Insuffisance veineuse chronique. Varices. Flashcards
Quels sont les 4 mécanismes d’insuffisance veineuse chronique?
- reflux dans le réseau veineux superficiel = varices
- maladie post-thrombotique
- insuffisance valvulaire profonde primitive
- déficience de la pompe musculaire du mollet
Quels sont les FDR de varices?
- âge +++
- terrain familial
- obésité
- grossesse
- sexe féminin
- facteurs environnementaux favorisant la stase veineuse
Signes cutanés de l’insuffisance veineuse chronique:
- dermite ocre
- atrophie blanche
- lipodermatosclérose
- télangiectasies et veines réticulaires
- oedème de cheville
- varices
- ulcère veineux
Quelle est la contre-indication absolue au traitement chirurgical des varices?
Syndrome obstructif veineux profond car dans ce cas la grande veine saphène supplée la fonction physiologique des veines profondes.
Traitement médical de l’insuffisance veineuse chronique:
Compression elastique
- Par bas ou par bandes
- Force III ou IV notamment si ulcère
- Quotidiennement à vie
MHD: réduction pondérale / activité physique / éviter soleil prolongé / pieds levés en décubitus
+/- médicaments veinotoniques comme Tt symptomatique
Traitements invasifs de l’insuffisance veineuse chronique:
- sclérothérapie
- Tt endoveineux: laser et radiofréquence
- Tt chirurgicaux: CHIVA / crossectomie ou ligature simple / stripping / phlebectomie
Quelle est la contre-indication à la sclérothérapie mousse dans le Tt des varices?
Existence d’un foramen ovale perméable symptomatique
