insuf.respiratoria

Question 1

define insuf.resp
-por que se produce

Answer 1

la incapacidad del sistema respiratorio de cumplir su función básica,
que es el intercambio gaseoso de oxígeno y dióxido de carbono entre el aire ambiental y la sangre circulante
-inadecuada función de uno o
más componentes esenciales del sistema
respiratorio

Question 2

v o f: insuf respiratoria cronica es un deterioro no compensado

Answer 2

FALSO puede estar compensado metabolicamente mediante eritrocitos y riñones

Question 3

5 elementos de sist respiratorio

Answer 3

SNC
Musculatura
vias resp
ud alveolares
vascularizacion

Question 4

7 elementos de evaluacion del sist.resp(DEMOCPS)

Answer 4

✓ Determinación de la permeabilidad de las vías superiores.
✓ Examen de cianosis central y periférica.
✓ Medición de la FR.
✓ Observación de la profundidad y del patrón respiratorio.
✓ Configuración de la pared torácica y su movimiento.
✓ Palpación y auscultación de cada hemitórax.
✓ Signos de dificultad respiratoria.
- Aleteo de las fosas nasales.
- Respiración con los labios fruncidos.
- Uso de musculatura accesoria.

Question 5

otro nombre para el fallo del SNC en insuf.resp

Answer 5

disfunción del controlador o Apnea Central

Question 6

insuf.resp–>disfuncion de musculatura o…

Answer 6

fatiga diafragmática

Question 7

4 pasos gestion inicial de isuf resp

Answer 7

1º → Oxigenación ↑ FIO2 (si no es suficiente o hay hipercapnia → VMNI (Ambú) o VMI (intubar)
2º → Ventilación mecánica (intubar) → si hay obstrucción (emergencia)
3º → Traqueotomía o cricotirotomía si nada de lo anterior funciona
4º–>otros

Question 8

define batipnea

Answer 8

aumento de la profundidad de la respiracion

Question 9

parametros de pO2 y SatO2 en Insuf.resp

Answer 9

PO2<60 y <SatO2<90

Question 10

define hipoxia e hipoxemia

Answer 10

hipoxia=disminucion de la PO2 en tejidos
hipoxemia=disminucion de la PO2 en sangre

Question 11

formula de Gradiente Alveolo-Arterial

Answer 11

Grad Alv-Art=PAlvO2-PaO2(siendo PAlvO2=((FiO2 x (Patm-PH2O))-(PaCO2/R)

Question 12

v o f: shunt corrige con O2

Answer 12

FALSO

Question 13

parametro/relacion de datos para saber si es un shunt

Answer 13

PaO2/FIO2 < 200(es un shunt, si es >200 es N)

Question 14

5 causas hipoxemia HAASF

Answer 14

hipoventilacion
altr difusion
altr V/Q
Shunt
FiO2 bajo

Question 15

tto hipercapnia

Answer 15

ventilacion mecanica

Question 16

3 caracteristicas hipoventilacion

Answer 16

1-✅Hipercapnia (PCO2 > 45mmHg)
2-Parénquima pulmonar sano → Gradiente Normal (fallo extrapulmonar)
3- Hipoxemia como causa 2º (Debido al cúmulo de CO2) → Corrige con O2+ventilacion?

Question 17

3 caracteristicas de altr de difusion

Answer 17

1- Hipercapnia → Ya que ventilo bien (CO2 difunde bien, lo elimino)
2-Pulmón está afectado → Gradiente aumentado
3-Hipoxemia en situación de esfuerzo Difusion es muy eficiente
Se altera al caminar ya que se altera la difusión (50%)

Question 18

como es la relacion V/Q en:
-shunt
-espacio muerto

Answer 18

-shunt:V/Q :Alveolo mal ventilado pero perfundido
- espacio muertoV/Q ↑:Alveolo ventilado pero mal perfundido (vertices)

Question 19

2 tipos de altr V/Q+enf+hipercapnia o no

Answer 19

Difusa->Asma, EPOC y Fibrosis): puede haber Hipercapnia
Local ->(Neumonía o Tromboembolismo): No hay Hipercapnia

Question 20

define hipoxia+2 causas

Answer 20

-Deficiencia de O2 o su capacidad para utilizarlo en los tejidos
-causas:
a)Alteración transporte electrolítico mitocondrial
b)↓aporte O2 a tejidos Volumen adecuado sangre
Cantidad apropiada de O2

Question 21

explica efecto Bohr y efecto Haldane

Answer 21

Bohr: Relación entre el + de [CO2] o [H+] y el — de la afinidad de la Hb por el O2
Haldane: Relación entre el + de [O2] y el + de la afinidad de la Hb por el O2 (pulmon)

Question 22

4 tipos de hipoxia

Answer 22

-histotoxica
-hipoxemica
-circulatoria
-Anemica o Hemogloninopática

Question 23

4 mec. de compensacion de hipoxia

Answer 23

-hiperventilacion
-aumento GC
-policitemia
-aumento cantidad O2 extraida por tejidos=aumento de diferencia arterio-venosa de O2

Question 24

define cianosis

Answer 24

acumulo de Hb reducida >5g-7dl

Question 25

¿ es posible la anemia +cianosis?

Answer 25

NO, porque la anemia yua implica que hay poca Hb y neceistamos que haya una cantidad concreta ,auqnue este reducida, para que sea cianosis

Question 26

2 causas de cianosis central+2 causas de cianosis periferica

Answer 26

cianosis central: SatO2 baja/Baja Hb
cianosis periferica: vasoconstriccion/reducc.flujo sanguineo

Question 27

3 causas de bajada de SatO2(como causa de cianosis central)

Answer 27

-dism de PaO2(por FiO2 bajo, por altura)
-disfuncion pulmonar(por hipoventilacion/por perfusion de zonas NO ventiladas)
-derivacion de sangre venosa sistm. a circuito arterial

Question 28

define clubbing+enf pulmonar cronica en la que se produce

Answer 28

aumento de tamaño selectivo de los segmentos distales de los dedos de las manos y de los pies por prolif de tej conectivo
se produce en enfisema

Question 29

explica por que hay enf pulmonares cronicas que cursan sin cianosis

Answer 29

porque hay poca perfusion en las zonas no ventiladas(si hubiera+ perfusion ,veriamos cianosis)

Question 30

define hipercapnia+2 causas

Answer 30

aumento de pCO2 por aumento prod/disminucion en la eliminacion(hipoventilacion/disf V/Q)

Question 31

nombre de la proteina que degrada HIF-alpha en sit.fisiologica

Answer 31

von Hippel-Landau

Question 32

7 efectos de activacion de HIF-1

Answer 32

-ac.lactica(glucolisis anaerobea)
-inflamacion
-hiperventilacion(estim.cuerpo carotideos)
-TQ(estim.cuerpo carotideos)
-Poliglobulia(aumento EPO) -Angiogenesis y remodelacion vasc
-HTpulmonar

Question 33

define cianosis diferencial

Answer 33

cianosis predominante en EEII