Introduction à la clinique psychanalytique Flashcards

1
Q

Sur quelle démarche s’appuie la psychopathologie?

A

Une démarche clinique.

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2
Q

Qu’est-ce que la psychopathologie psychanalytique

A

Théorie psychanalytique des troubles / de la compréhension de la maladie.

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3
Q

Qu’est-ce que l’on entend par théorie psychanalytique?

A

Qui s’intéresse au fonctionnement psychique dans toute sa complexité (part consciente et inconsciente) et la compréhension de l’inconscient, de ses effets.

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4
Q

Quelles sont les questions abordées dans la théorie psychanalytique? (3)

A

> Normal / pathologique
Souffrance psychique
Symptômes : expérience du sujet lui-même

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5
Q

Quelle est la classification des troubles mentaux en 3 catégories?

A

> Névrose
Psychose
Perversion

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6
Q

Quelle est la classification des névroses? (4)

A

> Névrose de transfert
Névrose obsessionnelle (phobie)
Névrose traumatique
Névrose narcissique (dont états limites)

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7
Q

Qu’est-ce que la psychogenèse?

A

L’histoire infantile.

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8
Q

Quel est le nom de la classification internationale des troubles mentaux?

A

CIM-10

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9
Q

Quel est le nom de la classification américaine des troubles mentaux?

A

DSM-5

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10
Q

En quel siècle est développée la psychopathologie?

A

Au 19ème siècle.

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11
Q

De quoi est issue la psychopathologie et que devient-elle?

A

Issue de la clinique et devient une modalité particulière de connaissance : elle va plus loin que l’approche psychiatrique en abordant la connaissance des troubles.

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12
Q

Qu’est-ce que la clinique “scopique”?

A

L’observation active : on observe et on réfléchit sur ce que l’on observe.

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13
Q

Quelles sont les caractéristiques de la dynamique transférentielle et contre-transférentielle? (3)

A

> Compréhension du sujet dans sa complexité
Interrelation entre normal/pathologique chez chaque sujet
Conception dynamique du symptôme articulée à la conflictualité de la vie psychique : le symptôme prend sons sens avec cette conflictualité

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14
Q

Quelles sont les caractéristiques de la souffrance psychique? (3)

A

> Au coeur de la maladie mentale : on vient consulter parce qu’il y a une souffrance que le patient exprime, à sa manière
Conséquences négatives pour le sujet, dans la vie quotidienne, avec les proches
N’est pas l’équivalent de la maladie mentale

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15
Q

Le symptôme est-il une défense? Pourquoi?

A

Oui, il ne s’agit pas de l’éliminer : il est protecteur de la vie psychique, une tentative de résolution du conflit.

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16
Q

Comment voit-on un conflit intrapsychique?

A

Les observations cliniques sont contradictoires.

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17
Q

Quelle est l’origine d’un conflit intrapsychique?

A

Un trop plein d’énergie qui n’arrive pas à trouver un lieu de décharge.

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18
Q

Quand parle-t-on d’un conflit intrapsychique selon Laplanche et Pontalis?

A

“[…] lorsque dans un sujet s’opposent des exigences internes contraires”.

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19
Q

Quelle est la signification derrière les “exigences internes contraires” (Laplanche et Pontalis)?

A

Un désaccord entre des représentation inconscientes / désirs inconscients qui sont inconciliables avec la conscience.
Ces désirs inconscients sont refoulés, censurés.

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20
Q

Comment traduire un conflit intrapsychique en termes de “pulsionnel”?

A

Dualité pulsionnelle.

21
Q

Quels sont les objectifs des mécanismes de défense? (2)

A

> Eviter au Moi des expériences de déplaisir trop important

> Limiter les effets de conflits

22
Q

Quel est le lien entre les mécanismes de défense et les symptômes?

A

Les mécanismes de défense participent à la formation de symptômes.

23
Q

Que se passe-t-il lorsque la défense (mécanismes) n’est pas assez bien mise en place?

A

Le conflit va chercher une autre voie : les symptômes, qui sont donc signe d’un conflit.

24
Q

Qu’est-ce qu’un symptôme et que permet-il (clinique psychanalytique)?

A

Formation de compromis et permet satisfaction du désir.

25
A quoi serve les pulsions de conservation?
Préservation du Moi = auto-conservation.
26
Quelles sont les étapes de la mise en place de l'auto-conservation? (2)
1. Prise en charge de l'environnement : contenance physique -> contenance psychique = étayage 2. Construction d'un par-excitation qui nous protège
27
Quel est le principe de l'étayage?
Les pulsions sexuelles, pour se développer, s'étayent sur les pulsions d'auto-conservation. Ex de pulsions d'auto-conservation : satisfaction des pulsions sexuelles.
28
L'usage d'un mécanisme de défense est-il pathologique?
Non, on use tous notre panel de mécanismes de défense.
29
Quelles sont le caractéristiques du refoulement? (5)
> Le plus utiliser > Lorsqu'il fonctionne bien il n'est pas trop coûteux > Permet le maintient silencieux / à distance de représentation gênantes pour le Moi > Prototype de tous les mécanismes de défense
30
Qu'est-ce que le "retour du refoulé"?
Ce qui a été refoulé s'exprime par le biais du cerveau. Tout ce qui est refoulé tente à revenir à la conscience.
31
Qu'est-ce que le clivage et en quoi se différencie-t-il du refoulement?
> Mécanisme de défense | > Plus coûteux et tient 2 choses séparées
32
Quel est le premier mécanisme dans la névrose phobique?
La projection.
33
Qu'est-ce que la projection?
Mécanisme de défense qui consiste à faire porter sur objet la source de l'angoisse.
34
Quels sont les deux mécanismes caractéristiques de la névrose obsessionnelle?
> Isolation : ne pas faire de lien entre des pensées interdites > Formation réactionnelles : par exemple un excès de pudeur par envie de nudité
35
Pourquoi l'obsessionnel a la nécessité de contrôler ses pensées?
Pensée = acte.
36
Quels sont les mécanismes caractéristiques de la psychose?
> Déni / clivage | > Projection
37
Quel est le mécanisme premier dans la perversion? Que cela permet-il?
Déni / clivage : "je sais bien, mais" | -> maintien des 2 vérités
38
Quelle est la caractéristique de la dépression au niveau de sa classification?
C'est une souffrance psychique trans-nosographique.
39
Quel est le conflit essentiel dans la névrose?
Conflit : Moi vs Ça.
40
Quel est le conflit dans la psychose?
Conflit : Moi vs réalité.
41
Pourquoi le conflit dans la psychose est-il entre le Moi et la réalité?
Quelque chose de la réalité est inacceptable pour le Moi parce que c'est inconciliable avec la réalité interne.
42
A quoi correspond le délire dans la psychose?
Une construction défensive qui vient remplacer la réalité inconciliable.
43
Quel est le conflit dans la névrose narcissique (mélancolie)?
Conflit : Moi vs Surmoi
44
Que se passe-t-il au niveau des instances dans la névrose narcissique (mélancolie)?
Le Moi n'est plus tout à fait le Moi puisqu'il s'est associé à l'objet. L'objet a pris possession du Moi et le Surmoi s'y confronte.
45
Qu'est-ce que le principe de Nirvana?
Chercher l'apaisement total des satisfactions. | Image du bébé repus : l, adulte après l'orgasme, complètement apaisé et qui s'endort.
46
Qu'est-ce que le principe de plaisir?
Chercher la satisfaction (centrale dans la psychopathologie).
47
Qu'est-ce que le principe de réalité?
Prise en compte de la réalité : on ne peut pas satisfaire un besoin, on attend.
48
Le principe de réalité est-il présent dans la névrose? Dans la psychose? Dans la perversion?
> Présent dans la névrose > Absent dans la psychose > Partiellement altéré dans la perversion