1. Histologie du système respiratoire Flashcards
Quelles sont les deux grandes divisions de l’appareil respiratoire ? Fonctions associées ?
Voies respiratoires
(zone de conduction, olfaction, phonation et de conditionnement)
Parenchymes pulmonaire
(zone d’échanges)
Subdivisions et sous-subdivisions des voies respiratoires? (3)
- Voies aériennes sup
→ fosses nasales, sinus, pharynx - Voies aériennes inf extra pulmo
→ larynx, trachée, bronches souches - Voies aériennes inf intra pulmo
→ bronches et bronchioles
Subdivisions et sous-subdivisions du parenchyme ? (4)
- Bronchioles respiratoires
-
Cx alvéolaires
→ transition avec les alvéoles pulmo -
Alvéoles pulmonaires
→ organisées en sac alvéolaires -
Interstitium
→ cloisons conjonctives inter-alvéolaires
Quelles sont les fonctions de conditionnement des voies respiratoires? (3)
- Réchauffement
- Humidification
- Purification
(+ olfaction et phonation)
Quelles sont les contraintes spécifiques du système? (3)
- Pas de collapse (os/cartilage ou surfactant) ni encombrement (mucus/kinocils)
- Adaptation aux chgt de volume (fibres élastiques/muscles)
- Grande surface d’échange gazeux air-sang
Quels sont les outils (rigides) qu’a développé le corps pour maintenir les structures respiratoires toujours ouvertes et ainsi éviter un collapse?
Le cartilage et le surfactant
Quels sont les muscles qui s’occupent des mvt de la cage thoracique (contraction/relâchement)?
- Diaphragme
- Muscles intercostaux
= Mécanismes de ventilation
Les sécrétions dans les voies respiratoires pour remonter les impuretés sont muqueuses ou séreuses?
But?
Principalement muqueuses
But: éviter les encombrements (avec les kinocils ==> purification)
Quelles sont les structures des voies respiratoires qui permettent d’éviter le dessèchement et le refroidissement?
Mucus (contient de l’eau) et vascularisation
Quelles sont les structures souples des voies respiratoires qui permettent l’adaptation aux changements de volume?
Fibres élastiques
(et musculaires lisses)
Quelle est la surface d’échange air-sang?
Cmb d’alvéoles par poumon?
100 m^2
(300 millions d’alvéoles par poumons)
Quelles sont les 2 couches de cellules qui forment la barrière air-sang?
- Pneumocytes (contiennent l’air)
- Endothélium (contiennent le sang)
→ qui sont toutes fines afin de minimiser le coeff de diffusion
(+ chacune avec lame basale respective fusionnée)
L’épithélium respiratoire des voies respiratoires présente quelle structure?
- Pseudo-stratifié
- Cilié
- Avec des cellules caliciformes
Def: pseudo-stratifié?
✓ Toutes les cell épith touchent la LB
✓ Toutes n’atteignent pas la surface
✓ Noyaux à hauteur variable
Dans un épithélium pseudo-stratifié, quelles sont les cellules souches?
Ce sont les cellules basale
(=qui restent accolées à la lame basale, sans aller toucher la lumière)
Quelles sont les différentes cellules composant un épithélium respiratoire? (4)
- Cellules caliciformes
- Cellules ciliées
- Cellules basales (cellules souches)
- Cellules neuro-endocrines (ø visible en histo)
L’épithélium respiratoire est toujours pseudo-stratifié, cillié, sauf où? (3)
- Type olfactif
- Type buccal
- Type alvéolaire
Décrire l’épithélium type olfactif
+ lieu
Épithélium respiratoire avec en plus des neurones olfactifs (dendrites apicales ciliées):
→ sous la lame criblée de l’os ethmoïde
Décrire l’épithélium type buccal
+ lieu (4)
Stratifié aplati, non kératinisé:
→ vestibule des cavités nasales, oropharynx, épiglotte et vraies cordes vocales
= résistant
Décrire l’épithélium type alvéolaire
+ lieu
Simple aplati:
→ alvéoles
Quels sont les mécanismes de protection et de purification du système ? (2)
-
Clearance muco-cillaire
→ mucus et C ciliées (éviter encombrements) -
C immunitaires
→ lymphocytes et macrophages
Qui est en charge de produire le mucus des voies respiratoires? (2)
Cellules caliciformes et glandes muqueuses (exocrines)
V/F: Les cell ciliées sont présentes dans l’épithélium respiratoire et permettent la protection mécanique
Vrai
(clearance)
Quelles sont les couches du mucus?
+ aspect et rôle
La couche hydratée (en profondeur)
= fluide riche en eau
→ humidification, proche de la paroi des C
La couche adsorbante
= visqueuse, superficielle
→ purification avec élimination des impuretés ==> espèce de colle
==> en réalité, plutôt un gradient qu’une séparation claire
Quel couche permet au cils de battre de manière fluide?
Couche hydratée
Quelles protéines composent (en majorité) la couche adsorbante?
les mucines
Structure kinocils?
Doublets de microtubules
(= extensions de la membrane plasmique)
Pourquoi la stratigraphie du mucus a un rôle capital dans les voies respiratoires?
Décrire le mvt
Pour déplacer les impuretés de la couche adsorbante (superficielle)
→ toujours pour les faire monter dans les voies respiratoires, selon la mécanique de mvt en vague décalé dans le temps (10 mvts/sec)
(kinocils bougent mieux si pas collant; font bouger la 2e couche, vers le haut tjrs)
Nb Kinocils/cellule?
~250
Qu’est-ce qui assure le réchauffement de l’air inspiré ?
Une bonne vascularisation (sg à 37°) de la cloison nasale (entre cartilage et lumière)
Quelles sont les 2 cellules du système immunitaire (SI) qui sont présentes dans les voies respiratoires?
- Lymphocytes (nodules)
- Macrophages (noires)
Les voies aériennes inférieures extra pulmo possèdent quelle caractéristique du point de vue du tissu conjonctif sous-jacent?
Beaucoup de collagène et des fibres élastiques
Les glandes trachéales sont uniquement muqueuses?
Quel est le type de ces glandes?
Non elles sont mixtes (séro-muqueuses)
= Glandes tubulo-acino-alvéolaires
(donc de profondeur différente mais tj dans sous-muqueuse)
Quelles sont les caractéristiques du cartilage des VASEP? (4)
- Cartilage hyalin
- Anneaux incomplets (fers à cheval)
- 20aine d’anneaux (empilement)
- Bords libres unis par le muscle trachéal
Le muscle trachéal est de quel type?
Muscle lisse
→ Contraction = variation du diamètre de la trachée
Comment différencier une bronche de la trachée sur coupe histologique?
-
Trachée:
→ comporte un cartilage en fer à cheval
→ muscles lisses relient juste les 2 extrémités du fer à cheval -
Bronches:
→ cartilage pas agencé d’une manière régulière
→ muscle concentrique qui fait tout le tour de la bronche
☞ ~ pareil en ce qui concerne le TC sous-jacent et les glandes
V/F: Plus on descend dans les bronches, plus on trouve de cellules caliciformes
Faux, plus on descend dans les bronches moins on trouve de cellules caliciformes
Comment appelle-t-on la musculature lisse concentrique autour des bronches et bronchioles?
La musculature de Reissessen
V/F: Dans les bronchioles on ne retrouve ni cartilage ni glande
Quelle structure bronchiale reste pourtant présente?
Vrai, la musculature de Reissessen reste présente
⚠︎ Pas de cartilage, pas de glandes
V/F: La transition bronches-bronchioles se fait en douceur
Persistance (3)?
Vrai
Diamètre diminue, cartilage diminue (jusqu’à ce qu’il n’y en ait plus)
→ Persistence des C ciliées, des fibres élastiques et muscu de reissessen
Comment s’appellent les cellules qui vont produire le mucus pulmonaire, en remplaçant petit à petit le rôle des cellules calliciformes?
Les cellules de Clara
→ plus du mucus mais du surfactant (“like”)
= cell de transition entre zone de conduction et zone respiratoire
V/F: Dans les bronchioles les cellules sont simples prismatiques puis cubiques ciliées
Quelle cellule “remplace” les glandes?
Vrai
Cellule de Clara
V/F: Les pneumocytes I ne représente que 40% des C alvéolaires
Vrai
MAIS plus de 90% de la surface
→ C longues, allongée, très fines
→ Aplaties
(le reste des % = pneumocytes II)
Dire s’il s’agit des pneumocytes I ou II:
- Cytoplasme étalé
- Noyau bombé
Pneumocytes I
→ cyto excessivement mince: 0,1 – 0,2 μm
→ noyau fait saillie vers la lumière alvéolaire
==> Rôle dans les échanges gazeux
Dire s’il s’agit des pneumocytes I ou II:
- Cellules rondes
- Présence de granules de sécrétion
Pneumocytes II
→ Synthèse de surfactant (ø de rôle direct dans les échanges gazeux)
Comment reconnaître une cellule de Clara d’une cellule caliciforme?
- Cellules de Clara: noyau bien rond
- Cellules caliciformes: noyau triangulaire
V/F: Les C de Clara sont présentes jusqu’au bout
Faux, pas dans la zone respiratoire
Donner les suite (zone respi):
Trachée → Bronches souches ==> Bronchioles → Bronchioles terminales → ?
Bronchioles respiratoires → Canal alvéolaires → sac alvéolaire (bcp d’unités d’échanges)
Quelle est la différence entre les pneumocytes de type 1 et ceux de type 2?
- Cellules très applaties, mises en place dans la barrière air-sang
- Cellules rondes, avec présence de granules de sécrétion pour la synthèse de surfactant
Comment reconnaître une barrière air-sang? Si l’on aperçoit du TC ?
Présence que de
- l’épithélium pulmonaire (pneumocyte 1)
- d’une lame basale (deux fusionnées)
- d’un endothélium
⚠︎ Si on apperçoit du collagène, fibre élastique ou toute-autre structure, il n’y aura pas ou très peu d’échange gazeux
→ on n’appellera pas cela une barrière air-sang
Où circulent les capillaires sanguins?
Dans les septas inter-alvéolaires
Que sont les septas inter-alvéolaires?
= Cloison conjonctive séparant deux épithéliums alvéolaires et dans laquelle circulent les capillaires sanguins
Dessiner et remplir le tableau récapitulatif du cours:
