Interações Flashcards
Amicacina + Cefalotina
A 1ª é nefrotóxica sozinha e a segunda leva a um aumento da nefrotoxicidade.
Monitorar a função renal e vigilância a nefrotox
Amicacina + furosemida
Aumento da ototoxicidade. Pode levar a uma perda irreversível da audição
Ampicilina + cloranfenicol
Diminui os efeitos por mecanismo desconhecido
Ciclosporina + sulfas
Diminui a concentração plasmática da ciclosporina
(Sulfa é indutora)
Aminoglicosídeos ou lincosamidas (clindamicina)
+ bloqueador neuromuscular curarizante (pancurônio, atracúrio)
Aumenta o bloqueio muscular, o que pode levar a depressão respiratória
Penicilina + tetraciclina
Diminui o efeito das duas
Penicilina + macrolídeos
Pode aumentar ou diminuir o efeito das duas
Anticolinérgicos (atropina, biperideno, ciclopentolato, hioscina
+ outro anticolinérgico secundário (clorpromazina, difenidramina)
Pode causar efeito aditivo, sendo preciso diminuir a dose de ambos. Evitar essa classe em pacientes com glaucoma.
Varfarina + metronidazol
Diminuir a dose em 50% quando se inicia o uso deste e medir o tempo de protrombina a cada 3 dias
Varfarina + cimetidina
Aumenta o efeito da varfarina de 7 a 17 dias
Pode-se evitar trocando por ranitidina, fanotidina, antiácidos e sucralfato
Anticonvulsivante + antipsicótico
Diminui efeitos do anticonvulsivante e aumenta depressão do SNC
Levodopa + IMAO (fenilzina, tranilcipromina)
Aumenta P.A por conta da inibição da metabolização dq levodopa e aumenta a estimulação de receptores dopaminérgicos
Clorpromazina/ flufenazina/haloperidol
+
Agentes adrenérgicos
Grave hipotensão e taquicardia
Caso ocorra a hipotensão: usar simpatomimético alfa adrenérgico
Clorpromazina + cisaprida
Arritmia grave e risco de morte
Haloperidol + sais de lítio
Encefalopatia, efeito extrapiramidal, febre, leucocitose, alteração da consciência
Clorpormazina/flufenazina + Anti-hipertensivo
Hipotensão aditiva
Clorpromazina + beta bloqueador
Aumenta efeito do beta bloqueador
Haloperidol + metildopa
Aumenta toxicidade do haloperidol
Beta bloqueador + clonidina
Aumenta P.A., risco de morte
Propranolol + Bloqueador dos Canais de Cálcio
Descontrole da P.A.
Propranolol + insulina/hipoglicemiante oral
Hipoglicemia, pois há bloqueio de beta2 no fígado
Para evitar: usar bloqueador beta 1 (atenolol, metoprolol)
Beta bloqueador + AINE
AINE inibe a síntese de prostaglandinas no tecido renal: aumenta a P.A.
Esse efeito é menor se usar AINE’s seletivos da COX2
Beta bloqueador + sais de alumínio
Aumenta a taxa de esvaziamento gástrico: diminui a biodisponibilidade do anti-hipertensivo e diminui seu efeito
Betametasona + anticolinesterásico (usado na miastenia grave)
Depressão muscular profunda