Infections du sujet âgé Flashcards
gériatrie vs sujet âgé
au delà de 75 ans vs au delà de 65 ans
Le fait d’être âgé augmente le risque d’infections dans toutes les situations
VRAI
différence de courbes de morbidité entre un sujet âgé et un sujet non âgé
Une courbe montre qu’à chaque maladie ou infection, la personne âgée aggrave sa courbe de morbidité, qui ne redescendra pas. Pour un sujet non âgé, la courbe de morbidité redescend après une maladie ou une infection
7 pathologies géria (moyenne 85 ans)
1) hypertension artérielle >50 %
2) affections cardio-vasculaires >20 %
3) arythmie cardiaque par fibrillation auriculaire (ACFA) >10 %
4) diabète 10-20 %
5) troubles de l’équilibre >30 %
6) arthrose >30 %
7) Alzheimer 20 %
troubles sensoriels (surdité, cécité) 20%, iatrogène
moyenne médicaments pour le patient géria
8-10 médicaments : certains médicaments augmentent le risque infectieux, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens
% de personnes âgées cognitivement stables
40
Quand penser à une infection chez le sujet géria ?
- syndrome confusionnel
- perte brutale ou rapide d’autonomie
- chute
- décompensation d’une comorbidité
diagnostic des infections pulmonaires
on va effectuer une radio des poumons. Mais les opacités révélant des infections pulmonaires sont souvent moins visibles sur les radios des personnes âgées, ce qui rend le diagnostic plus difficile
pourquoi les infections urinaires sont plus fréquentes chez le sujet âgé ?
la diminution de la mobilité et les troubles sphinctériens
selon la SPILF (société de pathologie infectieuse de langue française), une définition universelle de l’infection urinaire chez le sujet âgé n’existe pas
VRAI
selon la SPILF, en l’absence de données suffisantes dans la littérature, la démarche diagnostique et thérapeutique proposée résulte d’un accord professionnel
VRAI
Traitement d’une infection urinaire classique chez le sujet âgé
hospitalisation (mais risque de complication…) + antibiotiques si pas trop de médicaments en plus
cholécystite
infection de la vésicule biliaire (une « crise de foie ») très douloureuse. Le signe de Murphy (douleur au niveau du foie quand le patient inspire) permet de la diagnostiquer
Sigmoïdite et appendicite
inflammations au niveau de l’intestin : l’inflammation entraîne une stase du liquide digestif qui passe dans l’intestin, et ça entraîne une pullulation microbienne à cet endroit-là
chez le sujet âgé, la douleur est souvent plus aiguë
FAUX
elle est plus tardive ; la douleur est souvent plus diffuse, ou absente car les nerfs qui transmettent la douleur sont fragilisés
généralement, lors de ces infections, le sujet âgé n’a pas forcément de fièvre
VRAI
Il faut toujours regarder la fonction rénale avant de débuter une antibiothérapie
VRAI
ECBU
examen cytobactériologique des urines (peut être positif mais sans symptômes en cas de bactériurie asymptomatique)
