Introduction à la virologie

Question 1

virus sont des parasites intracellulaires obligatoires

Answer 1

ils ont besoin de la cellule pour se multiplier et persister dans l’organisme. Les virus ont un caractère rudimentaire : à eux seuls, ils ne sont pas capables d’assurer leur réplication

Question 2

hôte cellulaire

Answer 2

on peut voir l’hôte (cellule), avec les interactions bidirectionnelles entre le virus et la cellule-cible qui peut être tuée par le virus

Question 3

hôte organisme

Answer 3

retentissement clinique d’une infection dépend de l’hôte et de son état d’immunocompétence. L’hôte-organisme subit les conséquences dues à l’infection, qui seront différentes selon l’état d’immunocompétence de l’hôte.

Question 4

constitution d’un virus

Answer 4

microorganisme de structure simple. La particule virale (virion) est constituée :
Pour un virus nu :
-Du génome : un seul acide nucléique, soit ADN, soit ARN ;
-D’une capside : ensemble de protéines associées au génome ;
Pour un virus enveloppé :​​​​
- en plus, d’une enveloppe : couche lipidique de surface dérivée des membranes cellulaires

Question 5

à quoi sert le virus enveloppé ?

Answer 5

• permettre l’attachement à la cellule cible : porte d’entrée à la cellule.
• ce sont des structures antigéniques : reconnues par le système immunitaire.

Question 6

mécanismes du virus

Answer 6

reproduisez-moi et acceptez-moi

Question 7

Sensibilité

Answer 7

capacité de la cellule à être infectée (pénétration du virus)
–> acceptez moi

Question 8

Permissivité

Answer 8

capacité de la cellule infectée à fabriquer des virions (réplication) –> reproduisez moi

Question 9

cycle cellulaire viral

Answer 9

si cellule totalement permissive :
Entrée => Décapsidation (destruction de la capside dans le cytoplasme et libération du génome viral) => Réplication du génome et transcription des ARN messagers => Traduction en protéines => Maturation et assemblage => Libération des virions

Question 10

Infection productive / lytique :

Answer 10

expression de tous les gènes viraux, mort de la cellule après avoir produit beaucoup de virions, mais la cellule ne meurt pas toujours

Question 11

Infection abortive:

Answer 11

le cycle s’arrête avant la production de nouvelles cellules virales. Expression limitée des gènes viraux, survie cellulaire sans production virale

Question 12

Infection latente:

Answer 12

expression de quelques gènes, survie cellulaire avec plus ou moins de production virale (seulement quelques protéines) ; ça peut donner des cancers (cellules immortalisées suite au contact avec le virus)

Question 13

conséquences de la latence

Answer 13

• La cellule est silencieuse vis-à-vis de la réponse immune puisque la cellule ne produit pas de virions.
• la cellule sera insensible aux traitements antiviraux (ces deniers s’attaquent à la réplication)

Question 14

Transmission horizontale du virus

Answer 14

C’est la plus fréquente. Elle se définit par opposition à la contamination materno-fœtale.

Question 15

Transmission horizontale directe

Answer 15

Par un contact direct avec le sujet excréteur du virus. La transmission se fait en fonction de la voie d’excrétion de la production virale. 3 voies:
• Aérienne ou salivaire
• Féco-orale (tube digestif) => gastroentérite
• Sexuelle (tractus génital)

Question 16

Transmission horizontale indirecte

Answer 16

virus plus résistants, via des intermédiaires qui peut être :
• des aliments, de l’eau souillés par ces virus qui se multiplient dans le tube digestif
• produits biologiques : seringues, sang (cf affaire du sang contaminé)
• des vecteurs animaux, type insecte (moustique,.. ), ..

Question 17

Les virus nus sont plus résistants que les virus enveloppés

Answer 17

VRAI Ils peuvent se transmettre de façon directe ou indirecte (objet inerte).

Question 18

comment se transmettent les virus enveloppés ?

Answer 18

sont fragiles et rapidement inactivés dans le milieu extérieur (sauf exceptions). Ils se transmettent essentiellement par voie interhumaine directe.

Question 19

transmission verticale de la mère à l’enfant

Answer 19

• Transmission in utero
• Au cours de l’accouchement
• Lors du maternage et de l’allaitement

Question 20

tous les virus ont plusieurs voies de transmission

Answer 20

FAUX
Certains virus se transmettent par une seule modalité (dengue via moustique), d’autres par plusieurs : grippe (aérien + animal ), VIH (sexuelle, parentéral – sang-seringue-, mère/enfant voire même animal -rarissime),…

Question 21

infections localisées

Answer 21

virus se multiplie au niveau de la porte d’entrée (souvent l’épithélium). La période d’incubation est courte (plusieurs jours), les signes cliniques restent localisés

Question 22

Infections généralisées

Answer 22

l’organe-cible est à distance de la porte d’entrée.
L’incubation est longue (plusieurs semaines).
La diffusion se fait par voie sanguine (on a une virémie), voie lymphatique ou voie nerveuse

Question 23

Défenses antivirales de l’organisme

Answer 23

1) Barrières physiques non-spécifiques
2) Réaction inflammatoire et immunité naturelle (innée)
3) Immunité spécifique (acquise) : au bout de quelques jours

Question 24

La destruction de l’hôte n’est pas le meilleur objectif pour un virus.
Une grande majorité des infections virales sont asymptomatiques ou peu pathogènes.

Answer 24

VRAI

Question 25

pour rester persistants, les virus ont 2 stratégies

Answer 25

1- ne pas se faire reconnaître (mutations, réassortissements comme la grippe)
2- Perturber les acteurs de l’immunité

Question 26

Immuno-pathogénicité

Answer 26

réaction immunitaire peut être défavorable à l’hôte (mononucléose EBV, cytolyse hépatique, pneumonie à CMV)

Question 27

diagnostic direct :

Answer 27

mise en évidence du virus ou des bouts de virus dans des prélèvements

Question 28

diagnostic indirect :

Answer 28

recherche d’anticorps et non pas de virus (sérologie)

Question 29

Limites d’un diagnostic indirect :

Answer 29

​-Délai d’apparition des anticorps

• ​La réponse humorale dépend de l’hôte : s’il est immunodéprimé
• ​Peu adapté au diagnostic des réactivations (pour les infections latentes comme l’HERPES)

Question 30

pour la grippe on doit faire une virémie

Answer 30

FAUX, le diagnostic direct est adapté à l’étiologie suspectée

Question 31

comment fonctionne le traitement des infections virales ?

Answer 31

On cherche à bloquer la réplication avec un traitement qui sera bien toléré (stoper à chaque étape du développement du virus)

Question 32

limites de la chimiothérapie antivirale

Answer 32

• Spécificité d’action en général étroite :
​-Nécessité d’un diagnostic virologique précis
​-Pas de thérapie à large spectre
• Limites de l’activité antivirale : impossible d’éradiquer l’infection latente (le traitement cible la multiplication)
• Emergence de résistances : l’observance du traitement est primordiale
• Interactions pharmacologiques
• Toxicité et coût