Disturbios Funcionais Do TGI Flashcards
Fatores de alarme (2)
Oerda de peso significativa
Despertar noturno
Definição de dor abdominal recorrente é … dispor semana, em média, nos últimos… meses anteriores com início há … meses anteriores ao diagnóstico
Mais de 1 dia por semana
3 meses anteriores
6 meses antes
A dor abdominal deve ser com pelo menos 2 dos seguintes sintomas
Relacionada a defecação
Mudança do hábito intestinal
Mudança da aparência das fezes
6 distúrbios funcionais intestinais
SII
Constipação funcional
Diarreia funcional
Estufamento funcional
Constipação por opioide
Distúrbios não específicos
Transtornos gastrointestinais funcionais são resultantes da (6)
Interação intestino cérebro
Alteração de Motilidade
Alteração de sensibilidade
Alteração de permeabilidade
Alteração de microbiota
Ativação imunológica
Principal sintoma SII
Dor em qualquer lugar do abdômen, mas principalmente em baixo ventre
Frequência evqcuatoria anormal
Mais de 3x ao dia ou menos de 3x na semana
Esfor evacuatorio ou sensação de esvaziamento incompleto, mesmo com frequência evacuatoria diaria indica constipação (v/f)
Verdadeiro
Quais números na escala de Bristol indicam normalidade
3, 4 e 5
Quais exames pedir na SII (5)
Hemograma
PCR
Calprotectina fecal
Função treoideana
Epf
Qual exame físico é obrigatório na SII
Exame anorretal
Quando indicar colonoscopia
Acima de 50 anos ou se houver sinais de alarme
Classificação SII
Constipação predominante
Diarreia predominante
Hábito misto (regra dos 25)
6 dd de SII
Doença celiaca
DII
Intolerância a lactose e outros
Colite microscópica
Neoplasia
Alteração tireoideana
Bases do tratamento multidisciplinar da SII
Dieta
Atividade física
Acompanhamento psicológico
Definição de foodmaps
Menos carboidratos complexos de difícil digestão e que causam maior fermentação
Em casos de diarreia na SII, utilizar tais medicamentos (4)
Agonistas opioides
Antagonistas de 5ht³
Sequestrador de sais biliares
Probioticos
Na constipação na SII, utilizar
Peg
Psyllium
Para dor abdominal na SII, utilizar
Medidas comportamentais
Antidepressivos (triciclicos! )
5fatkres de risco de SII pós infecciosa
- Sexo feminino
- Idade avançada
- Episódios infecciosos graves e duradouros
- Uso de ATB
- Distúrbio psiquiátrico concomitante
Principal diferença entre SII e constipação intestinal funcional
Dor como sintoma principal
Tem q ter pelo menos 2 entre 6 critérios para caracterizar constipação intestinal funcional
Esforço evacuatório durante pelo menos 25% das evacuações
Fezes grumosas ou duras em pelo menos 25% das evacuações
Sensação de evacuação incompleta em pelo menos 25% das evacuações.
Sensação de obstrução em pelo menos 25% das evacuações
Manobras manuais para facilitar em 25% das evacuações
Menos de 3 evacuações por semana
Constipação intestinal funcional ou
Primária
Constipação secundária ou
Constipação intestinal orgânica
Qual a melhor postura física para evacuação
Inclinação de 35 graus do tronco em relação às pernas
5 causas comportamentais de constipação funcional
Idade
Abuso de laxativo
Dieta pobre em fibras
Uso irresponsável de fitoterapico
Comportamento retentivo
Sempre importante perguntar na anamnese de constipação
Comportamento retentivo ou manobras de auxílio
Agentes hidrofílicos (aumentadores massa)
Fibras dietéticas / Psyllium
Agentes osmóticos (minerais)
Hidróxido ou Sulfato de magnésio
Agentes Osmóticos (açucares)
Lactulose, sorbitol, manitol, Polietilenoglicol
Agentes emolientes/lubrificantes
Óleo mineral
Agentes estimulantes
Bisacodil
Agentes neuromusculares (Agonistas
5HT4)
Prucaloprida
3 passos do uso de laxantes em relação ao seus tipos
Formador de massa
Osmotico ou emoliente
Catártico
Paciente mais provável de distúrbio de saída
Mulher, múltipla, feito histerectomia, prolapso de bexiga ou útero
Qual músculo influencia o alinhamento do sigmoide e reto na postura de evacuação
Músculo puborretal
Exames mínimos na constipação
Hemograma, EPF, presença de sangue oculto e função tireoideana
