Grippe Flashcards
grippe la plus pathogène chez l’Homme
grippe A
3 grands types de grippe
grippe A/ grippe B / grippe C
Qu’est-ce que la grippe ?
maladie infectieuse liée à un virus, appelé le Myxovirus influenzae
2 sous-types de grippe A
la grippe est un virus qui sur sa paroi a des protéines qui sont de 2 types :
- neuraminidase (NA)
- hémagglutinine (HxA)
Pour donner le nom du virus exact de la grippe, on parle de :
- Son origine (le lieu où la grippe se développe)
- De son type (A/B/C)
- De son sous-type (Hx / Ny) où x/y= un chiffre en fonction de la mutation des protéines.
- Et de l’année de l’épidémie/pandémie.
Par exemple HONK-KONG A / H3N2 1976
Quelle lettre donner lors d’une épidémie ?
on ne donnera pas le nom de lieu car cela touche le monde entier
2 cas de mutations génétiques
- Le glissement
* La cassure
glissement
les antigènes du virus vont évoluer de façon permanente et progressive au cours du temps
cassure
la molécule de surface représentée par le Hx va complètement muter. On passe de Hx -Hy. La cassure donne lieu à une pandémie (H1N1)
le virus de la grippe est maitrisable
FAUX
le virus de la grippe n’est pas maîtrisable du fait de sa variabilité génique. Et donc le seul moyen de se protéger est la vaccination.
la grippe se transmet qu’entre Hommes
VRAI On attrape la grippe d’un animal au départ mais on ne pourra pas par la suite retransmettre la grippe à un animal
Transmission directe
par voie respiratoire (gouttelettes)
Transmission indirecte
manu portée (avec les mains)
syndrome grippal
fixation de HA sur l’épithélium respiratoire
Comment détecter le virus au niveau du nasopharynx ?
écouvillon ou PCR
de quelle nature sont les complications virales ?
On peut alors avoir :
- la pneumonie grippale
- une surinfection secondaire
- une atteinte pulmonaire
- plus rarement, on peut attraper une hépatite ou une myocardite
incubation
moment où l’on est en contact avec le microbe, avec le germe et le moment où l’on développe les symptômes. C’est une période courte : 1 à 3 jours (24 h à 72h)
quand est-ce qu’on est contagieux pour une grippe ?
1 jour avant le développement des symptômes et 6 jours après avoir développé les symptômes
phase d’invasion
le virus va se multiplier dans les tissus pulmonaires. La phase d’invasion est brutale, elle entraîne :
- un malaise généralisé
- de la fièvre avec des températures élevées et des frissons
- des céphalées et des myalgies
phase d’état
le virus est bien installé, les symptômes cliniques sont moins importants, mais c’est aussi la phase où l’on a un risque de développer des complications
Quel est l’état du bilan lors de la phase d’état ?
Dans la grippe on a un patient très diminué, très fatigué physiquement, avec syndrome respiratoire et algique, mais finalement un examen clinique qui est relativement pauvre (un examen clinique pas mauvais)
syndrome infectieux ou V grippal
le premier jour, on présente une fièvre très très importante, qui baisse au 3ème jour et remonte le 4ème jour. Ça forme un V
comment présenter les complications selon le terrain (type de sujet)
> femmes enceintes
patients immunodéprimés
enfants de moins de 5 ans
sujet âgé
comment présenter les complications selon l’atteinte (là où le virus va se loger)
> principale est respiratoire :
(Pneumonie grippale ou grippe maligne)
atteintes secondaires: sphère ORL avec surinfection bactérienne, muscles, complications cardiaques, neuro
traitement de la grippe
antiviral : le TAMIFLU ou OSELTAMIVIR, va inhiber la neuraminidase
Etapes de PEC de la grippe
1) Dépister
2) Protéger (gestes barrière à la maison ou à l’hopital)
3) Prendre en charge (hospit ou non)
4) Alerter
comment traite-t-on sans hospitalisation ?
le traitement de la grippe sera juste symptomatique
comment traite-t-on avec hospitalisation ?
avec le TAMIFLU si son état est suffisamment grave
mesures de prévention collective
- Isolement respiratoire
- Mesures d’hygiène (via des campagnes publicitaires)
- Une surveillance en comptant le nbre de cas
mesures de prévention individuelle
- Chimioprophylaxie (se fait très peu), traiter avec TAMIFLU en maison de retraite si jamais 1 patient infecté
- La vaccination : Le vaccin est une suspension virale inactivée
Il y a très peu de contre-indications à la vaccination sauf chez les personnes :
- ayant une maladie infectieuse évolutive
- ayant eu une injection récente de gammaglobulines
- ayant une vraie allergie à l’ovalbumine (protéine de l’œuf)
Combien dure l’immunité suite à la vaccination ?
apparaît au bout de 10-15 jours et dure 9 à 12 mois
% de francais considérant que la vaccination présente plus de bénéfices que de risques
52%
% de francais considérant que la vaccination présente plus de risques que de bénéfices
15%
% de francais considérant aucun intérêt dans la vaccination
33%
La population la plus touchée par cette baisse de confiance, par cette suspicion est la population jeune (25-34 ans).
La vaccination chez le professionnel de santé est recommandée depuis
2000, actuellement il n’y a que 20 à 30% du personnel de santé qui se fait vacciner chaque année
