BMR

Question 1

2 types de bactéries par Gram

Answer 1

Positif (prend la coloration)

Négatif (prend pas la coloration)

Question 2

2 types de bactéries par formes

Answer 2

Coques (sphères)

Bacilles (batonnets)

Question 3

particularités des entérobactéries (bactéries du tube digestif)

Answer 3

bacilles qui ont le pouvoir acquérir des mécanismes de résistance en se passant du matériel génétique qui confère des résistances (GRAM+)

Question 4

bactéries de l’environnement

Answer 4

bacilles: pseudomonas et les acinetobacter (GRAM-)

Question 5

Grandes familles de bactéries posant un problème en termes d’émergence de résistance et en milieu de soin :

Answer 5

> Flore commensale (que l’on porte en nous)
Entérobactéries
Flore environnementale
Staphylocoques

Question 6

2 grandes familles de staphylocoques

Answer 6

> coagulase positive (staphylocoque doré, n’est pas commensal)
coagulase négative (staphylocoque blanc, fait partie de la flore cutanée)

Question 7

2 types de résistance bactérie

Answer 7

> naturel

>acquise (matériel génétique exogène acquis, non indispensable à la survie de la cellule)

Question 8

5 niveaux de résistance bactérie

Answer 8

1) Résistance naturelle
2) Résistance habituelle
3) Multirésistance: ‘’Multi Drug Resistance’’ (MDR), résistance à au moins 3 classes d’antibiotiques
4) Haute résistance : ‘’Extensive Drug Resistance’’ (XDR) R à tous les antibiotiques sauf 1 ou 2 normalement actifs
5) Très haute résistance : ‘’Pan Drug Resistance’’ (PDR), résistance à tous les antibiotiques

Question 9

le portage est synonyme d’infection

Answer 9

FAUX, il est possible d’être porteur d’une bactérie sans en être infecté

Question 10

transfert horizontal

Answer 10

le fait que les bactéries puissent se transmettre inter espèces du matériel génétique qui confère plus de résistance

Question 11

conséquences du transfert horizontal

Answer 11

phénomène très présent à l’hôpital qui nécessite des mesures d’isolement pour éviter la dissémination en inter-hospitalier de ces bactéries multi- résistantes.
Le risque est également la dissémination de l’hôpital vers la ville

Question 12

grandes familles de bactéries résistantes

Answer 12

> CPE-EPC (entérobactéries productrices de carbapénèmase)
VRE-ERV (entérocoques résistants à la Vencomicine)
Acinetobacter baumani (résistant à l’imipénéme)

Question 13

CPE-EPC (entérobactéries productrices de carbapénèmase)

Answer 13

Entérobactéries qui produisent des enzymes, les carbapénèmases, qui vont détruire et rendre inopérantes une grande famille d’antibiotiques appelée les ‘’carbapénèmes’’

Question 14

Les carbapénémases reposent globalement sur 3 grands types de support génétique :

Answer 14

1) Carbapénèmase de classe A
2) Metallo-ꞵ-lactamase (rare chez les entérobactéries)
3) Oxacillinase (confère une résistance aux carbapénèmes)

Question 15

VRE-ERV (entérocoques résistants à la Vencomicine)

Answer 15

vencomicine est le traitement de référence des staphylocoques résistants à l’amoxycilline.
De plus, il a la faculté de faire un transfert horizontal de ses gènes résistants au staphylocoque doré (germe extrêmement virulent et pathogène).

Question 16

Acinetobacter baumani (résistant à l’imipénéme)

Answer 16

Bactérie de l’environnement saprophyte (tire ses substances vitales de matières organiques en décomposition) et hautement résistante de façon naturelle. Ex: guerre du Golfe ect.

Question 17

les plus gros consommateurs d’antibiotiques

Answer 17

secteurs agroalimentaires (prise de masse musculaire quand les antibio sont mélangés à la nourriture des animaux)

Question 18

conséquence de la pression de sélection d’un environnement bactériologique

Answer 18

• diffusion très rapide,
• diffusion en progression humaine
• passe de l’homme à l’animal et vice-versa

Question 19

le voyage est un flux continu de….

Answer 19

souches résistantes voyages aériens font voyager plus vite les agents pathogènes

Question 20

causes du rapatriement en France sont principalement infectieuses

Answer 20

FAUX

Trauma, cardio et neuro (infectieux 2%)

Question 21

portage de l’agent dans le temps

Answer 21

portage a une durée limitée dans le temps et d’après certaines études disparait généralement au bout de 3 mois dans 95% des cas

Question 22

principes des mesures de contrôle des BMR

Answer 22

 Détection rapide et précise
 Traitement approprié
 Recherche du portage, de l’infection
 Amélioration des procédures pour limiter l’extension

Question 23

PEC d’une BMR

Answer 23

• mesures barrière : isolement contact

- limiter l’extension (dépistage, questionnaire sur risque dès admission, précautions complémentaires)