Interactions Rx-aliments Flashcards
Quelle est la boisson idéale pour prendre ses Rx? + qté
L’idéal serait de prendre ses Rx avec de l’eau en quantité suffisante, soit environ 100 à 200 mL.
Expliquer l’influence de l’eau quand pris avec un Rx (2)
1) L’eau accélère le transit de l’oesophage à l’estomac et de l’estomac à l’intestin.
Si à jeun: Diminue temps de séjour et diminue temps de latence
2) Améliore la dissolution du Rx et diminue l’acidité gastrique
Est-il recommandé de pr ses Rx avec de l’eau gazeuse? Expliquer.
Non. Le CO2 accélère la VG par stimulation des mouvements péristaltiques et ont été mis en cause dans la dégradation de certains PA.
Expliquer l’influence du lait quand pris acec un Rx (2)
Le lait améliore la tolérance vis-à-vis Rx irritants, particulièrement à jeun le matin.
Cependant, il y a des Rx ne devant pas être ingéré dans les 3 heures précédant ou suivant la prise d’une boisson ou d’un produit lacté.
Expliquer pourquoi il y a des Rx ne devant pas être ingéré dans les 3 heures précédant ou suivant la prise d’une boisson ou d’un produit lacté. (2)
Dans ces cas, il y a risque de:
1) Dissolution prématurée dans l’estomac de l’enrobage gastro-résistant
2) Formation de complexes et de chélates (le Ca2+ contenu dans les laitages est susceptible de former des complexes inassimilables avec certains Rx)
Expliquer l’influence des jus de fruits et des boissons acides quand pris avec Rx
À cause de leur pH très acide, ces boissons peuvent altérer:
1) Les PA labiles en milieu acide, et donc augmenter la perte de Rx alcalins
2) L’enrobage gastro-résistant
Donner 3 particularités de la prise de Rx avec jus de fruits ou boissons acides
- À éviter en cas de prise d’ASA et autres AINS – Brûlures d’estomac ou reflux acides
- Peuvent modifier la pharmacocinétique de certains Rx (absorption augmentée du fluor et diminuée des Rx basiques)
- La vit C présente dans jus d’orange facilite l’absorption du Fe, et peut également interférer avec les anti-acides (attendre 2-3 heures)
Expliquer l’influence des café et autres boissons riches en caféine (Coke) et en tanins lorsque pris avec Rx
1) Certains antibiotiques réduisent l’élimination de la caféine et risquent de conduire à une surdose de caféine (palpitation, excitation, tremblements, nervosité, hypertension)
Expliquer l’influence de l’alcool lorsque pris avec Rx (3)
- Augmentent l’effet sédatif de tous les Rx qui réduisent la vigilance
- Peut être à l’origine de brûlures d’estomac et de reflux acides si consommé avec AI (ibuprofène, ASA)
- Certains Rx à effet antabuse peuvent diminuer le métabolisme de l’alcool – Augmente le phénomène de toxicité
Expliquer brièvement l’effet antabuse
Diminution du métabolisme de l’alcool.
L’éthanol, après avoir été transformé en acétaldéhyde par l’ADH, ne peut se transformer en acétate par ALDH.
– Accumulation d’acétaldéhyde dans l’organisme, une molécule vasodilatatrice.
Quel est l’effet de la consommation d’alcool chronique vs aiguë sur les enzymes métaboliques? Décrire les conséquences
La consommation aiguë inhibe CYP 2E1 (diminue métabolisme Rx)
La consommation chronique augmente CYP 2E1 (augmente métabolisme Rx)
Il y a donc un impact sur le métabolisme des Rx.
Expliquer les effets et les conséquences de la prise de jus de pamplemousse avec certains Rx
- Augment l’absorption et diminue le métabolisme de certaines statines (simvastatine, atorvastatine) – Possibilité d’atteintes musculaires graves
- La prise concomitante et régulière avec des immunosuppresseurs utilisés contre le rejet de greffes peut endommager le rein via une augmentation de l’absorption et une diminution du métabolisme de ces Rx
- Augmentent les concentrations plasmatiques de certains bloqueurs calciques ou BZD lorsque pris en même temps
Décrire la ecommandation pour le jus de pamplemousse
Ne pas prendre de jus de pamplemousse dans les 2 heures qui précèdent la prise de ces Rx et limiter sa consommation à moins de 1/4 de litre par jour
Expliquer pourquoi les aliments riches en vitamine k peuvent créer des liaisons dangereuses avec des Rx
Les aliments riches en vitamine k sont à éviter si l’on prend des anticoagulants oraux du type antivitamine k (e.g. coumadin) car ils diminuent l’efficacité du Tx
Expliquer pourquoi la réglisse peut créer des liaisons dangereuses avec des Rx
Un ingrédient contenu dans la réglisse et certains bonbons ou boissons anisées augmente le risque d’hypoaliémie et de trouble du rythme cardiaque chez sujets traités avec anti-arythmiques ou diurétiques hypokaliémiants.
La consommation de réglisse peut également causer une augmentation de la pression artérielle – Diminution de l’efficacité des anti-hypertenseurs
Expliquer pourquoi le thon/la sardine peut créer des liaisons dangereuses avec des Rx
Ses aliments à haute teneur en histamine peuvent provoquer des manifestations aiguës de type allergique chez sujets traités avec isoniazide
Expliquer pourquoi les aliments cuits sur charbon de bois peuvent créer des liaisons dangereuses avec des Rx
La production d’hydrocarbures polycycliques qui stimulent les enzymes hépatiques augmentent le catabolisme de certains Rx comme la théophylline – Diminue l’effet thérapeutique de ce bronchodilatateur
Expliquer pourquoi les fromages fermentés peuvent créer des liaisons dangereuses avec des Rx
Leur contenu riche en tyramine peut provoquer une crise hypertensive chez les patients traités avec IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase)
D’autres aliments riches en tyramine (saucisses fumées, certaines viandes, les figues, avocats…) peuvent provoquer le même effet
