Gestion de l'hypertension artérielle

Question 1

Pour la vaste majorité des personnes hypertendues:

Answer 1

140/90

Question 2

les personnes atteintes de diabète de type 2

Answer 2

tension artérielle

inférieure à 130/80

Question 3

les personnes très âgées (≥80 ans):

Answer 3

150 (PAS)

Question 4

Mesure de la pression artérielle en clinique MPAC-OS

Answer 4

méthode privilégier en clinique pour la pose du diagnostic

avec appareillage électronique, règle appareil pour prise de la pression au minute et ensuite première pression artérielle, quitte la pièce, on en prend 6 et à la fin quand revient, la première mesure est éliminer de l’équation

Question 5

Monitorage ambulatoire de la pression artérielle (MAPA)

Answer 5

méthode privilégier hors clinique pour la pose du diagnostic

Question 6

avec appareillage électronique, règle appareil pour prise de la pression au minute et ensuite première pression artérielle, quitte la pièce, on en prend 6 et à la fin quand revient, la première mesure est éliminer de l’équation

Answer 6

MPAC-OS

Question 7

la personne prend sa pression artérielle pendant 7 jours, 2x matin et 2x soirée/pm, note dans un carnet. Quand regarde, élimine les valeurs de la première journées, analyse les valeurs de les 6 autres jours. puis, font moyenne des résultats = ressemble + vrai valeur artérielle. Quand élimine première valeur permet éliminer le stress, la blouse blanche, pas à l’hôpital, pas inf qui regarde

Answer 7

MPAD

Question 8

MPAD

Answer 8

la personne prend sa pression artérielle pendant 7 jours, 2x matin et 2x soirée/pm, note dans un carnet. Quand regarde, élimine les valeurs de la première journées, analyse les valeurs de les 6 autres jours. puis, font moyenne des résultats = ressemble + vrai valeur artérielle. Quand élimine première valeur permet éliminer le stress, la blouse blanche, pas à l’hôpital, pas inf qui regarde

Question 9

PAS ≥ 135 ou PAD ≥ 85 → diagnostic d’HTA

Answer 9

MPAD

Question 10

PAS ≥ 135 ou PAD ≥ 85 diurne → diagnostic d’HTA

PAS ≥ 130 ou PAD ≥ 80 sur 24h → diagnostic d’HTA

Answer 10

MAPA

Question 11

PAS ≥ 135 ou PAD ≥ 85 → _____

MPAC-OS

Answer 11

valeurs élevées

Question 12

PAS ≥ 140 ou PAD ≥ 90 → ______
P
AS 130-139 ou PAD 85-89 → _________

MAPC

Answer 12

valeurs élevées

valeurs normales
élevées

Question 13

Syndrome du sarrau blanc et hypertension masquée

Hypertension masquée

Answer 13

x : 100 à 140

y : 140 à 200

Question 14

Syndrome du sarrau blanc et hypertension masquée

Hypertension (vraie)

Answer 14

x : 140 à 200

y : 140 à 200

Question 15

Syndrome du sarrau blanc et
hypertension masquée

Normotension

Answer 15

x : 100 à 140

y : 100 à 140

Question 16

Syndrome du sarrau blanc et hypertension masquée

Syndrome du sarrau blanc

Answer 16

x : 140 à 200

y : 100 à 140

Question 17

En clinique, il est préférable d’avoir recours à _________

plutôt que de recourir à la méthode auscultatoire.

Answer 17

la mesure oscillométrique en série de la pression artérielle (MPAC-OS)

Question 18

Avant 45 ans: plus courant chez les

_____

Answer 18

Hommes

Question 19

_____ hypertendus sont plus
susceptibles de subir un infarctus du
myocarde qu’un AVC

Answer 19

hommes

Question 20

Après 64 ans: plus courant chez _____

Answer 20

femme

Question 21

______ hypertendues sont plus
susceptibles de subir un AVC qu’un
infarctus du myocarde

Answer 21

femmes

Question 22

Une augmentation de la PA due à la

ménopause

Answer 22

femmes

Question 23

Plus de 75% des_____ Afro-américain

de 75 ans sont hypertendues

Answer 23

femmes

Question 24

Toux R/A inhibiteur de l’enzyme de

conversion de l’angiotensine/ diurétiques

Answer 24

femme

Question 25

2-3 fois plus courant lors de la prise de | contraceptifs oraux ou lors d’obésité

Answer 25

femme

Question 26

Facteurs de risque de l’hypertension | primaire (modifiable ou non)

Answer 26

``` • Âge • Alcool • Tabagisme • Diabète • Taux élevé de lipides sériques • Sodium alimentaire surabondant • Sexe • Antécédent familiaux • Obésité abdominale • Origine ethnique • Sédentarité • Statut socioéconomique • Stress ```

Question 27

Le questionnaire et l’examen physique ont pour but:

Answer 27

Déceler les facteurs de risque pouvant aggraver la maladie Vérifier si l’HTA a atteint certains organes

Question 28

Évaluez le risque coronarien avec ______

Answer 28

la grille de Framingham.

Question 29

Risque de mortalité par MCV sur 10 ans

Answer 29

l’échelle de SCORE Canada

Question 30

l’échelle de SCORE Canada

Answer 30

Risque de mortalité par MCV sur 10 ans

Question 31

Alimentation saine (régime dash)

Answer 31

``` riche en : fruits frais • légumes frais • produits laitiers à faible teneur en matières grasses • fibres alimentaires solubles • produits céréaliers à grains entiers • protéines de source végétale ``` Faible en: • en graisses saturées • cholestérol • sodium

Question 32

si la personne est diabétique : homme : pourcentage x ___ femme : pourcentage x __ score canada

Answer 32

h : 3 | f : 5

Question 33

histoire familiale : homme : pourcentage x ___ femme : pourcentage x___ score canada

Answer 33

h : 1,7 | f : 2

Question 34

Enseignement lié à la | pharmacothérapie

Answer 34

* Connaissance de la médication et des effets secondaires * Évolution des effets secondaires * Ne pas arrêter brusquement la médication * Oublie d’une dose: ne pas doubler * Ne pas modifier la posologie * Moment de la journée * Diurétiques et potassium * Bain chaud, activités physiques épuisantes * Alcool * Hypotension orthostatique * Dysfonction sexuelle ou diminution de la libido * Médication en vente libre

Question 35

Interventions infirmières pour | Optimiser l’adhésion thérapeutique

Answer 35

1- Évaluation de l’adhésion au traitement : ex: échelle de Morisky 2- Aider le patient à respecter le traitement en: • simplifiant la prise de la médication et en l’adaptant à ses habitudes de vie

Question 36

3- Encourager le patient à jouer un rôle plus actif dans le traitement : • favorisant l’autonomie ou sa responsabilisation dans la surveillance de la PA à domicile/ consignation des résultats

Answer 36

Interventions infirmières pour | Optimiser l’adhésion thérapeutique

Question 37

4- Améliorer la gestion de la prise en charge en clinique en: * enseignement HTA et traitement * évaluant l’adhésion aux aspects pharmacologiques et non pharmacologiques à chaque visite * informant sur son risque global (âge vasculaire ou cardiovasculaire) * équipes interdisciplinaires (pharmacien)

Answer 37

Interventions infirmières pour | Optimiser l’adhésion thérapeutique

Question 38

1- La PA de Mme Hachim à son arrivée à l’urgence est de 175/95

Answer 38

urgence stressé, voudrais une 2 ieme valeur, pas de DX

Question 39

Vous prenez la PA de monsieur Tremblay à son domicile, celle-ci est à 145/90.

Answer 39

pas pcq il y est dans son envionnement qu'il est calme, reprendre 2e

Question 40

Madame Viger est diabétique. Lors de sa visite de suivi au CLSC sa PA est de 135/80.

Answer 40

valeur cible ; 130/80

Question 41

- Madame Tardif se présente au GMF en compagnie de sa fille de 4 ans. Lors de la prise de la PA de Mme Tardif, celle-ci répond à la question de sa fille au sujet de l’appareillage. Sa PA est de 140/85.

Answer 41

le fait de parler

Question 42

- Monsieur Jean est hospitalisé. Lors de votre tournée, vous remarquez que l’infirmière auxiliaire prend sa TA pendant que celui déjeune. La PA est de 150/90.

Answer 42

ll est entrain de manger, peut aller la reprendre ou écrire dans les notes

Question 43

infirmière auxiliaire prend sa TA pendant que celui déjeune. La PA est de 150/90. 6- Madame Mongrain est hospitalisée. Un soluté au bras gauche. La PA bras gauche est de 127/83.

Answer 43

prendre autre côté

Question 44

Vous venez de prendre la PA de monsieur Labrecque, sa tension est de 145/95. Il vous dit qu’il vient de prendre un décongestionnant.

Answer 44

fausser par la prise de médicament doit attendre 30 minutes