Arritmias Flashcards
define arritmia
altr ritmo cardiaco tanto por aumento como por disminucion
explica propagacion de latido cardiaco
impulso electrico comienza en nodo sinusal(en parte alta auricula dcha) y viaja hasta nodulo AV (en parte baja de auricula dcha). De ahi se propaga a Haz de Hiss y fibras de Purkinje
define haz interauricular de Bachmann
haz de fibras de conduccion caridaca que transmiten la excitacion electrica de auricula dhca a auricula izq
define:
-onda P
-complejo QRS
-Onda T
-desp de auriculas
-desp ventriculos
-rep ventriculos
etiologias de arritmias: 6 origen cardiaco y 6 origen sistemico
caridaco:
-vias accesorias
-HTA
-estenosis mitral
-cardiopatia isquemica
-miocardiopatias geneticas
-cicatrices por qx
origen sistemico:
-hiper/hipotiroidismo
-anemia
-fiebre
-embarazo
-abuso de sust
arritmias->por que se produce el dolor toracico
por el acortamiento de la diastole que provoca disminucion riego coronario
5 elementos anamnesis de arritmias
-ritmicas
-inicio brusco o lento
-sintomas acompañantes
-sincope o no
-localizacion en torax
3 tipos de taquiarritmias
TQ sinusal
TQ supraventricular(FA,flutter auric,TQauricular,TQ supraventr con NAV)
TQ ventricular(Fibril.ventr)
3 tipos de bradiarritmias
BQ sinusal
Enf. nodo sinusal
Bloq auriculoventric
2 tipos de extrasistolias
-supraventricular
-ventricular
define “miocardiopatia inducida por TQ”
FC rapida disminuye el tiempo de llenado diastolico–>reduce vol sistolico+catecolaminas toxicas para miocitos
donde se produce las T.arritmias supraventriculares
encima del haz de His
3 caracteristicas de FA
-ritmo auricular caotico
-desaparicion ondas P
-actividad ventricular alterada(QRS irregular y PR alterado)
3 caracteristicas del flutter auricular
-Ondas F
-FC=300lpm
-nodulo AV bloquea en 2:1(150lpm) o en 3:1(75lpm)
2 taquiarritmias supraventriculares +probables de causa de ictus
FA y flutter
3 caracteristicas de TQ auricular
-NO ondas P
-FC>100lpm
-QRS variable
3 tipos de Taquiarritmias en las que participa el nodulo AV
-intranodal(TQ paroxistica supraventricular)
via accesoria(sindr WPW)
reentrada AV(TQ auricular multifocal TAM)
3 caracteristicas comunes a taquiarritmias ventriculares
-debajo haz de Hiss
-QRS anchos
-relacion con altr anatomica del miocardio(citrices de infarto+frec)
def+3 causas de Torsade de Pointes
TV polimorfica
-enf geneticas relacionadas con canales ionicos(K+)
-anomalias electroliticas: hipoK,hipoCa,hipoMg
-medicamentos:arritmicos,antibioticos,antipsicoticos…
define Sindrome de Brugada+3 caracteristicas del ECG
enf autosomica dominante poco frec de mutaciones geneticas relacionadas con canales de Na cardiacos
-Pseudobloqueo de rama dcha de V1 a V3
-QRS ensanchado
-elevacion segmento ST
3 caracteristicas de bradicardia sinusal
-activ sinusal normal<60lpm
-fisiologico en:deportistas,ancianos,sueño
-csq de procesos extrasistolicos:hipotiroidismo,anorexia,meds…
define enf del nodo sinusal+2causas
enlantecimiento de la formacion del estimulo que provoca deficiencia del automatismo del NSA
-altr degenerativas estructurales del NSA
-fact. externos(meds o atr metab)
3 grados de bloqueos ventriculares
-grado I: ondas p conducen
-grado II: no todas las ondas p conducen(Mobitz I y Mobitz II)
-grado III:ninguna onda P conduce
define extrasistolia+ 2 tipos
Fenómeno arrítmico provocado por estímulos prematuros que se adelantan un 10% al ritmo base
-supraventr
-ventr
toda arritmia mal tolerada hemodinamicamente se trata con…
cardioversion
nombre de escala para valorar admin de anticoagulantes
CHADS VA
define haz de Kent
via accesoria entre auricula y ventriculo que se produce en individuos mut. autosomica dominante en gen PRKAG. esto da lugar al Sindr. Wolf Parkinson White
de que depende la estabilidad hemodinamica
de TA
causa comun de TQ ventriculares
altr.anatomicas–>cicatriz de infarto
significado de las siguientes altr del ECG:
-Onda Q
-elevacion segmento ST
-Depresion segmento ST
-inversion onda T
-Onda T picuda
-Onda Q:necrosis
-elevacion segmento ST:lesion transmural(subepicardica)
-Depresion segmento ST: lesion subendocardica
-inversion onda T: ISQUEMIA subepicardica
-Onda T picuda:ISQUEMIA subendocardica
4 caracteristicas de sindr de brugada+tto preventivo
- pseudobloqueo en v1 y v3
-QRS ensanchado
-actividad RSR
-elevacion ST
tto–>desfirbialdor automatico
tto para torsaide de pointes
sulfato de mg iv
con que se asocia(altr del ECG) la torsaide de pointes?
prolongacion QT
2 enf congenitas causadas por torsaide de pointes
- sindr jervelll & langel-nielson(sodera)
-sindr romano ward(no sordera)
3 causa de bloqueos de rama(BQ)
-enf de Lev
-Cardiopatias isquemicas
-miocardiopatias/miocarditis
define enf de Lev/sindr Lenegre-Lev
defectos progresivos de conduccion cardiaca de origen idiopatico(fibrosis o tej cicatricial)
3 tto para bloqueos de rama
-atropina(aumentar FC)
-estimulacion transcutanea
-marcapasos permanente4
