Intro - PPT - Évaluation de la condition physique Flashcards
Nommez des exemples d’incidents pouvant causer un traumatisme physique
- Fracture
- Chute
- Accident de voiture
- Accident de travail
Nommez les conséquences d’un traumatisme
- Limitation fonctionnelle associée à la douleur
- Limitation dans les AVQ
- Trouble du sommeil (2/3 des patients souffrant de douleurs chroniques présentent des troubles du sommeil)
- Trouble anxio-dépressifs (en partie causé par un moins bon sommeil)
Quels sont les facteurs de risque/causes de douleurs au dos?
- Mauvaise posture
- Excès de poids
- Stress
- Accident (automobile, de travail, de sport) : fracture possible
- Hernie ou usure des articulations
Quels sont les facteurs de risque/causes de douleurs à un membre?
- Infections
- Inflammation
- Tumeurs
- Traumatisme
- Arthrose
- Arthrite
Distinguez les chocs directs des chocs indirects
Direct :
- Coup
- Chute
Indirect :
- Torsion
- Entorse
- Mouvement forcé
Quels sont les types de fractures et de traumatisme?
- Lacérations
- Étirement et crampes musculaires
- Entorses
- Luxations
- Fractures
Quels sont les principaux Sx du système musculo-squelettique? Et quel est le Sx le plus fréquent?
- Douleur (Sx le + fréquent d’une maladie ou désordre du système musculo-squelettique)
- Oedème (enflure)
- Raideur et limitation de mouvements
- Faiblesse
V ou F
L’évaluation de la douleur est essentielle pour permettre une meilleure prise en charge
Vrai, on doit questionner : localisation, durée, aggravation par le mouvement, activité récente du patient (question plus spécifique plus loin)
V ou F
La raideur et la limitation de mouvement peut être invalidantes et limiter au maximum les AVD
Faux, peut aller jusqu’à limiter les AVQ
Quelle distinction doit-elle être faite chez un patient qui présente de la faiblesse?
Distinguer entre faiblesse musculaire localisée et faiblesse généralisée
L’oèdeme (enflure) : peut être un signe de/d’ _______ (chronique dans le/la _______) (aiguë suite à un/une _______ ou un/une _______)
L’oèdeme (enflure) : peut être un signe d’inflammation (chronique dans la polyarthrite rhumatoïde) (aiguë suite à un trauma ou une infection)
Quelles questions doivent être posées pour évaluer la douleur(la décrire)?
CLICHES:
- C : Cause
- L : Localisation
- I : Intensité (ÉVA : Échelle visuelle analogique)
- C : Caractère
- H : Horaire (douleur aiguë, récurrente, persistance fluctuante, chronique stable).
- E : Exacerbe (ce qui augment et ce qui provoque la douleur)
- S : Soulage (Ce qui diminue la douleur, MNP, médicaments)
- Symptômes associés
Quels sont les deux types de douleurs?
Douleur inflammatoire et douleur mécanique
Énumérez les caractéristiques d’une douleur de type inflammatoire :
- Moment :
- Durée de la raideur matinale :
- Exercice :
- Repos :
- Éveil norcturne :
- Gonflement articulaire :
- Érythème :
- Sx systémiques :
- Moment : Pire le matin et/ou la nuit
- Durée de la raideur matinale : > 60 min
- Exercice : Mieux avec exercice (“se réchauffe”)
- Repos : Re-raidit avec repos
- Éveil norcturne : 2e moitié de la nuit
- Gonflement articulaire : Présent
- Érythème : Microcristallin ou septique
- Sx systémiques : Fatigue, asténie
Énumérez les caractéristiques d’une douleur de type mécanique :
- Moment :
- Durée de la raideur matinale :
- Exercice :
- Repos :
- Éveil norcturne :
- Gonflement articulaire :
- Érythème :
- Sx systémiques :
- Moment : Pire en fin de journée
- Durée de la raideur matinale : < 30 min
- Exercice : Pire avec exercice
- Repos : Soulagé par repos
- Éveil norcturne : Multiples, aux changements de position
- Gonflement articulaire : Peu ou pas de gonflement articulaire
- Érythème : Absence
- Sx systémiques : Absence
Par temps chaud, qu’est-ce qu’on peut demander aux patients pour déterminer s’ils ont une douleur inflammatoire?
Fermer le poing et regarder les jointures. Si elles ne sont pas visibles, le patients a de l’inflammation
Dans quel type de douleur la nuit est-elle entrecoupée de soubresauts de douleurs?
Douleur mécanique
Associez la PAR et l’arthrose au type de douleur à laquelles elles sont associées
PAR : douleur inflammatoire
Arthrose : douleur mécanique
Quelles sont les carctéristiques de la distribution de la douleur en arthrose?
- Petites articulations
- Mains (MCPs) et pieds
- Symétrique
Concernant la présentation clinique de la PAR, complétez la phrase suivante :
La PAR est caractérisée par des douleurs articulaires à caractère _______ (type de douleur). L’apparition est _______ (brusque/progressive) et additive sur _______ (durée). La distribution est prédominante aux _______ (localisation) de façon _______ (symétrique/asymétrique). Les atteintes de la PAR sont a/n de : _______
La PAR est caractérisée par des douleurs articulaires à caractère inflammatoire. L’apparition est progressive et additive sur quelques mois. La distribution est prédominante aux petites articulations mains et pieds (localisation) de façon symétrique. Les atteintes de la PAR sont a/n de : l’état général et la fatigue
Entre la PAR et l’arthrose, laquelle nécessite une consultation médicale?
La PAR
Le tabagisme peut engendrer un échec thérapeutique à quels traitement dans l’arthrose et la PAR?
Anti-TNFa et MTX
Le tabagisme est un facteur de risque pour quelles maladies?
Polyarthrite rhumatoïde (PAR); Spondylarthrite ankylosante (SA);
lupus érythémateux disséminé (LED)
Le tabagisme est associé à une sévérité accrue et une évolution plus grave de quelles maladies?
PAR, LED, Aps et SA
