Insuficiência Cardíaca Flashcards
Insuficiência Cardíaca com Fração de
Ejeção Preservada (ICFEp)
valor
Maior ou igual 50%
Entre 40 e 49% é considerado
Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Levemente Reduzida (ICFElr)
Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Melhorada (ICFElm)
Prévia < 40% que tiveram um aumento de 10 pontos percentuais atingindo taxas acima de 40%.
Incapacidade para realizar qualquer atividade sem apresentar desconforto. Sintomas no repouso é nyha
IV
NYHA II
Atividades físicas habituais causam sintomas. Limitação leve
Estágio A corresponde ao
Risco de desenvolver IC
NYHA II e III esta englobados no estagio
C
Tratamento paciente estágio A (6)
Tratamento da hipertensão;
➢ Uso de estatinas para pacientes com DAC ou elevado risco
cardiovascular;
➢ Tratamento diabetes;
➢ Interrupção do tabagismo;
➢ Redução da ingesta excessiva de álcool;
➢ Controle do peso
Pacientes estágio B ,tratamento (3)
IECA em pacientes assintomáticos com fração de ejeção
reduzida, de etiologia isquêmica ou não, reduz a chance de
progressão para IC sintomática;
➢ Adição de carvedilol nas primeiras semanas após IAM em
pacientes com FEVE ≤ 40% reduziu a mortalidade
➢ Antagonista mineralocorticoide em pacientes pós-infarto com disfunção do VE (FEVE < 40%).
5 etiologias de IC
Isquêmica
Hipertensiva
Chagas
Álcool
Amiloidose
Sinais de congestão pulmonar (5)
➢ Piora da dispneia: aumento das pressões de enchimento cardíaco
➢ Ortopneia (dispneia em decúbito)
➢ Dispneia paroxística norturna
➢ Tosse noturna
➢ Crepitações pulmonares
Sinais Congestão cardíaca direita (6)
➢ Ganho de peso
➢ Aumento do perímetro abdominal
➢ Saciedade precoce
➢ Edema escrotal/sacral/MMII
➢ Turgência jugular patológica
➢ Hepatomegalia dolorosa
Critérios de Framingham para o diagnóstico de IC, é necessário
2 critérios maiores ou 1 maior e 2 menores
Critérios menores Framingham (6)
➢ Edema de membros inferiores;
➢ Dispneia aos esforços;
➢ Tosse noturna;
➢ Hepatomegalia;
➢ Derrame pleural;
➢ Taquicardia (FC > 120 bpm)
Critérios maiores Framingham (9)
➢ Dispneia paroxística noturna;
➢ Turgência jugular;
➢ Crepitações pulmonares;
➢ Cardiomegalia(Radiografia tórax);
➢ Edema agudo de pulmão;
➢ Terceira bulha (B3);
➢ PVC > 16 cmH2O;
➢ Refluxo hepatojugular;
➢ Perda de 5 kg em 5 dias de
tratamento.
Critérios menores
➢ Edema de membros inferiores;
➢ Dispneia aos esforços;
➢ Tosse noturna;
➢ Hepatomegalia;
➢ Derrame pleural;
➢ Taquicardia (FC > 120 bpm).
Condição do coração na IC
Incapacidade…. Ou
Fazer somente se …
Bombear sangue de maneira a atender as necessidades metabólicas ou fazê-lo somente com altas pressões de enchimento
O débito cardíaco está … Na IC
Reduzido
Em indivíduos maiores de 65 anos, IC é a … Causa de internação
Quinta
3 principais causas de IC
Isquêmica
Hipertensiva
Doença valvar
IcFEp tem FE de
Maior ou igual a 50
ICFElr tem FE de
40 a 49%
ICFEr tem FE de
Menor que 40%
De acordo com o NYHA, defina os 4 graus
Assintomático
Sintoma leve
Limitação importante sem prejudicar o repouso
Incapacidade e sintomatologia em repouso
O estágio B corresponde ao NYHA
- Doença estrutural presente sem sintomas de IC
O tratamento começa no estágio de progressão da doença de letra
C ( doença estrutural mais sintomas)
Só entra em estágio D pacientes que
Tem IC refratária o tratamento clínico
Prevenção de IC em paciente estágio A (risco de desenvolver). 4 medidas
Controle HAS e DM
Estatina em alto risco
MEV
Retirar álcool e cigarro
Prevenção de IC em paciente estágio B ( já tem alteração estrutural) 3 medidas
IECA se FE reduzida
Carvedilol pós IAM em FE < 40
Antagonista mineralocorticoide pós IAM com disfunção de VE
Angina ou seu equivalente indica origem
Isquêmica.
HVE e ICFEP indica origem
Hipertensiva
