INTRODUCCIÓN A LA GERIATRÍA

Question 1

EPIDEMIOLOGÍA DE ENVEJECIMIENTO SE DEFINE COMO

Answer 1

La cantidad de personas mayores de 60 años por cada 100 personas menores de 15 años.

Question 2

PIRÁMIDE DE POBLACIÓN

Answer 2

1975: pirámide, donde claramente hay más personas jóvenes que AM.

2000: se empieza a igualar la pirámide, pero muy leve.

2025: la pirámide comienza a parecer sarcófago y las poblaciones de jóvenes y AM se empiezan a igualar.

2050: poblaciones igualadas, pero más AM que jóvenes. Empieza el fenómeno de envejecimiento de la vejez.

Question 3

ENVEJECIMIENTO DE LA VEJEZ

Answer 3

Es cuando los mayores de 60 años empiezan a envejecer y proporcionalmente hay más personas mayores de 80 años que entre 60 y 80 años.

Question 4

PORCENTAJE DE AM EN CHILE

Answer 4

65-69 años: 32,8%
70-74: 25,8%
75-79: 18%
>80: 23,5% –> mayor riesgo de vulnerabilidad y fragilidad.

Question 5

REGIONES CON MAYOR ENVEJECIMIENTO

Answer 5

Valparaíso, Ñuble y Los Ríos.

Question 6

REGIONES MÁS JÓVENES

Answer 6

Tarapacá y Antofagasta.

Question 7

ESPERANZA DE VIDA EN CHILE DEL 2015-2020

Answer 7

M: 82,1 años.
H: 77,3 años.

Question 8

ESPERANZA DE VIDA AJUSTABLE

Answer 8

Indicador relativamente reciente que permite cuantificar el efecto de la morbilidad por cualquier enfermedad, en particular el asma, sobre la esperanza de vida (según internet).

En clase dijeron que es un indicador para un momento determinado, para una persona determinada.

Question 9

PORCENTAJES DE DEPENDENCIA

Answer 9

Independencia funcional: 82%

Dependencia leve: 5,5%

Dependencia moderada: 7,7%

Dependencia severa: 4,8%

Question 10

LA FUNCIONALIDAD ES

Answer 10

El mejor indicador de salud en los AM. Nos habla de pronóstico, riesgo de complicaciones y tmb es un indicador que se tiene que cuidar y preservar.

Question 11

MÁS DEL 50% DE LAS DEFUNCIONES EN EL PAÍS SON DE

Answer 11

Personas mayores de 80 años y por enfermedades no transmisibles.

Question 12

EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA DEL AM (EMPA)

Answer 12

Se busca establecer la presencia del sd geriátrico, cuál es la funcionalidad de la persona y darle una categoría de riesgo.

Question 13

CATEGORÍAS DE RIESGO

Answer 13

Autovalente con riesgo, autovalente sin riesgo y riesgo de dependencia.

Question 14

PROBLEMA DEL EMPA

Answer 14

Tiene poca cobertura, solo un 45% de las personas recibe este programa.

Question 15

LÍNEA DE ATENCIÓN CENTRADA EN LA PERSONA

Answer 15

La atención centrada en la persona (ACP) es un estilo asistencial del que disfrutan las personas mayores que se caracteriza por poner al usuario y a sus necesidades en el centro como eje principal.

Considera a la persona con un contexto histórico, entendiendo que viven en comunidad, tienen historia de vida, entorno de apoyo y que se desempeñan en un ambiente.

Question 16

LEY DE ATENCIÓN PREFERENCIAL PARA PERSONAS MAYORES

Answer 16

Es una línea de atención preferente que considera la salud como un derecho humano, esencial, que debe ser integrado y con las menores barreras de acceso posibles.

En la práctica significa que tengan facilidad al tomar horas, que se les derive a especialistas, que se les entregue medicamentos y que se les asigne prioridad con los exámenes o procedimientos.

Question 17

EL ENVEJECIMIENTO ES

Answer 17

Universal, irreversible, heterogéneo, deletéreo (se producen distintas pérdidas en distintos sistemas) e intrínseco (propio de cada especie).

Question 18

TEORÍAS DE POR QUÉ SE PRODUCE EL ENVEJECIMIENTO

Answer 18

Evolutivas: explicar por qué se da el envejecimiento. Acumulación de mutaciones y el antagonismo pleiotrópico.

Psicológicas: explicar el envejecimiento en términos de conducta, función cognitiva y roles.

Fisiológicas: procesos a nivel celular y tisular del envejecimiento.

Question 19

ENVEJECIMIENTO ES DISTINTO A

Answer 19

Enfermedad!! lo dijo mil veces así que supongo que es importante:)

Question 20

DAÑOS EN EL SN, CAMBIO E IMPLICANCIA (de acá en adelante es chato pero es importante:)

Answer 20

Cambio: disminuyen neuronas, velocidad y árbol dendrítico.

Implicancias: disminuye la inervación muscular y el control motor fino.

Question 21

DAÑOS EN EL MÚSCULO, CAMBIO E IMPLICANCIA

Answer 21

Cambio: acortamiento de las fibras y disminuyen las fibras tipo 2 (rápidas). Aumenta la lipofuscina y el depósito graso.

Implicancia: atrofia, disminuye el tono, contractibilidad y fuerza.

Question 22

DAÑOS EN LA PIEL, CAMBIO E IMPLICANCIA

Answer 22

Cambio: adelgazamiento y cambios en el colágeno.

Implicancia: périda de elasticidad.

Question 23

DAÑOS EN EL ESQUELETO, CAMBIO E IMPLICANCIA

Answer 23

Cambio: disminuye la densidad mineral ósea, hay rigidez articular y menor flexibilidad.

Implicancia: menor velocidad de movimientos y limitación de rangos.

Question 24

DAÑOS EN EL CORAZÓN, CAMBIO E IMPLICANCIA

Answer 24

Cambio: aumenta la pared del VI y aumenta la lipofuscina y depósito graso.

Implicancia: menor capacidad de respuesta al estrés.

Question 25

DAÑOS EN LA VASCULATURA, CAMBIO E IMPLICANCIA

Answer 25

Cambio: aumenta la rigidez y disminuye la respuesta.

Implicancia: menor capacidad de respuesta al estrés.

Question 26

DAÑOS EN LOS PULMONES, CAMBIO E IMPLICANCIA

Answer 26

Cambio: disminuye la elastina, hay cambios en el colágeno, disminuye la capacidad vital, volumen espiratorio y capacidad vital forzada. Aumenta el volumen residual.

Implicancia: disminuye la respiración tranquila y forzada. Disminuye la tolerancia al ejercicio y reserva pulmonar.

Question 27

TODAS ESTAS IMPLICANCIAS SON

Answer 27

Discretas.

Question 28

DAÑO EN OJO, CAMBIO E IMPLICANCIA

Answer 28

Cambio: aumenta la infiltración lipídica, engrosamiento de lentes y disminuye el diámetro de la pupila.

Implicancia: menor transparencia córnea, dificultad en enfocar objetos cercanos y menor acomodación a la oscuridad.

Question 29

DAÑO EN OÍDOS, CAMBIO E IMPLICANCIA

Answer 29

Cambio: engrosamiento de la membrana timpánica, disminuye la elasticidad y eficiencia de huesecillos. Se atrofia el órgano de Corti y disminuyen las neuronas cocleares.

Implicancias: sordera conductiva y pérdida sensorio-neural.

Question 30

DAÑO DIGESTIVO, CAMBIO E IMPLICANCIA

Answer 30

Cambio: disfagia, aclorhídrica (no sé a qué se refiere:(), absorción intetsinal alterada, depósitos de lipofuscina y grasa en páncreas, atrofia de células mucosas.

Implicancia: menor absorción de hierro, calcio y B12. Mayor incidencia de divertículos. Enlentecimiento del tránsito y constipación.

Question 31

DAÑOS EN SISTEMA URINARIO, CAMBIO E IMPLICANCIAS

Answer 31

Cambio: menor tamaño y peso del riñón. Disminuyen los glomérulos funcionales, el número y largo de los túbulos, filtración y flujo renal –> SE DEBE AJUSTAR LA DOSIS DE LOS FM –> MEDIR CREA/BUN

Implicancia: menor reabsorción de glucosa y menor concentración de orina.

Question 32

DAÑO SISTEMA INMUNE, CAMBIO E IMPLICANCIAS

Answer 32

Cambio: disminuye la respuesta primaria y secundaria, aumento de anticuerpos, se atrofia el timo y disminuye la función de células T.

Implicancias: menor respuesta inmune, menor respuesta a nuevos patógenos, menos linfocitos T, NK y citoquinas que permiten maduración de linfocitos B.

Question 33

DAÑO EN ENDOCRINO, CAMBIO E IMPLICANCIAS

Answer 33

Cambio: atrofia de ciertas glándulas (pituitaria, timo y tiroides), disminuyen hormonas de crecimiento, DHEA, testosterona y estrógeno.
Aumenta la glándula paratiroidea, PNA, cortisol y eritropoyetina.

Implicancia: cambio en respuesta de órganos blancos, menor respuesta a estrés y capacidad funcional.

Question 34

OTROS ASPECTOS IMPORTANTES A CONSIDERAR EN AM

Answer 34

Presentación atípica de enfermedades, síntomas inespecíficos o oligosintomáticos y no hacen fiebre.

Question 35

ENVEJECIMIENTO SALUDABLE

Answer 35

Proceso de fomentar y mantener la capacidad funcional que permite el bienestar en la vejez.

Question 36

LA FUNCIONALIDAD ES REFLEJO DE

Answer 36

Capacidad intrínseca (características personales y herencia genética) y ambiente.

Question 37

ENVEJECIMIENTO ACTIVO

Answer 37

Es el proceso de optimización de las oportunidades de salud, participación y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida de las personas a medida que envejecen.

–> tiene que ver con la participación de la persona en sociedad.

Question 38

QUÉ SE ESPERA DE LAS PERSONAS MAYORES COMO DIRECTRICES DE LA OMS

Answer 38

• Prevenir y reducir la carga del exceso de discapacidades, enfermedades crónicas y mortalidad prematura.
• Reducir los factores de riesgo.
• Desarrollar continuidad de servicios sociales y de salud que sean asequibles.
• Proporcionar formación y educación de los cuidadores.

Question 39

TRAYECTORIAS TEÓRICAS DEL FUNCIONAMIENTO DE LA VEJEZ

Answer 39

• Óptima: capacidad intrínseca permanece alta hasta el final de la vida.
• Interrumpida: un acontecimiento provoca disminución de la capacidad, seguida de cierta recuperación.
• Con deterioro: capacidad disminuye de forma constante hasta la muerte.

Question 40

ENVEJECIMEITNO DEPENDE DE

Answer 40

• Contexto.
• Capacidad genética.
• Posición social y oportunidades de educación, ingresos, destrezas.
• Necesidades básicas y factores de salud.
• Aspecto del ambiente físico y de las redes de cuidado.