Infections liées au soin Flashcards
Infection nosocomiale(IN)
= acquise dans un établissement de soins peu importe le type d’établissement (hôpital etc.)
Elle est :Ni présente à l’admission
Ni en cours d’incubation à l’admission
Secondaire ou non à un acte invasif
si infection du site opératoire, comment déterminer le caractère nosocomial ?
jusqu’à 30 jours du malade
si pose de prothèse ou implant : surveillance jusqu’à un an
délai de surveillance des infections nosocomiales ?
si l’infection arrive après 48/72 heures de présence à l’hôpital. Si avant les 2 premiers jours, on considère que c’est acquis avant l’hôpital
Infection associée aux soins :
• Acquise dans un établissement de soins = nosocomiale
• Acquise au cours ou au décours d’une prise en charge d’un patient et en dehors de l’hôpital (donc non nosocomiale) :
- Hospitalisation à domicile
- Cabinet médical, cabinet dentaire
- Cabinet d’infirmière, de kinésithérapie
- Laboratoire d’analyse, etc.
infection iatrogène
directement liés à des actes médico-techniques (référence aux circonstances d’acquisition)
infection opportuniste
en cas d’immunodéficience du malade (référence au terrain)
ex d’une infection nosocomiale et iatriogène
- urinaire sur sonde
- de la plaire opératoire
- virale VIH, hépatite
- sur cathéter véneux
ex d’une infection opportuniste et nosocomiale
legionellose
apsegillose
ex d’une infection opportuniste et iatrogène
vaginite en ville après traitement antibiotique
ex d’une infection opportuniste, nosocomiale et iatrogène
infection à espèce à faible potentiel pathogène après manoeuvre invasive chez un immunodéprimé
morbidité des IN
600k à 1 million par an en France ! (22% des évènements graves liés aux soins)
2 modes d’acquisition des IN
- origine exogène: vient de l’extérieur (40% par manuportage)
- origine endogène: vient des flores du malade
3 modes de transmission des IN
1) contact (le + important c les mains)
2) gouttelettes
3) air (porté par courants d’air)
la plus grande fréquence des sites des IN
30% nosocomial
17% pneumonies
4 germes importants dans les IN
- staphylocoque blanc ou doré (epidermis ou aureus) dans la flore cutanée ou celle du nez)
- Escherichia colli : 2ème germe le plus courant qui vit normalement dans nos tubes digestifs
- Bacille piocyanique : 4ème germe, (de l’environnement), surtout dans ce qui est humide, 1er responsable des pneumo acquises
