Insuficiencia venosa crônica Flashcards
Explique as 3 teorias da fisiologia do retorno venoso
1- Vis a tergo: gradiente de pressão entre o leito capilar arterial e venoso é chamado de vis a tergo.
2- Vis a Fronte: é a pressão negativa da caixa torácica capaz de gerar uma sucção na veia.
3- Vis A Laterale: veias satélites.
Explique a teoria dos manguitos de fibrina
O fibrinogênio é convertido em fibrina -> deposita nas paredes dos capilares -> forma manguitos de fibrina -> dificulta a troca metabólica -> isquemia e morte celular.
Explique a teoria dos processos inflamatórios
Leucócitos fora do espaço vascular -> fagocita macromoléculas -> processo inflamatório (estimula sist. complemento) -> libera fator de necrose tumoral -> morte celular -> úlceras.
Explique a fisiopatologia da insuficiência venosa crônica
Hipertensão venosa profunda -> insuficiência valvular -> alças capilares -> microcirculação -> pele e subcutâneo -> úlcera de estase venosa.
Ocorre um ciclo vicioso de edema causando linfedema, eczema, dermatofibrose anquilosante, flebites, favorecendo a formação de úlceras, onde a úlcera causa piora na dermatofibrose anquilosante, eczema…
Cite as características da úlcera de estase venosa
Indolor
Normalmente acompanhada de dermatite ocre, dermatofibrose, eczema, edema, varizes, celulite.
Cite os achados do EF em uma insuficiência venosa crônica
Edema de pé
Veias superficiais dilatadas
Pele com cianose de tornozelo, dermatite ocre, eczema, papilomatose
Claudicação venosa
Classificar o nível de edema.
Cite os principais sintomas da insuficiência venosa crônica
Dor e sensação de peso
Edema vespertino que SEMPRE REGRIDE com repouso.
Cansaço nas pernas
Queimação e formigamentos
Tende a melhorar com deambulação e repouso.
Cite a classificação clínica da IVC
Classe 1: telangectasias de até 1mm de diâmetro.
Classe 2: veias varicosas e diâmetro acima de 3 mm
Classe 3: edema associado a telangectasias ou veias varicosas
Classe 4: alterações tróficas da pele associada a edema, telangectasias e/ou veias reticulares
Classe 5: classe 4 com úlcera cicatrizada
Classe 6: classe 4 com úlcera ativa
Cite como é feito o tratamento clínico da IVC
Controlar hipertensão venosa
Introdução elástica graduada
Elevação dos membros
Evitar longos períodos sentados ou de pé
Meias elásticas
Cite como é feito o tratamento das úlceras por IVC
Elevação
Medicação
Bota de Unna
Antibioticoterapia só com cultura
Hospitalização se celulite
Enxertia da pele
Cite o tratamento cirurgico das veias superficiais com IVC
Laser
Endolaser
Radiofrequência
Escleroterapia química
Cite o tratamento cirúrgico das veias profundas com IVC
Valvuloplastia interna
Calculoplastia externa
Transposição venosa
Derivação venosa
