diarrea

Question 1

define diarrea

Answer 1

evacuacion de heces blandas o acuosas al menos 3veces/24hrs

Question 2

3 tipos de diarrea+ etiologia+frec

Answer 2

-aguda<15 dias+viral
-persistente:15-30+parasitos
-cronica>30 dias etiologia no infecciosa

Question 3

2 subtipos de Diarrea aguda+localizacion

Answer 3

-Acuosa–> intestino delgado
-inflamatoria–>colon

Question 4

etiologia+frec de diarrea +acuosa
+inflamatoria

Answer 4

-acuosa->norovirus
-inflamatoria->bacterias enteroinvasivas

Question 5

2 preguntas para orientar la valoracion dx de diarrea

Answer 5

-estudio microbiologico de heces
-tto ATB

Question 6

v o f: las pruebas complementarias en diarrea aguda NO estan recomendadas

Answer 6

VERDADERO,salvo 2 excepciones

Question 7

2 excepciones a NO realizar pruebas complementarias

Answer 7

-AS–> sospecha disfuncion renal
-Estudio microbiologico en heces: signos de alarma/diarrea/pacientes alto riesgo/duracion >7dias de DA o necesidad hospitalizacion

Question 8

3 formas de transmision de Norovirus

Answer 8

-contacto persona-persona
-ingesta marisco
-alimentos contaminados

Question 9

3 alimentos de transmision de S.Aureus y 1 de B.cereus

Answer 9

S.Aureus:cremas,huevos,ensaladas
B.cereus: arroz

Question 10

causa+frec de diarrea del viajero

Answer 10

E.coli.enterotoxigenico

Question 11

base de tto para diarrea aguda

Answer 11

rehidratacion oral

Question 12

4 tipos de diarrea cronica segun fisiopatoliga+que funcion se afecta

Answer 12

Osmotica-absorcion
Secretora-secrecion
Motora-motilidad
Inflamatoria-3 mixtos

Question 13

2 tipos de diarrea cronica+1Ej

Answer 13

organica:EII
funcional:SII

Question 14

7 signos de alarma para dx de diarrea organica cronica

Answer 14

• Edad >50 años, AF de 1º grado de cáncer colorrectal/EII.
• Diarrea continua/progresiva.
• Presencia de rectorragias/melenas.
• Síntomas nocturnos como diarrea/dolor.
• Pérdida de peso/fiebre inexplicable.
• Exploración física patológica: dolor intenso/masa.
• Alteraciones analíticas: PCR/VSG ↑↑, anemia ferropénica, sangre oculta en heces +, calprotectina
  fecal ↑

Question 15

tto para 7:
✓ Síndrome del Intestino Irritable [con Diarrea]
✓ Intolerancia a lactosa/fructosa
✓ SIBO o Sobrecrecimiento Bacteriano
✓ Celiaquía
✓ Colitis microscópica
✓ Enfermedad Inflamatoria Intestinal
✓ Malabsorción de ácidos biliares

Answer 15

✓ Síndrome del Intestino Irritable [con Diarrea] → Loperamida, rifaximina y espasmolíticos.
✓ Intolerancia a lactosa/fructosa → Retirada lactosa/FODMAPs u oligosacáridos, disacáridos,
monosacáridos y polioles fermentables.
✓ SIBO o Sobrecrecimiento Bacteriano → Antibióticos como la rifaximina o el metronidazol.
✓ Celiaquía → Retirada del gluten de la dieta.
✓ Colitis microscópica → Budesonida.
✓ Enfermedad Inflamatoria Intestinal → Mesalazina, corticoides, inmunusupresores, medicamentos
biológicos.
✓ Malabsorción de ácidos biliares → Colestiramina.

Question 16

3 tto sintomatico

Answer 16

a) Disminuye la frecuencia y la gravedad de la diarrea.
b) Indicaciones: terapia puente durante el proceso diagnóstico, en ausencia de diagnóstico definitivo o de
respuesta al tratamiento.
c) Antidiarreicos: codeína, loperamida, octreotido y fibra