Revascularização

Question 1

Explique a fisiopatologia da DAC

Answer 1

Desbalanço entre oferta e consumo de O2 -> isquemia

Question 2

Cite fatores que diminuem a oferta de O2

Answer 2

Aterosclerose
Anemia crônica
Hipóxia
Espasmos coronarianos

Question 3

Cite os exames que podem fazer o diagnóstico de DAC

Answer 3

ECG
Angiotomografia coronária
Holter
Ecostress

Question 4

Cite quando se faz indicação cirúrgica para DAC

Answer 4

Lesão crítica (>70%) proximal - descendente anterior

Lesão de duas artérias sendo uma delas a descendente anterior com sinais de isquemia

Lesão tri-arterial

Lesão do tronco coronário esquerdo

Question 5

Cite os casos que se indica a colocação de um Stent na DAC

Answer 5

Lesão de dois vasos sem a descendente anterior
Lesão de dois vasos com a DA (pode usar prótese mamária)

Question 6

Cite os casos que se indica uma revascularização cirúrgica na DAC

Answer 6

Lesão de tronco com coronárias com padrão ruim

Question 7

Explique porque a artéria mamária é usada como enxerto

Answer 7

Não desenvolve aterosclerose e é imune ao desenvolvimento de hiperplasia na camada íntima.
É padrão ouro

Question 8

Cite as vantagens e desvantagens de usar a veia safena como enxerto na DAC

Answer 8

Vantagens: é grande então consegue tratar mais de uma coronária (normalmente substitui a coronária e a marginal direita)
Desvantagem: 50% ocorre oclusão após 10 anos (desenvolve aterosclerose)

Question 9

Explique como é feito a revascularização com circulação extracorpórea

Answer 9

Pinça a aorta e para o fluxo das coronárias, e a máquina oxigena o sangue.
Limite de 3/4 horas

Question 10

Explique como é feito a revascularização sem circulação extracorpórea

Answer 10

Usado em IRC.
Aparelho estabiliza o local da anastomose.
Cerca de 10-12 minutos para fazer a anastomose.
Utilizado mais em artérias posteriores.