo 1 - Polimicrobiana (gram +, gram - e anaeróbios)
Tipo 2 - Monomicrobiana por S. Pyogenes

23
Q

Dor e febre marcada num doente com eritema cutâneo, calor e edema local com dor grave à palpação e possível crepitação.
Pele possivelmente com áreas de tonalidade azul-acizentada

A

Fasceíte necrotizante

24
Q

Porque é que a fasceíte necrotizante normalmente não se observa pús

A

Trombose dos vasos e portanto não há migração de neutrófilos para criação de pús

25
Q

Qual é a abordagem numa fasceíte necrotizante?

A

Cirurgia +++ (possível descompressão por S.Compartimental)

Antibioterapia largo espetro (Vancomicina ou Linezolide ou Daptomicina ou Pipetazo ou Carbapnemos)

Associar clindamicina

26
Q
Que agentes de IPTM temos de considerar nas seguintes patologias?
Anemia Falciforme
Trauma penetrante
Cirrose e Ostras
Jardinagem
A
O mais comum é sempre S.Aureus
Anemia Falciforme - Salmonella
Trauma penetrante - Pseudomonas (S.aureus ++)
Cirrose e Ostras - Vibrio Vulnificus
Jardinagem - Esporinox