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Saúde Do Adulto > Hipertensão Arterial > Flashcards

Hipertensão Arterial Flashcards

1
Q

Definição de hipertensão arterial

A

Pressão elevada sustentada maior ou igual 140/90 mmhg

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2
Q

A mortalidade cardiovascular duplica a cada x aumento da pressão ps/pd

A

20/10 mmhg

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3
Q

O tabagismo causa HAS (v/f)

A

Falso

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4
Q

3 complicações precoces da HAS

A

AVC
Doença coronariana cardíaca
Insuficiência cardíaca

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5
Q

4 complicações tardias da HAS

A

Síndromes aorticas
DRC
DM
Demência

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6
Q

Primeiro eventos da cardiomiopatia hipertensiva

A

Aumento da RVP

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7
Q

Consequência do aumento da RVP no coração

A

Hipertrofia concêntrica do VE

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8
Q

A fibrilação atrial da Cardiomiopatia hipertensiva ocorre de ido

A

Dilatação atrial após disfunção diastólica

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9
Q

Na fase excêntrica da Cardiomiopatia hipertensiva ocorre como resultado a

A

Insuficiência cardíaca

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10
Q

Qual o valor da queda da PA é o mínimo no descenso noturno

A

10%

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11
Q

Valor de PA média caracteriza hipertensão no MAPA

A

130/80 mmhg

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12
Q

Indicação de MAPA (5)

A

Hipertensão do avental branco
Hipertensão no consultório sem Loa
Hipertensão mascarada
Hipertensão resistente
HAS com alto risco cardiovascular

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13
Q

Conceito de hipertensão mascarada

A

Pre hipertensão ou PA normal com Loa

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14
Q

Diferença de hipertensão do avental branco e efeito do avental branco

A

Na primeira o paciente já é hipertenso, na segunda ele é normotenso

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15
Q

Definição de hipotensão ortostática

A

Queda de 20 mmhg na PS e 10 mmhg na PS ao levantar

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16
Q

Dd de hipotensão ortostática (3)

A

Diabético
Disautonomico
Uso de antihipertensivo

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17
Q

O que é a manobra de osler

A

Após a insuflação do manguito ainda é possível palpar a artéria devido processo de calcificação

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18
Q

2 pontos de importância na anamnese de hipertensos

A

Tempo de diagnóstico e controle
Uso de remédios que interferem na PA

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19
Q

Exames laboratoriais (7)

A

CT, HDL e TG
Glicemia
Cr
Ácido úrico
K
EAS
microalbuminúria

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20
Q

Se paciente com Loa, pedir esses exames (3)

A

Eco
ITB
VOP

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21
Q

3 principais causas de hipertensão secundária

A

Apneia obstrutiva do sono
Feocromocitoma
Estenose bilateral da artéria renal

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22
Q

4 integrantes do alto risco cardiovascular

A

HAS estágio 3
HAS com LOA
DRC estágio 3
Diabéticos

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23
Q

Quais pacientes impingir tratamento farmacológico ao diagnóstico

A

HAS 1 com fator de risco, HAS 2 e HAS 3

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24
Q

Idoso frágil só se trata se a PS for

A

Igual ou maior que 160 mmhg

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25
Q

Pacientes que usam monoterapia (3)

A

Pre hipertensão de alto risco
Hipertensão 1 de baixo risco
Idoso frágil

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26
Q

Definição de paciente resistente

A

HAS descontrolada mesmo com uso de 3 ou mais remédios em dose máxima ou tolerada sendo um deles um tiazidico. A partir do 4 medicamento, independentemente já é hipertensão resistente

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27
Q

Conceito de hipertensão refratária

A

Uso de 5 ou mais medicamentos

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28
Q

6 critérios de pseudoresistencia

A

HAS do avental branco
Falha técnica na verificação
Inércia terapêutica
Má adesão
Medicamento hipertensivos utilizados
MEV inadequada

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29
Q

Na DM é preferível utilizar

A

IECA ou BRA

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30
Q

Em afrodescendente há mais efeitos os medicamentos

A

Diuréticos e BCC

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31
Q

Utiliza-se Bblock em casos de

A

IC, IAM, angina e controle de FC

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32
Q

Qual diurético tiazidico é melhor para associar

A

Hidroclorotiazida

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33
Q

Qual diurético tiazidico tem maior potência

A

Clortalidona

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34
Q

Qual diurético tiazidico tem menor alteração metabólica

A

Indapamida

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35
Q

As duas fases do efeito dos tiazidicos

A

Até a 3 semana efeito natriuretico, após esse tempo reduz a RVP

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36
Q

Indicações de IECA ou BRA (4)

A

HVE
Disfunção sistólica
DM com proteinúria
Síndrome metabólica

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37
Q

Principal efeito colateral do IECA

A

Tosse seca e angioedema

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38
Q

Contraindicação IECA (2)

A

Estenose bilateral artéria renal
Mulher em idade fértil

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39
Q

Principal efeito colateral BCC

A

Edema maleolar

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40
Q

Principais efeitos colaterais bblock

A

Broncoespasmos
Bradicardia
Insônia
Disfunção sexual

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41
Q

A dispnéia ao uso de bblock é devido

A

Diminuição da reserva cronotrópica

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42
Q

Em hipertensão arterial resistente inicialmente substituímos

A

Tiazidico por clortalidona/indapamida

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43
Q

Primeiro medicamento adicionado em hipertensão arterial resistente

A

Espironolactona

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44
Q

Principal efeito colateral da espironolactona

A

Ginecomastia

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45
Q

Se necessário adicionar hidralazina na HAS resistente, é preciso

A

Retirar o tiazidico

46
Q

Tríade do feocromocitoma

A

Palpitação
Cefaléia
Sudorese

47
Q

Quando suspeitar de HAS secundária

A

HAS 3 antes dos 30 ou após os 55 anos

48
Q

3 sinais no exame físico que indicam HAS secundária

A

Assimetria ou ausência de pulso em MMII
fácies de cushing ou acromegalia
Sopro arterial ou massa abdominal

49
Q

Diferença de emergência hipertensiva e urgência hipertensiva

A

Na primeira tem lesão de órgão alvo

50
Q

Conceito de pseudocrise hipertensiva

A

Cefaléia, dor torácica atípica, dispnéia junto a elevação da PA devido causa secundariav

51
Q

Por que diminuir a PA em hipertensos crônicos é perigoso

A

Esses pacientes desviam para a direita a banda autoregulatoria cerebral e assim a diminuição da PA pode levar a hipóxia cerebral

52
Q

Tratamento EH

A

Tratamento IV com nitroprussiato na sala de emergência
Em 1 hora reduzir 25% da PAM
Em até 6 hora chegar a 160/110 mmhg
Até 48 horas chegar a 135/85 mmhg

53
Q

4 emergências hipertensiva

A

Encefalopatia hipertensiva
Dissecção de aorta
AVC isquêmico
IAM

54
Q

3 achados na encefalopatia hipertensiva

A

HAS grave
Alteração no nível de consciência
Papiledema

55
Q

Dd de encefalopatia hipertensiva (3)

A

Tumor
Hemorragia
Intoxicação

56
Q

Trate tô encefalopatia hipertensiva

A

Nitroprussiato de sódio. Ampola 50 mg.
2 ml IV (5ml/h)

57
Q

Tratamento dissecção de aorta

A

Bblock IV seguido de nitroprussiato de sódio.
Se for dissecção proximal, caso cirúrgico

58
Q

Quando controlar hipertensão em AVC isquêmico

A

Se PS maior que 220 mmhg ou PD maior que 120 mmhg nas primeiras 24 horas

59
Q

AVC com terapia trombolitica controla a PA a partir de

A

185/110 mmhg usando bblock e nitroprussiato

60
Q

Controle de HA no IAM

A

Nitroglicerina 25 mmhg com soro glicosado (5 ml/h)

61
Q

Tratamento urgência hipertensiva

A

Tratamento oral normalmente hospitalar com redução da pressão no período de 24 a 48 horas e seguimento ambulatorial em até 7 dias.

62
Q

Quais fármacos não pode se associar na HAS

A

IECA e BRA

63
Q

3 efeitos colaterais dos DIU

A

Fraqueza
Cãibra
Disfunção erétil

64
Q

Qual medicamento aumenta o ácido úrico

A

Diuréticos tiazidicos

65
Q

Bcc não dihidropiridinico

A

Verapamil e diltiazem

66
Q

Bblock não seletivo exemplo

A

Propanolol

67
Q

Bblock cardioseletivo (MANB(

A

Atenolol
Bisoprolol
Nebivolol
Metropolol

68
Q

Bblock com ação vasodilatadores

A

Carvedilol
Nebivolol

69
Q

Contraindicação bblock (3)

A

Asma
Dpoc
BAV segundo e terceiro grau

70
Q

Simpatolitico de ação central (3)

A

Metildopa, clonidina e rimeltadina

71
Q

Indicação de metildopa

A

HAS na gestação

72
Q

Efetiso adversos dos simpatoliticos de ação central

A

Reação autoimune
Risco de efeito rebote
Hipotensao ortostática

73
Q

Mecanismo de ação da doxazosina e prazosina

A

Antagonista receptor alfa 1 pós sinaptico

74
Q

Quando utilizar diurético de alça (furosemida e bumetanida)

A

IRC
ICC
edema

75
Q

Medicamento está relacionado a hiperpotassemia

A

Espironolactona

76
Q

Tratamento HAS após IAM

A

Bblock
Ieca
Aas
Estatina

77
Q

Meta pressorica DRC

A

130/80

78
Q

Emergência ou urgência hipertensiva critério pressorico

A

Maior ou igual 180/120 mmhgg

79
Q

Exames complementares mínimo na emergência hipertensiva

A

Ecg
RX tórax
Troponina
Hemograma e aquetas
Creatinina
EAS
Potássio

80
Q

Causa mais comum de HAS secundária

A

Hiperaldosteronismo primário

81
Q

Quando investigar estenose da artéria renal

A

Mais de 50% do aumento da CR após uso de IECA/BRA

82
Q

Medicamentos que aumentam a pessoa devido hiperatividade simpática

A

Álcool
Anfetamina
Cocaína
Antidepressivo

83
Q

Princípio ativo clorana

A

Hidroclorotiazida

84
Q

Princípio ativo natrilix

A

Indapamida

85
Q

Princípio ativo higroton

A

Clortalidona

86
Q

Princípio ativo renitec

A

Enalapril

87
Q

Princípio ativo naprix

A

Ramipril

88
Q

Princípio ativo coversyl

A

Perindopril

89
Q

Princípio ativo aradois

A

Losartana

90
Q

Princípio ativo amlovasc

A

Anlodipino

91
Q

Princípio ativo seloken

A

Metoprolol

92
Q

Princípio ativo divelol

A

Carvedilol

93
Q

Princípio ativo nebilet

A

Nebivolol

94
Q

Princípio ativo biconcor

A

Bisoprolol

95
Q

Princípio ativo amprax

A

Propanolol

96
Q

Valor de corte de ITB

A

menor ou igual 0,90 indica DAC

97
Q

Exame padrão ouro para rigidez arterial

A

VOP (vop c-f = distância/tempo)

98
Q

Intervalo de aferição de pressão em posição supina e em pé

A

1 a 3 minutos

99
Q

Alterações neuroendocrinas encontradas na fisiopatologica da HAS (4)

A

Aumento do simpático renal
Aumenta da sensibilidade ao sódio
Disfunção endotelial
Processo inflamatório levando a vasoconstrição

100
Q

Indicação diurético de alça na presença de qual comorbidade junto a HAS

A

IR com TFG menor que 30
ICC com edema

101
Q

Diuréticos poupadores de potássio. Indicação

A

4 medicamento HAS
Hiperaldosteronismo primário
Associado para prevenir hipocalemia

102
Q

Dose hidroclorotiazida

A

25 a 50 mg

103
Q

Dose clortalidona

A

12,5 a 25 mg

104
Q

Dose indapamida

A

1,5 mg

105
Q

Dose espironolactona

A

25 a 100 mg 1 a 2x dia

106
Q

Dose anlodipino

A

2,5 a 10 mg

107
Q

Dose enalapril

A

5 a 40 mg 2x ao dia

108
Q

Sintomas presentes no hiperaldosteronismo primário

A

Fraqueza muscular
Cólica
Palpitação
Poliúria

109
Q

Critério de diagnóstico de pré eclampsia

A

Elevação da PA após a 20 semana junto a proteinúria ou disfunção de órgãos maternos oi disfunção uteroplacentarias

110
Q

Conceito de eclampsia

A

Aparecimento de convulsões tonicoclonico generalizadas em gestantes com sinais de pré eclampsia

111
Q

Conceito de hipertensão sistólica isolada

A

PS maior que 140 e Pd menor que 90 mmhg

Saúde Do Adulto (11 decks)

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