Grippe

Question 1

grippe la plus pathogène chez l’Homme

Answer 1

grippe A

Question 2

3 grands types de grippe

Answer 2

grippe A/ grippe B / grippe C

Question 3

Qu’est-ce que la grippe ?

Answer 3

maladie infectieuse liée à un virus, appelé le Myxovirus influenzae

Question 4

2 sous-types de grippe A

Answer 4

la grippe est un virus qui sur sa paroi a des protéines qui sont de 2 types :

• neuraminidase (NA)
• hémagglutinine (HxA)

Question 5

Pour donner le nom du virus exact de la grippe, on parle de :

Answer 5

• Son origine (le lieu où la grippe se développe)
• De son type (A/B/C)
• De son sous-type (Hx / Ny) où x/y= un chiffre en fonction de la mutation des protéines.
• Et de l’année de l’épidémie/pandémie.
  Par exemple HONK-KONG A / H3N2 1976

Question 6

Quelle lettre donner lors d’une épidémie ?

Answer 6

on ne donnera pas le nom de lieu car cela touche le monde entier

Question 7

2 cas de mutations génétiques

Answer 7

• Le glissement

* La cassure

Question 8

glissement

Answer 8

les antigènes du virus vont évoluer de façon permanente et progressive au cours du temps

Question 9

cassure

Answer 9

la molécule de surface représentée par le Hx va complètement muter. On passe de Hx -Hy. La cassure donne lieu à une pandémie (H1N1)

Question 10

le virus de la grippe est maitrisable

Answer 10

FAUX
le virus de la grippe n’est pas maîtrisable du fait de sa variabilité génique. Et donc le seul moyen de se protéger est la vaccination.

Question 11

la grippe se transmet qu’entre Hommes

Answer 11

VRAI On attrape la grippe d’un animal au départ mais on ne pourra pas par la suite retransmettre la grippe à un animal

Question 12

Transmission directe

Answer 12

par voie respiratoire (gouttelettes)

Question 13

Transmission indirecte

Answer 13

manu portée (avec les mains)

Question 14

syndrome grippal

Answer 14

fixation de HA sur l’épithélium respiratoire

Question 15

Comment détecter le virus au niveau du nasopharynx ?

Answer 15

écouvillon ou PCR

Question 16

de quelle nature sont les complications virales ?

Answer 16

On peut alors avoir :

• la pneumonie grippale
• une surinfection secondaire
• une atteinte pulmonaire
• plus rarement, on peut attraper une hépatite ou une myocardite

Question 17

incubation

Answer 17

moment où l’on est en contact avec le microbe, avec le germe et le moment où l’on développe les symptômes. C’est une période courte : 1 à 3 jours (24 h à 72h)

Question 18

quand est-ce qu’on est contagieux pour une grippe ?

Answer 18

1 jour avant le développement des symptômes et 6 jours après avoir développé les symptômes

Question 19

phase d’invasion

Answer 19

le virus va se multiplier dans les tissus pulmonaires. La phase d’invasion est brutale, elle entraîne :

• un malaise généralisé
• de la fièvre avec des températures élevées et des frissons
• des céphalées et des myalgies

Question 20

phase d’état

Answer 20

le virus est bien installé, les symptômes cliniques sont moins importants, mais c’est aussi la phase où l’on a un risque de développer des complications

Question 21

Quel est l’état du bilan lors de la phase d’état ?

Answer 21

Dans la grippe on a un patient très diminué, très fatigué physiquement, avec syndrome respiratoire et algique, mais finalement un examen clinique qui est relativement pauvre (un examen clinique pas mauvais)

Question 22

syndrome infectieux ou V grippal

Answer 22

le premier jour, on présente une fièvre très très importante, qui baisse au 3ème jour et remonte le 4ème jour. Ça forme un V

Question 23

comment présenter les complications selon le terrain (type de sujet)

Answer 23

> femmes enceintes
patients immunodéprimés
enfants de moins de 5 ans
sujet âgé

Question 24

comment présenter les complications selon l’atteinte (là où le virus va se loger)

Answer 24

> principale est respiratoire :
(Pneumonie grippale ou grippe maligne)
atteintes secondaires: sphère ORL avec surinfection bactérienne, muscles, complications cardiaques, neuro

Question 25

traitement de la grippe

Answer 25

antiviral : le TAMIFLU ou OSELTAMIVIR, va inhiber la neuraminidase

Question 26

Etapes de PEC de la grippe

Answer 26

1) Dépister
2) Protéger (gestes barrière à la maison ou à l’hopital)
3) Prendre en charge (hospit ou non)
4) Alerter

Question 27

comment traite-t-on sans hospitalisation ?

Answer 27

le traitement de la grippe sera juste symptomatique

Question 28

comment traite-t-on avec hospitalisation ?

Answer 28

avec le TAMIFLU si son état est suffisamment grave

Question 29

mesures de prévention collective

Answer 29

• Isolement respiratoire
• Mesures d’hygiène (via des campagnes publicitaires)
• Une surveillance en comptant le nbre de cas

Question 30

mesures de prévention individuelle

Answer 30

• Chimioprophylaxie (se fait très peu), traiter avec TAMIFLU en maison de retraite si jamais 1 patient infecté
• La vaccination : Le vaccin est une suspension virale inactivée

Question 31

Il y a très peu de contre-indications à la vaccination sauf chez les personnes :

Answer 31

• ayant une maladie infectieuse évolutive
• ayant eu une injection récente de gammaglobulines
• ayant une vraie allergie à l’ovalbumine (protéine de l’œuf)

Question 32

Combien dure l’immunité suite à la vaccination ?

Answer 32

apparaît au bout de 10-15 jours et dure 9 à 12 mois

Question 33

% de francais considérant que la vaccination présente plus de bénéfices que de risques

Answer 33

52%

Question 34

% de francais considérant que la vaccination présente plus de risques que de bénéfices

Answer 34

15%

Question 35

% de francais considérant aucun intérêt dans la vaccination

Answer 35

33%

La population la plus touchée par cette baisse de confiance, par cette suspicion est la population jeune (25-34 ans).

Question 36

La vaccination chez le professionnel de santé est recommandée depuis

Answer 36

2000, actuellement il n’y a que 20 à 30% du personnel de santé qui se fait vacciner chaque année