Intro (ø à l'exam) Flashcards
De quoi dépend la PaCO2 ?
De la ventilation alvéolaire (à 100%)
Spiromètre : Vt
V courant ==> volume inspiré/expiré en mode normal
Si multiplié par la fréquence respiratoire, nous donne le V/min
VRI et VRE
Volume de réserve inspi/expi
Après le volume courant, ce que je peux encore inspirer/expirer
VR
Volume résiduel
volume d’air non mobilisable (et non mesurable avec un spiromètre) qu’ils reste à la fin d’une expiration forcée
CVL
Capacité vitale lente (pas dynamique)
Addition de VRI VRE et Vt
CI
Capacité inspiratoire (Vt + VRI)
A l’état stationnaire, après expiration, muscles relâchés ==> CI = indication de la capacité des muscles à inspirer ==> marqueur si myopathie des muscles repiratoires
CRF
VRE + VR OU CPT - CI
Ce qui reste dans les poumons lorsque les muscles sont relâchés, état stationnaire (marqueur fibrose ?)
Quels sont les 4 mécanismes de la respiration?
- La ventilation: amener l’air aux poumons
- Respiration externe: échanges gazeux dans les poumons
- Transport des gaz: transport des gaz dans le sang
- Respiration interne: échanges gazeux dans les tissus
La courbe de dissociation de l’oxyhémoglobine est-elle linéaire?
Non
==> Arrive à saturation au bout d’un moment (plateau)
→ lié à la forme de l’Hb
V/F: Les hèmes des Hb sont en fait 4 grmp prothétiques
Vrai
Hb contient aussi: 2 chaines ⍺ et 2 chaines ß
V/F: On considère (en 1BA) que la totalité de l’O2 transporté dans le sang est liée à l’Hb
Vrai
→ ce qui ne l’est pas est négligeable
Comment un définit médicalement une hyperventilation?
Chute de la PCO2 artérielle
(pour un métabolisme inchangé)
Donner l’endroit où on sépare la zone respiratoire de la zone conductrice dans les voies respiratoires:
Il s’agit du passage des bronchioles terminales (conductrices) aux bronchioles respiratoires (respiratoires)
CPT
Capacité pulmonaire totale (CVL + VR)
Quand la ventilation diminue, le diamètre des artérioles …
Diminue, afin de toujours garder un rapport ventilation/perfusion égal à 1
Quels sont les 4 mécanismes de respiration externe du CO2?
- CO2 plasmatique → air (lent)
- HbCO2 des globules rouges → CO2 plasmatique → air (lent)
- HCO3- → anhydrase carbonique → CO2 + H2O plasmatiques → air (lent)
- HCO3- plasmatique → anion exchangeur (Cl-) → HCO3- dans le globule rouge → anhydrase carbonique → CO2 + H2O plasmatique → air (rapide)
L’hémoglobine peut lier de l’oxygène et du CO2?
Vrai
Comment se déroule le transport de l’oxygène dans le sang (respiration externe)?
- Diffusion dans le plasma (2%)
- Diffusion dans le plasma + liaison direct à l’hémoglobine (98%)
Combien d’oxygène par hémoglobine?
2 oxygènes par chaque hèmes sous forme d’O2 donc en tout 4 O2 par hémoglobine -> 8 oxygènes
Quel est l’effet du pH sur l’hémoglobine?
Si pH est faible, cela augmente l’affinité de l’hémoglobine pour le CO2 et diminue l’affinité pour O2.
Si pH est haut, cela a l’effet inverse: augmentation de l’affinité pour O2 et diminution pour CO2.
Ça tombe bien quand le pH est acide c’est qu’il y a trop de CO2 libre
Quelle est la pression d’O2 et de CO2 au niveau du sang sortant de l’aorte et au niveau des tissus cibles?
PO2 (sang): 100 mmHg
PO2 (tissus): <40 mmHg
PCO2 (sang): 40 mmHg
PCO2 (tissus): >45mmHg
La pression atmosphérique est à peu-près de combien de mmHg?
760 mmHg
Qu’est-ce que la pression trans-pulmonaire?
C’est la différence de pression entre l’intérieur des alvéoles et l’intérieur de la plèvre
La différence de pression transpulmonaire permet d’éviter le collapsus pulmonaire, comme une sorte d’effet ventouse
Vrai
Est-ce qu’il se peut que la pression intrapleurale dépasse la pression intrapulmonaire? (= Ptranspulmonaire > 0)
Faux, sinon le poumon s’effondrerait sur lui-même. Cependant une situation pathologique est possible: quand il y a perforation de la plèvre (p. Ex: blessure par balle)
La pression intrapleurale suit globalement la même cinétique que la pression intrapulmonaire?
Vrai, elle baisse à l’inspiration et augmente à l’expiration.
La pression transpulmonaire est physiologiquement négative ou positive?
Négative (Ptranspulmonaire = Pplèvre - Ppulmonaire)
De quoi dépend la compliance pulmonaire?
Elle dépend du surfactant, de la mobilité de la cage thoracique er de l’intégrité (élasticité) du tissu pulmonaire
Si il y a un emphysème, la compliance …
Si il y a une inflammation des voies respiratoires, la compliance …
- Augmente (possible BPCO)
- Diminue
