Farmacologia

Question 1

Fase I da biotransformação

Answer 1

Oxidação, redução e hidrólise

Question 2

Fase II da biotransformação

Answer 2

Conjugação: ácido glicurônico, ácido sulfúrico, ácido acético ou aminoácido combinam-se com o grupo funcional incorporado para formar um conjugado polar

Question 3

O que é clearence/depuração?

Answer 3

Medida de velocidade que uma substância é removida do plasma

Question 4

O que é volume de distribuição aparente?

Answer 4

Volume necessário para conter a quantidade total de fármaco no organismo

Quantidade de fármaco no organismo / [ plasma ] = Vd

Question 5

O que é clearence/ depuração renal?

Answer 5

Medida de velocidade de remoção de uma substância do plasma através da sua excreção renal

Cl renal= volume (ml) /tempo (min)

Question 6

Qual forma de uma substância é mais fácil de atravessar membranas?

Answer 6

Não ionizada

Question 7

Em qual forma uma substância x fica mais fácil de ser solúvel em água?

Answer 7

Forma ionizada

Question 8

Ácidos fracos são + absorvidos em locais ____
Bases fracas são + absorvidas em locais _____

Answer 8

Ácidos
Básicos

Question 9

Indutores da P450

Answer 9

Carbamazepine
Rifampin
Alcohol
Phenytoin

Griseofulvin
Phenobarbital
Sulfonylureas

Question 10

Analise as afirmativas a seguir; marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) Embalagem primária é a que protege a embalagem secundária para o transporte, armazenamento, distribuição e dispensação.

( ) O unguento e o colírio são formas farmacêuticas de uso exclusivamente tópico.

( ) A digoxina e a varfarina são substâncias de baixo índice terapêutico.

( ) Droga é o produto farmacêutico obtido com a finalidade profilática, curativa, ou para fins de diagnóstico.

( ) A via de administração de medicamento na mucosa vaginal e retal é tida como via tópica.

A sequência está correta em

A
V, F, V, F, F.

B
F, V, F, F, V.

C
V, F, F, V, V.

D
F, V, V, F, V.

Answer 10

D

Question 11

A quantificação de eventos de interesse pode ser feita por meio de medidas de frequência ou de distribuição. Contudo, medidas de associação entre exposição e desfecho têm maior utilidade clínica. Dentre as opções abaixo, qual representa uma medida de associação em pesquisa clínica de medicamentos?

A
Incidência

B
Prevalência

C
Erro-padrão

D
Frequência

E
Risco Relativo

Answer 11

E

O Risco Relativo é uma medida de associação que compara a probabilidade de um evento ocorrer em dois grupos distintos: um exposto a uma determinada condição (como um medicamento) e outro não exposto. Um Risco Relativo maior que 1 indica que o evento é mais provável no grupo exposto, enquanto um valor menor que 1 sugere que o evento é menos provável. Portanto, é uma medida diretamente relacionada à associação entre exposição e desfecho, sendo a resposta correta.

Question 12

Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) para as alternativas abaixo, as quais referem-se ao parâmetro farmacocinético denominado distribuição.

( ) Após entrar na circulação sistêmica, o fármaco é distribuído a todos os tecidos corporais. Em geral, a distribuição é desigual em virtude de diferenças na perfusão sanguínea, ligação a tecidos, pH regional e permeabilidade das membranas celulares.

( ) O índice de penetração de um fármaco em um tecido depende da magnitude do fluxo sanguíneo para o tecido, massa tecidual e características de divisão entre sangue e tecido.

( ) O volume de distribuição não tem relação com o volume real do corpo ou com seus compartimentos líquidos, mas certamente com a distribuição do fármaco dentro do corpo. Para um fármaco com alta ligação tecidual, muito pouco do fármaco permanece na circulação; assim, a concentração plasmática é baixa e o volume de distribuição é alto. Fármacos que permanecem na circulação tendem a ter baixo volume de distribuição.

( ) O grau de distribuição de um fármaco nos tecidos depende do grau de ligação às proteínas plasmáticas e aos tecidos. Na corrente sanguínea, os fármacos são transportados parte em solução como fármaco livre (sem ligação) e parte com ligação reversível a componentes sanguíneos (p. ex., proteínas plasmáticas e células sanguíneas). Das muitas proteínas plasmáticas que podem interagir com os fármacos, as mais importantes são a albumina, a alfa-1-glicoproteína ácida e as lipoproteínas. Em geral, os fármacos básicos ligam-se mais extensivamente à albumina, e os fármacos ácidos ligam-se de forma mais ampla à alfa-1-glicoproteína ácida, às lipoproteínas ou a ambas.

Assinale abaixo a sequência correta de V e F das alternativas anteriores:

A
V, V, F, F

B
V, F, V, F

C
V, V, V, F

D
F, F, F, V

Answer 12

C

Question 13

Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
Depois de administrado e absorvido, o fármaco é distribuído, isto é, transportado pelo sangue e outros fluidos aos tecidos do corpo. O __________ de distribuição é o volume no qual o fármaco teria que se dissolver, a fim de atingir a mesma concentração em que ele se encontra no plasma sanguíneo, e pode variar de acordo com a solubilidade do fármaco. Fármacos _____, como a clorpromazina, possuem __________ de distribuição.
A
volume aparente / lipossolúveis / grande volume aparente

B
volume real / lipossolúveis / grande volume real

C
volume aparente / hidrossolúveis / menor volume aparente

D
volume real / hidrossolúveis / menor volume real

E
volume aparente / lipossolúveis / menor volume aparente

Answer 13

A

Question 14

Vários mecanismos influenciam a farmacocinética antimicrobiana em pacientes sépticos.

Nesse sentido, é correto afirmar que:

A
a absorção de antimicrobiano administrado pela via oral é ineficiente, alterando o volume de distribuição e a depuração, levando a quadros de superdosagem;

B
a absorção de antimicrobiano administrado pela via oral pode ser prejudicada por dismotilidade gástrica e pH gástrico alterado devido ao uso concomitante de inibidores de bomba de prótons;

C
há variações de volume de distribuição, o que pode afetar a concentração do antimicrobiano administrado pela via oral, levando a quadros de toxicidade devido ao aumento da depuração;

D
considerando os efeitos na absorção oral de antimicrobianos, dá-se preferência por administração subcutânea, pois a absorção é maior devido à redução da circulação cutânea secundária à redistribuição sanguínea;

E
o volume de distribuição do antimicrobiano sofre profundas alterações nos pacientes sépticos, devido ao quadro inflamatório subjacente, que culmina com má distribuição de fluxo sanguíneo, clearance diminuído e risco de doses subterapêuticas.

Answer 14

B

Question 15

A passagem de um fármaco do local de administração, atravessando as membranas biológicas, com destino a corrente sanguínea, onde o grau de hidrossolubilidade, pH e massa molar podem influenciar diretamente no processo. Esta definição está relacionada à/ao:

A
absorção.

B
eliminação.

C
volume de Distribuição.

D
distribuição.

E
biotransformação.

Answer 15

A

Question 16

A bioequivalência em mais de dois medicamentos se baseia na análise de dois parâmetros farmacêuticos, sendo esses:

A
Quando a meia vida é igual.

B
Quando a quantidade absorvida é a mesma na velocidade de absorção.

C
Quando tem a mesma miligramagem e mesma ação.

D
Quando são do mesmo laboratório

Answer 16

B

Question 17

Os adesivos ou patches transdérmicos são elaborados para induzir a passagem de substâncias ativas através da pele e suas diversas camadas até atingir a circulação sistêmica. Para que isso ocorra, o fármaco candidato ao sistema transdérmico deve apresentar alguns requisitos.

Um requisito essencial para que um fármaco possa atravessar a barreira da pele em um sistema transdérmico é

A
meia-vida biológica longa.

B
alta hidrofilicidade.

C
dose eficaz alta.

D
baixo peso molecular.

E
estar na forma ionizada.

Answer 17

D

Fármacos com baixo peso molecular têm maior probabilidade de atravessar a pele, pois são mais capazes de penetrar na barreira lipídica da pele. Isso é especialmente verdadeiro para fármacos com peso molecular inferior a 500 Da.

Question 18

Acerca do metabolismo de fármacos, assinale a alternativa correta.

A
O metabolismo de fármacos envolve diferentes tipos de reação, conhecidos como reações de fase 1, 2 e 3.

B
Em geral, o metabolismo tem a finalidade de diminuir a lipossolubilidade dos fármacos e aumentar sua a eliminação renal.

C
Reações de fase 1 incluem conjugação, isto é, ligação de um grupo substituinte, que normalmente resulta em produtos inativos e polares.

D
Produtos das reações de fase 2, por exemplo, oxidação, redução ou hidrólise, geralmente são quimicamente mais reativos que os seus fármacos de origem.

E
Alguns fármacos sofrem metabolismo pré-sistêmico, o que normalmente aumenta sua biodisponibilidade, se administrados por via oral.

Answer 18

B

Question 19

Assinale a alternativa correta sobre a Farmacocinética aplicada à farmacoterapia.

A
Como a gabapentina não é metabolizada pelas enzimas microssômicas (CYP), a possibilidade de interações farmacocinéticas é baixa.

B
O cetoconazol é um fármaco muito lipossolúvel. Assim, esse fármaco apresenta melhor absorção quando administrado em jejum.

C
A varfarina é um fármaco que apresenta baixa ligação às proteínas plasmáticas e, dessa forma, apresenta um elevado valor para o parâmetro volume de distribuição.

D
A rivastigmina apresenta cinética linear em dosagens de 4,5 e 6 mg. Isso significa que a administração não deve ser feita com o incremento gradativo da dose.

E
Fármacos como o omeprazol, por serem estáveis em pH ácido, são, geralmente, administrados em formas farmacêuticas com revestimento gastrorresistente.

Answer 19

A

Question 20

Alguns fármacos competem com a bilirrubina sérica na ligação com a albumina. À medida que a bilirrubina sérica aumenta por razões fisiológicas ou por haver incompatibilidade sanguínea em neonatos, a bilirrubina pode deslocar um fármaco da albumina e aumentar substancialmente a concentração de fármaco livre. Isso pode ocorrer sem alterar a concentração total do fármaco e resultaria em maior efeito terapêutico ou em toxicidade apesar de haver concentração normal. Esse efeito é observado com o seguinte fármaco:

A
fenitoína;

B
sulfonamida;

C
ampicilina;

D
penicilina;

E
paracetamol.

Answer 20

A

A fenitoína é um fármaco que se liga fortemente à albumina. Quando a bilirrubina desloca a fenitoína da albumina, a concentração de fenitoína livre no plasma pode aumentar, levando a um risco de toxicidade.

A fenitoína é um anticonvulsivante que apresenta alta ligação às proteínas plasmáticas, principalmente à albumina. A competição com a bilirrubina pode aumentar a fração livre do fármaco, resultando em efeitos adversos.