Introduction à l'utilisation thérapeutique du soi Flashcards
La relation de confiance
- Est essentielle à la qualité des soins
- S’établit grâce à la qualité des soins prodigués
- Se crée lorsque le patient est certain qu’il peut s’en remettre à vous pour la satisfaction de ses besoins courants et même en cas de complication de son état
- Est un rapport soignant-soigné empreint de sérieux et de sens des responsabilités
- Est la base sur laquelle peut se construire la relation d’aide
- Est essentielle à l’établissement d’un partenariat de soins
Est essentielle à la qualité des soins
confiance
S’établit grâce à la qualité des soins prodigués
confiance
Se crée lorsque le patient est certain qu’il peut s’en remettre à vous pour la satisfaction de ses besoins courants et même en cas de complication de son état
confiance
Est un rapport soignant-soigné empreint de sérieux et de sens des responsabilités
confiance
Est la base sur laquelle peut se construire la relation d’aide
confiance
Est essentielle à l’établissement d’un partenariat de soins
confiance
exemple situation de relation de confiance
respect limite de la personne
considère comme humain
démontre notre vulnérabilité
questions qui montre si on est dans une relation de confiance
• Pourquoi est-ce important ? • Comment ça se crée? • Comment ça se maintien? • Pour quelles raisons peut-elle être ébranlée?
nommer toutes les attitudes
relation de confiance présence respect empathie non-jugement centration personne considération positive authenticité acception de la personne
présence
Une attitude de proximité physique, de disponibilité affective et de calme, qui inspire confiance à la personne soignée.
Une attitude de proximité physique, de disponibilité affective et de calme, qui inspire confiance à la personne soignée.
présence
respect
C’est manifester de l’estime à la personne soignée, la traiter avec politesse, l’accueillir et l’accepter avec ses différences, ses besoins, son expérience de vie et ce qu’elle est devenue comme humain.
C’est manifester de l’estime à la personne soignée, la traiter avec politesse, l’accueillir et l’accepter avec ses différences, ses besoins, son expérience de vie et ce qu’elle est devenue comme humain.
respect
respect 2
C’est lui reconnaître la capacité de vivre de manière constructive, en prenant ses propres décisions, tout cela avec bienveillance.
C’est lui reconnaître la capacité de vivre de manière constructive, en prenant ses propres décisions, tout cela avec bienveillance.
respect
comportement lié au respect
- S’intéresser à elle
- Comprendre son caractère unique (son besoin d’être reconnu, au-delà de la maladie)
- Croire à son potentiel
- Optimiser son autonomie
- Préserver sa dignité
- Reconnaître la personne soignée en tant qu’être humain
- S’intéresser à elle
- Comprendre son caractère unique (son besoin d’être reconnu, au-delà de la maladie)
- Croire à son potentiel
- Optimiser son autonomie
- Préserver sa dignité
- Reconnaître la personne soignée en tant qu’être humain
comportement lié au respect
• S’intéresser à elle
comportement respect
• Comprendre son caractère unique (son besoin d’être reconnu, au-delà de la maladie)
comportement respect
Croire à son potentiel
comp. respect
Optimiser son autonomie
comp. respect
• Préserver sa dignité
comp. respect
Reconnaître la personne soignée en tant qu’être humain
comp. respect
empathie
Manifestation d’un sentiment profond qui porte à comprendre la
difficulté de la personne soignée «comme si» elle était la vôtre,
mais sans en porter la souffrance.
Manifestation d’un sentiment profond qui porte à comprendre la
difficulté de la personne soignée «comme si» elle était la vôtre,
mais sans en porter la souffrance.
empathie
comp. empathie
• Écouter attentivement
• Ne pas juger
• Chercher à comprendre le point de vue de l’autre
• Être conscient de ses propres émotions et réactions pour ne pas les
confondre avec celles de l’autre
• Utiliser le reflet de sentiment pour s’assurer de ses perceptions
• Vérifier l’exactitude de sa compréhension
Écouter attentivement
comp. empathie
Ne pas juger
comp. empathie
Chercher à comprendre le point de vue de l’autre
comp. empathie
Être conscient de ses propres émotions et réactions pour ne pas les
confondre avec celles de l’autre
comp. empathie
Utiliser le reflet de sentiment pour s’assurer de ses perceptions
comp. empathie
Vérifier l’exactitude de sa compréhension
comp. empathie
_____ est le
cœur de la relation
soignante.
empathie
C’est la manifestation de compréhension humaine la plus élevé.
empathie
Le non-jugemen
Qualité d’écoute de la personne soignante, qui fait abstraction de
ses sentiments et opinions pour recevoir, sans réserve, ni
préjugé ou jugement de valeur, ce qui lui est confié par la
personne soignée.
Qualité d’écoute de la personne soignante, qui fait abstraction de
ses sentiments et opinions pour recevoir, sans réserve, ni
préjugé ou jugement de valeur, ce qui lui est confié par la
personne soignée.
non-jugement
La centration sur la personne
Considération de la personne dans sa totalité, dans ses réactions
à son problème de santé, dans sa manière de s’y adapter avec
ses émotions, ses peurs et ses douleurs.
Considération de la personne dans sa totalité, dans ses réactions
à son problème de santé, dans sa manière de s’y adapter avec
ses émotions, ses peurs et ses douleurs.
centration sur la personne
« Mme Diop, vous allez recevoir votre congé
sous peu, mais vous semblez anxieuse.
Qu’est-ce qui vous préoccupe ainsi? »
quel genre de comportement, centré sur quoi ?
Comportement centré sur la
personne
« Mme Diop, vous avez reçu votre congé. La
situation évolue bien. Vos derniers résultats
sanguins sont bons. Je vais refaire votre
pansement et tout ira bien. Vous n’avez pas à
vous inquiétez si vous faites les exercices
recommandés. »
quel genre de comportement, centré sur quoi ?
Comportement centré sur le
problème
La considération positive
Sentiment de respect et de confiance à l’égard de la personne
soignée qui met de l’avant sa valeur et sa dignité et l’aide à
évoluer.
considération positive permet quoi
Permet à la personne soignée de croire en ses propres
possibilités, à se voir comme l’expert de sa propre situation de
santé.
Sentiment de respect et de confiance à l’égard de la personne
soignée qui met de l’avant sa valeur et sa dignité et l’aide à
évoluer.
considération positive
Permet à la personne soignée de croire en ses propres
possibilités, à se voir comme l’expert de sa propre situation de
santé.
considération positive
Les manifestations de la considération
positive
• Le contact visuel
• L’attitude chaleureuse
• L’intérêt soutenu pour la personne soignée, ses difficultés, ses
besoins
• La valorisation
• L’acceptation de la personne
• La reconnaissance de sa valeur, de ses capacités
• L’expression de votre préoccupation pour elle
Comportement centré sur la
personne
« Mme Diop, vous allez recevoir votre congé
sous peu, mais vous semblez anxieuse.
Qu’est-ce qui vous préoccupe ainsi? »
Comportement centré sur le
problème
« Mme Diop, vous avez reçu votre congé. La
situation évolue bien. Vos derniers résultats
sanguins sont bons. Je vais refaire votre
pansement et tout ira bien. Vous n’avez pas à
vous inquiétez si vous faites les exercices
recommandés. »
• Le contact visuel
manifestation considération positive
L’attitude chaleureuse
Les manifestations de la considération
positive
L’intérêt soutenu pour la personne soignée, ses difficultés, ses
besoins
Les manifestations de la considération
positive
• La valorisation
Les manifestations de la considération
positive
• L’acceptation de la personne
Les manifestations de la considération
positive
• La reconnaissance de sa valeur, de ses capacités
Les manifestations de la considération
positive
L’expression de votre préoccupation pour elle
Les manifestations de la considération
positive
L’authenticité
Manière de rester soi-même d’être au cours des contacts avec la
personne soignée, instaurant ainsi un climat de confiance.
L’authenticité
Se permettre d’exprimer ses émotions, si la personne soignante
croit que cela sera bénéfique à la personne soignée ou à la
relation.
Manière de rester soi-même d’être au cours des contacts avec la
personne soignée, instaurant ainsi un climat de confiance.
L’authenticité
Se permettre d’exprimer ses émotions, si la personne soignante
croit que cela sera bénéfique à la personne soignée ou à la
relation.
L’authenticité
La révélation de soi
Partage avec la personne soignée d’éléments de votre vie ayant des
points en communs avec son expérience.
La révélation de soi faite pour quelle raison
Elle est faite dans le but d’exprimer une compréhension empathique
fondée sur l’expérience et de renforcer le lien thérapeutique.
Partage avec la personne soignée d’éléments de votre vie ayant des
points en communs avec son expérience.
La révélation de soi
Elle est faite dans le but d’exprimer une compréhension empathique
fondée sur l’expérience et de renforcer le lien thérapeutique.
La révélation de soi
L’acceptation de la personne
Portée par un sentiment de respect, d’ouverture à l’expérience
de l’autre, à sa souffrance et à sa manière d’être, sans exigence
de changement.
Portée par un sentiment de respect, d’ouverture à l’expérience
de l’autre, à sa souffrance et à sa manière d’être, sans exigence
de changement.
L’acceptation de la personne
L’acceptation de la personne
Lorsque vous acceptez la personne soignée, cela lui permet de
se voir digne d’attention, comme un humain à part entière, de
retrouver son estime de soi et de s’accepter.
Lorsque vous acceptez la personne soignée, cela lui permet de
se voir digne d’attention, comme un humain à part entière, de
retrouver son estime de soi et de s’accepter
L’acceptation de la personne
Autoévaluation du comportement
d’acceptation
• Mon attitude physique (contact visuel, sourire, posture, ton de
voix) témoigne-t-elle de mon acceptation de la personne ?
• Mon attitude est-elle polie (nom de la personne, titre de civilité)?
• Est-ce que je montre de l’intérêt pour les propos de la
personne?
• Est-ce que je l’accueille dans un esprit d’ouverture, malgré son
apparence physique ou son comportement?
• Est-ce que je l’accueille sans condition de changement, dans le
respect de sa dignité humaine?
Mon attitude physique (contact visuel, sourire, posture, ton de
voix) témoigne-t-elle de mon acceptation de la personne ?
Autoévaluation du comportement
d’acceptation
• Mon attitude est-elle polie (nom de la personne, titre de civilité)?
Autoévaluation du comportement
d’acceptation
• Est-ce que je montre de l’intérêt pour les propos de la
personne?
Autoévaluation du comportement
d’acceptation
Est-ce que je l’accueille dans un esprit d’ouverture, malgré son
apparence physique ou son comportement?
Autoévaluation du comportement
d’acceptation
Est-ce que je l’accueille sans condition de changement, dans le
respect de sa dignité humaine?
Autoévaluation du comportement
d’acceptation
Comportements facilitant l’acceptation
• Penser à sa dignité comme être humain
• Penser à ce que la personne a déjà été
• Penser aux difficultés vécues par la personne
• Déterminer vos sentiments réels
• Accepter la personne soignée, mais pas nécessairement son
comportement.
• Considérer les ressources internes et externes de la personne
Penser à sa dignité comme être humain
Comportements facilitant l’acceptation
Penser à ce que la personne a déjà été
Comportements facilitant l’acceptation
Penser aux difficultés vécues par la personne
Comportements facilitant l’acceptation
• Déterminer vos sentiments réels
Comportements facilitant l’acceptation
Accepter la personne soignée, mais pas nécessairement son
comportement.
Comportements facilitant l’acceptation
• Considérer les ressources internes et externes de la personne
Comportements facilitant l’acceptation
Les obstacles à l’acceptation
Le sentiment de supériorité • Une vision erronée de la personne • La rigidité des valeurs • Les préjugés et les généralisations • Une faible capacité d’introspection de nos propres vulnérabilité
Le sentiment de supériorité
Les obstacles à l’acceptation
Une vision erronée de la personne
Les obstacles à l’acceptation
La rigidité des valeurs
Les obstacles à l’acceptation
Les préjugés et les généralisations
Les obstacles à l’acceptation
• Une faible capacité d’introspection de nos propres vulnérabilité
Les obstacles à l’acceptation
techniques de
communication
empathiques
Écoute active • Reflet simple • Reflet de sentiment • Reflet complexe • Silence • Exploration : questions fermées/ouvertes
L’écoute active
• Requiert une présence attentive à soi et à l’autre ainsi qu’une disponibilité
• N’est pas passive: implique l’observation, le questionnement et la compréhension empathique
• Refléter ce que la personne communique, de façon à indiquer que nous avons bien
saisi
• Écouter la personne sans jugement sur ce qu’elle dit
• Éviter d’écouter uniquement ce qui nous intéresse
• Requiert une présence attentive à soi et à l’autre ainsi qu’une
disponibilité
L’écoute active
N’est pas passive: implique l’observation, le questionnement et
la compréhension empathique
L’écoute active
Écouter la personne sans jugement sur ce qu’elle dit
L’écoute active
L’écoute active sélective
Centrée sur le problème de la personne soignée
(symptômes)
- Oriente, filtre, sélectionne
- Cherche à poser un constat, formuler une hypothèse, choisir ou non un outil d’évaluation ou un test complémentaire
• Permets de définir, d’objectiver et d’amorcer une résolution
de problème
Centrée sur le problème de la personne soignée
symptômes
L’écoute active sélective
Oriente, filtre, sélectionne
L’écoute active sélective
Cherche à poser un constat, formuler une hypothèse,
choisir ou non un outil d’évaluation ou un test
complémentaire
L’écoute active sélective
Permets de définir, d’objectiver et d’amorcer une résolution
de problème
L’écoute active sélective
L’écoute active non sélective
Centrée sur le vécu, l’expérience de la personne soignée
- Accueille, sans jugement
- Cherche à donner de la place aux mots, à l’histoire, aux émotions
- Permet à l’autre de se définir, lui donne une place, lui permet d’être et de devenir l’auteur de sa vie, de comprendre son vécu et de trouver une réassurance
Centrée sur le vécu, l’expérience de la personne soignée
L’écoute active non sélective
Accueille, sans jugement
L’écoute active non sélectiv
Cherche à donner de la place aux mots, à l’histoire, aux
émotions
L’écoute active non sélective
•Permet à l’autre de se définir, lui donne une place, lui permet
d’être et de devenir l’auteur de sa vie, de comprendre son vécu
et de trouver une réassurance
L’écoute active non sélective
Se mettre en mode écoute
- Prendre le temps d’écouter ce qui est dit avant de parler
- Éviter de penser à ce que vous direz par la suite
- Refléter ce qui est communiq
Le reflet simple
Forme de reflet qui permet d’exprimer l’écoute active et la
compréhension
Consiste à reprendre les mots qui ont été exprimés
Forme de reflet qui permet d’exprimer l’écoute active et la compréhension
Consiste à reprendre les mots qui ont été exprimés
Le reflet simple
Le reflet de sentiment
Intervention brève, formulée en termes faciles à comprendre et qui exprime clairement l’émotion ou le sentiment vécu au moment
présent.
«Est-ce qu’on va m’appeler bientôt pour la salle d’opération? J’ai hâte que ce soit terminé. On ne sait pas ce qui peut arriver, ce n’est pas évident. »
Soignant : «Cette opération vous fait peur.»
ICI ET MAINTENANT
dans l’interaction
Le reflet de sentiment
Soigné: «Je me sens seul, je n’ai jamais de visite.»
Soignant : «Vous vous sentez seul.»
Le reflet simple
Le reflet complexe ou avancé
Une des techniques de communication verbale les plus efficaces de
la relation aidante.
Il s’agit d’aller au-delà du contenu manifeste des propos du patient afin de lui procurer une compréhension plus large de son univers.
Ne doit pas interpréter le vécu du patient, mais plutôt s’efforcer de saisir les sous-entendus ou le sens caché du message.
N’est possible que grâce à une écoute très attentive.
Une des techniques de communication verbale les plus efficaces de la relation aidante.
Le reflet complexe ou avancé
Il s’agit d’aller au-delà du contenu manifeste des propos du patient afin de lui procurer une compréhension plus large de son univers.
Le reflet complexe ou avancé
Ne doit pas interpréter le vécu du patient, mais plutôt s’efforcer de saisir les sous-entendus ou le sens caché du message.
Le reflet complexe ou avancé
N’est possible que grâce à une écoute très attentive.
Le reflet complexe ou avancé
Soigné: «Je trouve que ma sœur exagère, elle est trop occupée pour venir me voir, alors que mois, je suis toujours là pour tout le monde. »
Soignant : «Si je comprends bien, vous êtes contrarié et triste que votre sœur ne vienne pas vous voir, surtout qu’à l’inverse, vous êtes disponible
pour les autres. En fait, vous vous ennuyez et vous aimeriez bien la voir.»
Le reflet complexe ou avancé
Le silence
• Les silences font partie intégrante de la communication interpersonnelle.
• Savoir utiliser les silences productifs et discerner les silences
improductifs
• Les silences font partie intégrante de la communication
interpersonnelle.
Le silence
Savoir utiliser les silences productifs et discerner les silences improductifs
le silence
Moyen à notre disposition pour obtenir des
renseignements (évaluation) ou aider la
personne à évoluer dans la définition de son
problème et dans le processus de recherche
de solutions.
Le questionnement:
La question fermée
Entraîne une réponse de type “oui” ou “non”
Ex: Est-ce que cette situation vous préoccupe en ce moment ?
La question fermée
Utilité :
• Rend possible l’accès à des informations précises (ex. lors d’une évaluation clinique).
• Cependant, il y a un risque de ne pas obtenir l’information souhaitée
Utilité :
• Rend possible l’accès à des informations précises (ex. lors d’une évaluation clinique).
• Cependant, il y a un risque de ne pas obtenir l’information souhaitée
La question fermée
Suscite une réponse généralement plus élaborée
• La personne est invitée à s’interroger, à réfléchir, à s’ouvrir à
ses sentiments
• Peut aller chercher une information plus complète
• Peut soutenir la personne soignée dans sa construction de son
histoire, sa compréhension.
La question ouverte
La question ouverte
Suscite une réponse généralement plus élaborée
• La personne est invitée à s’interroger, à réfléchir, à s’ouvrir à
ses sentiments
• Peut aller chercher une information plus complète
• Peut soutenir la personne soignée dans sa construction de son
histoire, sa compréhension
Exemples: • « Que voulez-vous dire par… » • « Dites-m’en davantage sur… » • « Je ne suis pas certain.e de bien comprendre. Pourriez-vous être plus précis…» • « Continuez, je vous écoute. »
La question «recherche de précision»
À éviter
Éviter les questions à choix multiples qui suggèrent les réponses
• Éviter un trop grand nombre de questions qui ne laissent pas à la personne le temps de réfléchir
• Éviter de combler le vide d’un silence par un questionnement
rapide
La non-directivité
Qualité d’écoute de la personne soignante qui, par le respect des capacités, de la liberté et de l’autonomie de la personne soignée, exclut toute relation de pouvoir ou de caractère autoritaire.
Qualité d’écoute de la personne soignante qui, par le respect des
capacités, de la liberté et de l’autonomie de la personne soig
La non-directivité
En pratique:
Ne cherchez pas à convaincre la personne soignée ou à lui
proposer des solutions. Créez plutôt un climat de confiance,
posez des questions suscitant la réflexion et manifestez une
confiance qui laisse place à sa liberté de décision.
La non-directivi
« Vous ne devriez pas vous décourager comme
cela, vous vous faires du mal pour rien. »
Directives
« Allez, secouez-vous un peu! Il faut commencer la
journée du bon pied! »
Directives
« Vous devriez abandonner ce sport dangereux
dans lequel vous vous êtes blessé.»
Directives
« La prochaine fois, n’oubliez pas de prendre votre
insuline.»
Directives
«Si je comprends bien, présentement vous ne
vous sentez-pas la force de réagir.»
Non directives
Qu’est-ce qui vous rend dans cet état, ce matin?
Non directives
« Suite à vos blessures, comment vous sentezvous face à l’idée de poursuivre ce sport ?»
Non directives
« Comment vivez-vous l’ajout de ce médicament
dans votre quotidien? »
Non directives
La spécificité
Capacité d’entretenir une communication claire, concrète et efficace permettant de faire connaissance avec la personne soignée, de cerner ses difficultés et d’arriver à l’accompagner de manière appropriée.
Capacité d’entretenir une communication claire, concrète et efficace permettant de faire connaissance avec la personne
soignée, de cerner ses difficultés et d’arriver à l’accompagner de manière appropriée.
La spécificité
• La personne soignante s’exprime de manière à être comprise, c’est-à-dire dans un langage simple, clair, concis et précis.
• Elle fait exprimer la personne soignée aussi clairement que
possible, de manière à bien comprendre ses difficultés et ses
besoins.
La spécificité
Aptitude de la personne soignante à
créer un climat de légèreté et de plaisir,
de relativiser certaines situations afin
d’aider la personne soignée à voir la vie
de manière plus détendue et plus
acceptable.
L’humour
L’humour
Aptitude de la personne soignante à
créer un climat de légèreté et de plaisir,
de relativiser certaines situations afin
d’aider la personne soignée à voir la vie
de manière plus détendue et plus
acceptable.
On peut rire de soi et du ridicule de nos modes de fonctionnement, les relativiser, diminuer l’importance exagérée de certaines choses, mais jamais rire de la personne soignée
L’humour
Manière de faire prendre conscience à la personne soignée, sans agressivité ni
négativisme, de l’incohérence, de l’irréalisme ou de l’illogisme de ses agissements,
de ses propos ou actions ou encore de la distance qui existe entre ses paroles et
son agir et entre ce qu’elle fait et les objectifs de vie qu’elle se donne.
La confrontation douce
______ est une habileté structurante, car en relevant les propos ou
les comportements de la personne de manière ouverte pour les mettre en lumière,
la personne soignante favorise sa croissance.
La confrontation douce
Cette habileté doit être enracinée dans l’acceptation, le respect, l’empathie et la
volonté d’aide.
La confrontation douce
Prendre suffisamment de recul par rapport à la personne soignée pour
ne pas se sentir personnellement concernée par tout ce qu’il dit ou
fait.
La distance psychologique
La distance psychologique
Prendre suffisamment de recul par rapport à la personne soignée pour
ne pas se sentir personnellement concernée par tout ce qu’il dit ou
fait.
Stratégies aidantes:
- Développer sa confiance en soi
- Éviter d’être susceptible
- Se servir des habiletés relationnelles fondées sur l’empathie
- Savoir reconnaître les formes de déplacement qu’exerce le patient
La distance psychologique
La communication de l’espoir
Transmission verbale à la personne soignée d’un sentiment d’attente confiante par rapport à l’effet d’un traitement, à l’amélioration de son état et
à son avenir.
Cette communication est soutenue par un comportement non verbal ouvert
et optimiste de l’aidante.
La communication de l’espoir
C’est une projection de l’esprit allant du présent parfois pénible vers les
possibilités d’amélioration à venir.
La communication de l’espoir
Résilience: Aptitude à affronter une grande difficulté, à s’adapter et à s’en
sortir
La communication de l’espoir
Avec des affirmations :
• Exprimer sa compréhension
• Normaliser la situation
• Encourager la personne dans ses efforts
• Souligner les forces et renforcer les stratégies actives décrites par
l’aidé
Le soutien émotionnel
Avec des questions:
• Vérifier si besoin de soutien pour clarifier, mieux comprendre la
situation et explorer des solutions
• Vérifier la présence et la qualité du soutien
Le soutien émotionnel
Des habiletés relationnelles pour faire
baisser l’agressivité
• Reconnaître la difficulté du client.
• Avoir l’humilité de lui donner raison.
• Manifester de la compréhension.
• Demeurer calme.
• Au besoin, utiliser l’authenticité et la confrontation douce.
• Il n’est pas nécessaire d’excuser le système.
• C’est un mélange d’empathie, de respect, d’authenticité et
quelques fois de confrontation douce. Attention à la
confrontation si le client est très agressi
• Reconnaître la difficulté du client.
• Avoir l’humilité de lui donner raison.
• Manifester de la compréhension.
• Demeurer calme.
• Au besoin, utiliser l’authenticité et la confrontation douce.
• Il n’est pas nécessaire d’excuser le système.
• C’est un mélange d’empathie, de respect, d’authenticité et
quelques fois de confrontation douce. Attention à la
confrontation si le client est très agressi
Des habiletés relationnelles pour faire
baisser l’agressivit
