intraabdominellt kompartmentsyndrom

Question 1

mekanism

Answer 1

vätskebehandling vid kritisk sjukdom

vätska I extracellulära rummet ger ödem

stigande abdominellt tryck pga ödem

• ischemi
• nekros

vena cava kompression

minskat venöst återflöde

CO minskar

MOS

förvärrar ödem

Question 2

vid vilka stillstånd kan man få ACS

Answer 2

akuta medicinska tillstånd: efter rAAA kirurgi eller annan kirurgi/trauma där stora vätskevolymer ges

sepsis

gastropares, ileus, ascites, pankreatit

övervätskning

Question 3

hur kan man minska risk för ACS

Answer 3

minska risk genom restriktiv vätskebehandling

Question 4

vad är risken med ACS

Answer 4

hemodynamisk instabilitet

organsvikt

Question 5

definition, diagnos

Answer 5

IAP är normalt 5-7 mmHg

ACS om > 20 mmHg mät i end-exp. med kateter i urinblåsa

Question 6

kliniska fynd

Answer 6

illamående

buksmärta, palpationsömhet

svullnadskänsla

dyspne

tecken på hypoperfusion: acidos, minskad urinproduktion, sänkt vakenhet, perifer vasokonstriktion

Question 7

åtgärder

Answer 7

kirurgisk bedömning vid misstanke

om höga tryck överväg kirurgisk dekompression

eftersträva neg. vätskebalans

dränera ascites

ventrikel och eller rektalslang