Cardiopatias congênitas Flashcards
Cite tipos de cardiopatias congênitas acianóticas
Comunicação interatrial
Comunicação interventricular
Defeito no septo atrioventricular total (DSAVT)
Estenose
Cite as manifestações das cardiopatias
Sopros
ICC
Infecções respiratórias
Cianose
Síncope
Cite as manifestações clínicas das cardiopatias acianogênicas com hiperfluxo pulmonar
Cansaço aos esforços
Cansaço as mamadas
Episódios de BCP
Hipodesenvolvimento
Cite as manifestações clínicas das cardiopatias acianogênicas com fluxo pulmonar normal
Assintomáticos
Cansaço aos esforços
Classifique o sopro característico das cardiopatias acianogênicas
Regurgitativo se CIV ou Insuficiências valvares
Ejetivo se Estenoses valvares ou CIA
Contínuo se PCA
Cite os achados característicos das cardiopatias acianogênicas no ECG
SVE: CIV, PCA, EAórtica.
SVD: CIA, EP
SBV: DSAVT
Indique como se calcula a magnitude do fluxo pulmonar e em que nível é indicado cirurgia
Volume do fluxo pulmonar (Qp)/Volume do fluxo sistêmico (Qs).
Qp/Qs 1-1,5 discreto
Qp/Qs 1,5-2 moderado (indicação)
Qp/Qs > importante
Cite as características da CIA
Assintomáticos
Resfriados de repetição, pneumonia
3-5 ano de vida
Sopro sistólico ejetivo de pequena magnitude
Desdobramento fixo de B2
Cite os achados radiológicos da CIA
Aumento das câmaras direitas
Dilatação do tronco pulmonar
Hiperfluxo pulmonar
Cite os possíveis tratamentos da CIA e suas indicações
Tampão com pericárdio: não resolve se tiver hipertensão pulmonar
Tratamento por catéter: só usa se óstio bem centralizado
Cite as características da CIV
Resfriado de repetição, pneumonia, retardo de crescimento, endocardite
Sopro holossistólico ejetivo rude
Pode ter frêmito junto
Cite como é feito o tratamento da CIV sem repercussão
Retornos periódicos
Cite como é feito o tratamento da CIV com repercussão
Cirurgia precoce
Se <6 meses só faz se Qp/Qs >2
Cite as características da PCA
Criança debilitada, resfriado de repetição, pneumonia
Sopro em locomotiva
Cite os possíveis tratamentos para PCA e suas indicações
Oclusão via percutânea
Cirúrgica: minitoracotomia ou videotoracoscopia
Eletiva >1 ano
Urgência < 1 ano (ICC, BCP, HP, Hipodesenvolvimento pondo-estatural)
Cite as características da DSAV
Comum em síndrome de down
Correção só em <6 meses
Sopro sistólico com desdobramento fixo B2
Raio-x: aumento global da ac.
Cite os tipos de cardiopatias congênitas acianóticas obstrutivas
Estenose valvar das semilunares
Coarctação aórtica
Diferencie a clínica da estenose valvar semilunar pulmonar e aórtica
Pulmonar: sopro sistólico FP; RX tem dilatação do tronco
Aórtica: fadiga, dispneia e síncope; sopro sistólico FA rude e irradia para fúrcula e carótidas com presença de B4; RX normal ou coração aumentado
Diferencie o tratamento da estenose valvar semilunar pulmonar e aórtica
Pulmonar:
1- valvar: valvuloplastia cateter (balão)
2- supra-valvar: cirurgia; se gradiente máximo >40
Aórtica:
1- valvar: valvuloplastia cateter (balão) SE: ICC ou gradiente médio >40
2- membrana sub-aórtica se gradiente >30
Cite as características da coarctação aórtica
Valvula aórtica bicúspide
Pulsos femorais ausentes
Sinal de Róesler
Cite os possíveis tratamentos da coarctação aórtica
6-12 meses: correção cirúrgica
> 12 meses: aortoplastia com balão
Cite as alterações cardíacas presentes na tetralogia de fallot e cite o exame que se usa para o diganóstico
Estenose infundíbulo-valvar pulmonar
Comunicação interventricular
Dextroposição aórtica
Hipertrofia de VD
ECO
Cite o tratamento paliativo para a tetralogia de fallot
Crise: morfina, bicarbonato de sódio e posição de cócoras
Prevenção de crises combate a infecções e anemia, propanolol e prostaglandina E
Shunts sistêmicos pulmonares
Dilatação da valva pulmonar
Cite o tratamento definitivo para a tetralogia de fallot
Correção da CIV e ampliação da via de saída do VD
Blalock-Taussig modificada
