INSUFICIENCIA CARDÍACA

Question 1

Qué es la insuficiencia cardíaca

Answer 1

Síndrome clínico caracterizado por disnea y fatiga en reposo o ejercicio causado por una alteración cardíaca estructural
o funcional

Question 2

Otras caracteríticas de insuficiencia cardíaca como síndrome…

Answer 2

Alteración cardíaca (disfunción mecánica)
Cuadro hemodinámico, neurohormonal, renal, muscular y neurológico característico
Agotamiento de los mecanismos compensadores hemodinámicos / neurohumorales o efectos desfavorables de los mismos

Question 3

Fase A de la insuficiencia cardíaca

Answer 3

Ausencia de cardiopatía estructural
Factores de riesgo (HTA, CI, DM, alcohol)

Question 4

Fase B de la insuficiencia cardíaca

Answer 4

Disfunción cardíaca, sin sintomas

Question 5

Fase C de la insuficiencia cardíaca

Answer 5

Disfuncion cardíaca con sintomas antiguos o actuales de IC

Question 6

Fase D de la insuficiencia cardíaca

Answer 6

IC terminal

Question 7

Criterios mayores para el diagnóstico de IC (9)

Answer 7

1. Disnea paroxística nocturna
2. Ingurgitacion yugular
3. Estertores
4. Cardiomegalia
5. Edema agudo de pulmon
6. Galope por tercer ruido
7. Aumento de la presion venosa
8. Reflejo hepatoyugular
9. Perdida de peso mayor a 4.5 kg con tratamiento

Question 8

Criterios menores para el diagnóstico de IC (6)

Answer 8

1. Edemas maleolares
2. Tos nocturna
3. Disnea de esfuerzo
4. Hepatomegalia
5. Derrame pleural
6. Taquicardia 120 lat por min

Question 9

Causa de la IC sistólica

Answer 9

Alteración en la contratibilidad ventricular, ya sea por daño miocardico o sobrecarga mecánica de los ventrículos

Question 10

Causa de la IC diastólica

Answer 10

Descenso primario del llenado ventricular diastólico, ya sea por menor distensibilidad de los ventriculos en diastole u obstruccion en el flujo auriculoventricular

Question 11

Causas habituales de insuficiencia cardíaca

Answer 11

Isquemia, hipertensión, alcohol, idiopática, valvulopatía, cor pulmonale

Question 12

Causas menos frecuentes de insuficiencia cardíaca

Answer 12

Metabólicas
Miocardiopatias hispertrofica
Miocardiopatia congenita
Toxicas
Miocarditis

Question 13

Principal factor etiológico y principal factor predisponentes a insuficiencia cardíaca en paises desarrollados

Answer 13

Cardiopatía isquemica (75%), hipertensión arterial

Question 14

Principal factor etiológico de insuficiencia cardíaca en paises en via de desarrollo

Answer 14

Valvulopatías reumáticas, miocardiopatías infecciosas

Question 15

proceso inicial de la fisiopatología de la IC

Answer 15

Sobrecarga mecánica por presion o volumen
Alteracion del llenado
Lesión directa del miocardio (Isquemia, toxico, infeccioso)

Question 16

Disfunción ventricular en la IC

Answer 16

Sistólica: altera la función sistólica, fracción de eyección menos a 0.40
Diastólica: llenado del ventriculo izquierdo anormal, fracción de eyección menos a 0.40

Question 17

Alteración hemodinámicas en la IC

Answer 17

Reducción del volumen diastólico, gasto cardíaco y flujo regional

Aumento de la presion telediatolica del ventriculo izquiero, presión capilar pulmonar, presion auricula derecha, presión arterial pulmonar, postcarga

Question 18

Mecanismo compensadores en la IC

Answer 18

Neurohumorales: SNA, sistema regina-angiotensina, péptido vasoactivo, endotelina, peptido natriuretrico, citoquinas
Dilatación: ley de Starling
Remodelado: hipertrofia, poptosis/necrosis, patrón fetal

Question 19

Evolución fisiopatológica

Answer 19

remodelación y progresión: hipertrofia en los miocitos, fibrosis, apoptosis/necrosis, activación neuroendocrina, citoquinas

sindrome clínico: retención de sodio y agua, congestión, disminución de gasto cardíaco, disfunción diastólica, sistomas progesivos

Question 20

Efectos delétereos de los mecanismos de compensación

Answer 20

Aumentan el consumo de oxígeno por el miocardio y disminuye la contractibilidad
Disminuye la distensibilidad por la hipertrofia
Las nuevas sarcómeras formadas presentan menor contractibilidad → Porque no son efectivas
Se reduce la masa contráctil por apoptosis, necrosis y sustitución por fibras de colágeno

Question 21

Manifestaciones clínicas de la IC izquierda (12)

Answer 21

Congestión pulmonar
Edema pulmonar
Estenosis aórtica
Estenosis mitral
Hipertensión pulmonar
Disnea
Ortopnea
Cardiomegalia y dilatación de cavidades izquierdas
Hipertrofia de las cavidades
Disminución de la fracción de eyección
Alteraciones renales

Question 22

Manifestaciones clínicas de la IC derecha (14)

Answer 22

Congestión venosa sistémica → Edema periférico
Ingurgitación yugular
Hepatomegalia e hipertensión portal
Cardiomegalia y dilatación de cavidades derechas
Estenosis pulmonar
Estenosis bicuspidea
Hipertrofia
Estenosis pulmonar
Sobrecarga de presión de la arteria pulmonar
Edema de miembros inferiores
Hepatomegalia
Disminución de la fracción de eyección
Alteraciones renales
No hay compromiso franco del sistema respiratorio