Insuficiência renal:

Question 1

Quais manifestações clínicas podemos oservar em paciente com insuficiência renal:

Answer 1

Edema periorbital, hipertensão por hipervolemia, dor torácia (pericardite uremica: grave!), sonolência (encefalopatia).

Question 2

Quais achados laboratoriais sugerem falência renal:

Answer 2

Aumento de ureia e creatinina. Acidose metabílca, alcalose metabólica, hiperfosfatemia. Hipolcalcemia e hiponatremia. Anemia.

Question 3

O que justifica as doenças ósseas associadas a IRC:

Answer 3

O aumento do fosfato sérico leva ao consumo direto do Calcio levando a formação de depósito de fosfato de cálcio. Não há ativação da vitamina D (CALCITRIOL) IMPEDINDO ABSORÇÃO INTESTINAL DE CÁLCIO.

Question 4

Ao USG quais caracterísicas permitem a diferenciação entre paciente com IRA e IIRC:

Answer 4

O rim do paciente com IRC apresenta redução do tamanho e perda da rel. córtico-medula.

Question 5

Como é definida IRA:

Answer 5

1) Aumento da creatinina em 0,3 em 48H
2) Aumento da creatinina em 1.5% em 7 dias;
3) redução do débito urinário >0,5mg/kg/h por mais que 6h.

Question 6

Paciente com creatinina sérica que sofreu aumento de 2x o valor basal desde admissão em 2 dias

Answer 6

IRA estágio 2 (creatinina elevada em 2-2,9x), o paciente também é classificado nesse estado se apresentadéb urinário>0,5 por 12h.

Question 7

Paciente ao exame apresenta creatinina de 5, o que podemos afirmar pela IRA:

Answer 7

Estágio 3 (creatinina >4mg/dl);