Intestinum Crassum (tyktarmen)

Question 1

Inddel intestinum crassum

Answer 1

• Caecum med appendix vermiformis
• Colon
• Rectum med canalis analis

Question 2

Inddel colon

Answer 2

Har 4 inddelinger med 2 knæk

• Colon ascendens
• Colon transversum
• Colon Descendens
• Sigmoideum

Question 3

Åben powerpoint 5, slide 42

Answer 3

imponer din læsemakker

Question 4

Hvad er intestinum crassums funktion?

Answer 4

Absorbtion af vand og salt

Fæcesdeponering

Question 5

Nævn de 4 karakteristiske former på tyktarmen. (PHAT)

Answer 5

PHAT
Plicae semilunares coli
- halvmåneformede folder i slimhinden
Haustra coli
- Bulede udvidelser i tarmvæggen
Appendicis epiploicae
- Små fedtfyldte vedhæng
Taeniae coli
- 3 længdeforløbende muskelbånd

Question 6

Hvor ligger caecum?

Answer 6

Under indmundingen af ileum (hvor tyndtarmen bliver til tyktarmen)

Question 7

Hvor lang og bred er caecum?

Answer 7

Længde: 6 cm (c-a-e-c-u-m)

Diameter: 7 cm

Question 8

Hvilket vedhæng sidder på caecum? Hvad er dette vedhængs funktion?

Answer 8

Appendix vermiformis (blindtarmen)
Den virker ikke til at have nogen funktion. 
- Kan give blindtarmsbetændelse

Question 9

Hvad er caecums peritonealforhold?

Answer 9

Intraperitonealt lejret

Question 10

Hvad kaldes overgangen ml. tyndtarm og tyktarm? Hvad er projektionen af dette sted?

Answer 10

Ileocaecalstedet

Skæringspunktet ml. højre medioclaviculærlinje og planum intertuberculare

Question 11

Beskriv længde, bredde og lokation for appendix vermiformis.

Answer 11

Længde: ca. 8 cm (a-p-p-e-n-d-i-x)
Bredde: 1/2 cm
Lokation: Afgår fra caecum 1-2 cm under ileocaecalstedet

Question 12

Hvad er appendix vermiformis’ peritonealforhold? Krøs?

Answer 12

Intraperitonealt lejret
Krøs: mesoappendix
- Heri løber a. appendicularis

Question 13

Hvad kaldes de 2 ‘knæk’ på colon?

Answer 13

Flexura coli dxt.

Flexura coli sin.

Question 14

Karakteriser colon ascendens. Herunder peritonealforhold, længde/forløb og vigtigste relationer.

Answer 14

Forløb: 15 cm

Relationer:

• Tyndtarm
• Ren. dxt. (højre nyre)
• Bugvægsmuskler

Peritonealforhold:

• (nederste 5 cm er intraperitonealt lejret)
• Sekundært retroperitonealt lejret

Question 15

Karakteriser colon transversum. Herunder peritonealforhold, længde/forløb og vigtigste relationer.

Answer 15

Forløb: 50 cm
- U-formet slynger der hænger fremad og nedad

Relationer:
- Tyndtarm
Sup:
- Lever, vesica biliaris (galdeblære), curvatura major
Flexura coli dxt. (FCD):
- Hepar og ren dxt
Flexura coli sin. (FCS):
pancreas, gaster, splen

Peritonealforhold:

• Intraperitonealt lejret
• Langt krøs: mesocolon transversum

Question 16

Karakteriser colon descendens. Herunder peritonealforhold, længde/forløb og vigtigste relationer.

Answer 16

Forløb: 25-30 cm
- profund forløb

Relationer:

• Tyndtarm
• Ren. sin. (venstre nyre)
• Bugvægsmuskler

Peritonealforhold:
- Sekundært retroperitonealt lejret

Question 17

Karakteriser colon sigmoideum. Herunder peritonealforhold, længde/forløb og vigtigste relationer.

Answer 17

Forløb: 15-80 cm (gns. 40cm)
- Buet forløb og fortsætter til at blive rectum

Relationer:

• Tyndtarm
• Blæren
• Canalis analis

Peritonealforhold:

• Intraperitonealt lejret
• Krøs: mesocolon sigmoideum

Question 18

Beskriv colons arterielle forsyning.

Answer 18

Mellemtarmdel: a. mesenterica sup. 
Bliver til:
- a. ileocolica (+ a. appendicularis)
- a. colica dxt.
- a. colica media

Bagtarm del: a. mesenterica inf.
Bliver til:
- a. colica sin.
- aa. sigmoidea

Question 19

Beskriv colons venedrænage.

Answer 19

Følger arterierne:
Mellemtarmdel: v. mesenterica sup. 
Bliver til:
- v. ileocolica (+ a. appendicularis)
- v. colica dxt.
- v. colica media

Bagtarm del: v. mesenterica inf.
Bliver til:
- v. colica sin.
- vv. sigmoidea

Tømmes alle i v. portae

Question 20

Hvor opdeles colon i mellemtarm og bagtarm?

Answer 20

Mellemtarm: orale 2/3 af colon transversum
Bagtarm: anale 1/3 af colon transversum

Question 21

Beskriv colons lymfedrænage.

Answer 21

Mellemtarm:
Lnn. mesenterici superiosis

Bagtarm:
Lnn. mesenterici inferiosis

Question 22

Beskriv colons innervation.

Answer 22

Parasympaticus
Mellemtarm: N. vagus
Bagtarm: Nn. splanchnici pelvici

Sympaticus
Mellemtarm: Plexus mesentericus superior
Bagtarm: Plexus mesentericus inferior

Sensorik
Følger sympatisk

Question 23

Beskriv rectum. Herunder beliggenhed, længde og diameter.

Answer 23

Beliggenhed:

• Bagtil i det lille bækken
• Starter ud for S3, hvor colon sigmoideum mister krøs
• Slutter ved passsage gennem diaphragma pelvis

Længde: 12-15 cm

Diameter:

• Øges analt
• Nederste 1/3 er bredest - Ampulla recti

Question 24

Beskriv formen af rectum. Både i saggitalplan og frontalplan.

Answer 24

Saggitalplan:

• Har nogle ‘knæk’:
  
  • Flexura sacralis
  • Flexu perinealis

Frontalplan:
- zigzagforløb

Question 25

Beskriv rectums peritonealforhold. Hvad kaldes folderne der dannes omkring det?

Answer 25

Subperitonealt lejret Øverste 1/3: peritoneum på for- og sideflade Midterste 1/3: peritoneum på forflade Nederste 1/3: ingen peritoneum ``` Folder: Lateralt: fossa pararectalis Anteriort: - Mand: excavatio rectovesicales - Kvinde: excavatio rectouterina ```

Question 26

Beskriv rectums relationer.

Answer 26

Bagtil: - Os sacrum - Os coccygis Lateralt opadtil: - Fossa pararectales - Tarmslynger Letaralt nedadtil: - Bækkenvæg adskilt via nervøse flexer - Når rectum er fyldt - ureteres dxt. et sin. Fortil (mand): - Excavatio rectovesicalis m. tarmslynger - Vesicae urinaria - Vesiculae seminales - Ampulla ductus deferentis - Prostata Fortil (kvinde) - Excavatio rectouterina m. tarmslynger - Vaginas bagvæg - Uterus

Question 27

Beskriv canalis analis. Herunder formål, længde, beliggenhed.

Answer 27

Tyktarmens kontinensorgan - Afføring kommer først ud når det skal Længde: 3,5-4cm Beliggenhed: - Starter når rectum går gennem bækkenbunden (ligger ikke i cavitas pelvis)

Question 28

Beskriv canalis analis' relationer

Answer 28

Muskler i daphragma pelvis Lateralt: - Fossa ischioanalis med rigeligt fedt - dette tillader udspiling af lumen Fortil: - Vagina el. bulbus penis (penisroden)

Question 29

Hvad hedder lukkemusklerne i canalis analis? Hvilken slags muskel er det og hvordan innerveres de?

Answer 29

2 stk M. sphinchter ani externus - 3-delt - Tværstribet muskulatur (voluntær) - N. pudendus (somatisk) M. sphincter ani internus - Glat muskulatur - Involuntær fra tarmen - Autonomt innerveret Sympatisk: plexus hypogastricus inferior Parasympatisk: nn. splanchnici pelvici

Question 30

Hvad kaldes de forskellige linjer/strukturer i canalis analis?

Answer 30

Linea pectinata (vigtig skillelinje) - Grænse mellem embryologisk tarm-del og hud-del i canalis analis - En oral side og en anal side Columnae anales - Longitudinale søjler - Submucøse vener Valvulae anales - Forbinder columnae - Underkanten danner linea pectinata Pecten anales - Fra linea pectinata til linea anocutanea

Question 31

Beskriv rectum og canalis analis' artierielle forsyning.

Answer 31

a. mesenterica inf. -> a. rectalis sup. a. iliaca interna -> a. rectalis media a. pudenda interna -> a. rectalis inf. Canalis analis: kun a. rectalis inf.

Question 32

Beskriv rectum og canalis analis' venedrenage.

Answer 32

Skiller ved linea pectinata Internt plexus i oral del, som dræneres til: - V. rectalis sup. -> v. portae - V. rectalis media. -> v. cava inf. Eksternt plexus i anal del, som dræneres til: - V. rectalis inf. -> v. cava inf.

Question 33

Beskriv rectum og canalis analis' lymfedrænage.

Answer 33

Skiller ved linea pectinata. Oral del af rectum: lnn. mesenterica inf. Anal del af rectum + oral del af canalis analis: lnn. iliaca interna Anal del af canalis analis: lnn. inguinales superficiales

Question 34

Beskriv rectum og canalis analis' innervation.

Answer 34

Motorisk: - Autonomt: M. sphincter ani internus - Sympaticus fra L1-L2 - Parasympaticus fra nn. splanchnici pelvici fra S2-S4 - Somatisk: M. sphincter ani externus - N. pudendus -> nn. rectales inferiores Sensorisk: Slimhinde under linea pectinata - N. pudendus - Meget følsom