9. Défense du poumon Flashcards
Citer les 4 (5) défenses du poumon
- Forme du système (anatomique)
- Muqueuse
- Système immunitaire
- Toux
(Le cerveau)
V/F: Chaque jour on inhale entre 10000 et 20000L d’air
Vrai, le problème est que cet air est pas pur
L’équivalente du volume d’une picine
Nb d’inspi/min x volume/min
Les mécanisme de défense du poumon sont extrèmement efficaces…sauf?
Sauf quand on est exposer à une très très grosse quantité de poussière sur du long terme (ex: mineur)
Défense dépassée
Quelles sont les tailles critiques pour les particules/microparticules ?
**10 µm**
→ Au dessus, restent dans le voies aériennes sup (sédimentation) = particules _inhalables_
**2.5 µm**
→ Passent dans les alvéoles ==> ø de filtre (diffusion) = _les plus dangeureuses_
*La sédimentation a lieu au cours de l'arbre bronchique*
Ordre de grandeur:
- Virus
- Bactérie
- Spores
- Particules combustibles
- Virus: moins de 1 µm
- Bactérie: moins de 1 à 7 µm
- Spores: 0.8 à 50 µm
- Particules combustibles: les plus fines (0.01 µm) jusqu'à 15µm
***Les poussières et les brumes sont les SEULES respirables!!***
Expliquer la première défense (3)
Défense anatomique
- Angles
→ les angles brutaux forment une protection - Longueur du système offre une distance qui permet aux particules de sédimenter (zones de conduction surtt) ==> filtrartion de l’air
- La toux (expulsion)
Expliquer la deuxième défense du système (3)
La muqueuse (C épith)
(s’adapte selon la place de l’organe (cf cours histo))
- Jonctions serrées (claudine/occludine complex)
- Appareil muco-cilliaire (mucus + kinocils)
- Reconnaissance de corps étrangers (présence de C immun)
De quoi est composé le mucus?
97% eau
3% solide
→ dont muscine et des protéines à l’activité immunologique (IgA, enzymes lysosymes et lactoferrine)
Que permettent les jonctions serrées?
Permettent l’étanchéité bien sûre
Permettent la polarité de la C et donc d’exprimer des kinocils dans la lumière
Si jonctions atteintes, C perdent leur polarité ==> disparition des C ciliées
Que peuvent faire les virus pour passer?
Perturber les jonctions serrées
(cils plus exprimés)
V/F: Les C ciliées sécrètent du mucus
Faux, ce sont les C caliciformes, glandes sous-muqueses de la trachée/bronches proxi ==> ionocytes et cellules club prennent le relais en distal
Cell club produisent aussi du surfactant
Comment évoluent les C caliciformes le long du tube?
Deviennent de plus en plus rares
→ remplacées par les C Clara
(+ participation des ionocytes)
Quelles sont les couches du mucus?
- Couche visqueuse et adsorbante (superficielle)
- Couche hydratée (profonde) = fluide donc permet de mvt des cils
Que provoque une altération des cx CFTR ?
Transport ionique altéré
→ Excès de réabsorption du Na et de l’H2O (dû à un déficit de sécrétion de Na)
→ Déshydration du biofilm, épaississement du mucus
→ Motilité ciliaire altérée
Que provoque un biofilm déshydraté (⇢ motilité ciliaire altérée)?
Mucus adhère à la surface (couplé avec mucus épais)
Les bactéries… restent à la surface
→ mauvaise clearance
→ Infection/inflammation
→ Dégradation de la muqueuse
⇢ Donc encore + inflammé
==> Cercle vicieux (==> destruction des bronches)
Citer un autre problème pouvant affecter les voies respiratoires menant au même prob que la muco?
Diskinésie (mauvaise motilité des kinocils)
Prob de microtubules
Quel est le dernier rôle de la muqueuse?
Permet quoi (3)?
Récepteurs TLR à la surface des C épith
Reconnaît les corps étrangers
(pas spécifiquement, juste corps étranger)
Permet:
- recrutement des C immun
- transcription de prot spécifiques
- activation d’autres prot
En plus de C épith, de quoi est encore composée la muqueuse?
Dvt
C immunitaires résidentes
(C dendritiques, mastocyte et C lymphoïdes innées)
Système immun du poumon est-il efficace?
Système surtout puissant, tellement que parfois délétère
→ réponse inflammatoire parfois exagérée, qui peut mener à l’asthme
Que reconnaissent les C immu (en gros à quoi réagissent les rc TLR)? (2)
Agents pathogènes mais aussi stress épith (ex: acidité, pollution atm…)
==> induisent rep inflamatorie (cascade)
Donner ex C immu résidentes (mucus des bronches)
C dendritiques
“Appellent à la rescousse” les C immun spécifiques
⚠︎ bcp interactions muqueuse/immun pour appeler les prot indiquées pour la réponse immun en question
Jusque-là, défense des bronches; comment se défend le parenchyme (car alvéoles = + fragiles)?
(2)
-
Podocytes/pneumocyte II
(sécrètent surfactant) - Macrophages
Quelles sont les caractéristiques immunitaires du surfactant
Ce qu’il permettent (4)
Plusieurs “types” de surfactants avec des propriétés différentes
Surtt surfactant prot D et A
Permet:
- agrégation des pathogènes
- stimulent macrophage (↑ phagocytose): opsonisation
- prod de modulateurs, recrutement
- antimicrobiens (direct)…
Quelle est la C immu résidente du parenchyme?
(+ rôle primaire)
Le macrophage
==> phagocyte
