FRAGILIDAD Flashcards
DEFINICIÓN FRAGILIDAD
Es el riesgo que tenemos en algunos pacientes de volverse dependientes.
Se caracteriza por disminución de la fuerza, resistencia y función fisiológica reducida que aumenta la vulnerabilidad de la persona.
CAPACIDAD FUNCIONAL
Es la habilidad que tiene la persona para llevar a cabo una actividad por si misma, es decir, ser autovalente. Se ve en actividades cotidianas como comer, vestirse, usar el baño, continencia y movilidad.
DISCAPACIDAD
Deterioro de las actividades básicas (ABVD) e instrumentales (AIVD). Ambas son marcadores tardíos de discapacidad.
Otros marcadores: desnutrición y caídas.
MARCADORES DE DISCAPACIDAD QUE NO SON FRAGILIDAD
Demencia, desmovilismo, incontinencia y deliruim.
En este caso el paciente ya es frágil.
MODELO DE BROCKLEHURST
Modelo que define el riesgo de perder la capacidad de continuar viviendo en comunidad y que tendría relación entre el estado de salud y recursos sanitarios y sociales que se proveen para que se pueda mantener ese equilibrio en salud.
–> modelo sociosanitario.
MODELO BUCHNER
Modelo que muestra la relación entre la pérdida de reserva fisiológica y de la capacidad de adaptación del organismo.
–> modelo fisiológico.
CUÁL ES EL GRAN IMPACTO DE LA FRAGILIDAD EN LOS PACIENTES
Es que finalmente va a desencadenar el fallecimiento.
LA FRAGILIDAD DEBE TENER AL MENOS 3 DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS
- Pérdida de peso que no sea intencionada: 5kg en el último año o 5% del peso corporal en el último año.
- Debilidad muscular: medida con el dinamómetro de mano que tiene que ser menor o igual a 15kg en mujeres o menor o igual a 27kg en hombres.
- Baja resistencia o cansancio: autoreferido por el paciente.
- Lentitud de marcha: menor a 0,8 metros por segundos.
- Bajo nivel de AF: se mide con la dificultad para caminar.
CUESTIONARIO FRAIL
- Fatiga: se siente cansado, fatigado?
- Resistencia: es capaz de subir un piso por las escaleras?
- Actividad aeróbica: es capaz de caminar una cuadra?
- Enfermedad: tiene más de 5 enfermedades?
- Pérdida de peso: ha perdido más de 5% de su peso en los últimos 6 meses?
PUNTOS CUESTIONARIO FRAIL
3 puntos o más: AM frágil.
1 o 2 puntos: AM pre-frágil –> importante para prevenir.
ESCALA VISUAL DE FRAIL
Sirve para clasificar al paciente como: muy sano, sano, medianamente bien, vulnerable, levemente frágil, medianamente frágil, severamente frágil, muy frágil y enfermedad terminal.
ESPECTRO DE FRAGILIDAD
Al inicio hay autovalencia, pero hay un inicio de la declinación por un deterioro de la funcionalidad. Esto puede ser por vulneración fisiológica o fragilidad clínica. Este espacio se llama espectro de fragilidad.
Terminando el espectro de fragilidad inicia la discapacidad, si no se hace nada al respecto. Por lo general se institucionalizan y mueren más adelante.
Te recomiendo ver la imagen en la página 19 de la transcri de la niki).
FRAGILIDAD CLÍNICA
Es el paciente que por una enfermedad o accidente pierde su autovalencia, lo que lo pone en riesgo de tener una discapacidad. Como paciente con ACV que si no lo rehabilitamos no podrá caminar.
RESULTADOS ADVERSOS DE LA FRAGILIDAD
Caídas, lesiones, hospitalizaciones, enfermedades agudas, discapacidad, dependencia, institucionalización y muerte.
SÍNTOMAS, SIGNOS Y RIESGOS DEL SINDROME CLÍNICO DE FRAGILIDAD
Síntomas: pérdida de peso, fatiga, anorexia, debilidad e inactividad.
Signos: sarcopenia, osteopenia, alteración del equilibrio y marcha, disminución de la velocidad de la marcha.
Riesgos: disminución de capacidad de respuesta a agresiones, disminución de la resistencia.
