AAAo Flashcards
Signes fonctionnels du syndrome de fissuration de l’AAAo : 3
Douleur epigastrque +/- irradiation dorsale/lombaire
Sensation de masse battante abdo
Claudication MI
Que recherche-t-on pour diagnostiquer une maladie anévrysmale chez un patient AAAo ?
Des anévrysmes poplités
Etiologies de l’AAAo : 5
Athérome +++
Arterite inflammatoire ( horton/takayasu/kawasaki)
Maladie tissus elastiques (marfan/elhers-danlos)
Post-trauma
Infection (syphilis/loc bacterienne secondaire)
Dissection aortique avec dilalatation du faux chenal
Faux anevrysme
Principaux facteurs de risque d’AAAo : 5
Age
Sexe masculin
Tabac
ATCD familiaux
diametre normal de l’AAAo sous rénale homme et femme :
18-22mm chez l’homme
16-18mm chez la femme
Clinique de l’AAAo : 4
Douleur epigastrique aspecifique +/- irradiation lombes
Masse battante/pulsatile/expansive
Signe de bakey
Souffle systolique abdo
Examens complémentaires AAAo : 4
Echo-doppler artérielle abdominale
Angio TDM abdominal +++ en pré-opératoire
Angio IRM si TDM CI
Artériographie non indiquée
Complications AAAo :
Compression organes voisins/vsx adjacents
Rupture retro-peritoneale/intra-peritoneale/intra-duodenale/VCI
Embolie
Thrombose de la poche anevrysmale
Infection +/-emboles septiques
Chez quels patients faut-il dépister un AAA asymptomatique?
- hommes > 65 ans notamment tabagiques
- patient avec atcd familiaux
- présence d’athérome dans un autre territoire
Quel est le rythme de surveillance d’un AAA asymptomatique?
Echographie 1/an si diamètre 40 mm
Quelles sont les indications opératoires d’un AAA asymptomatique?
Diamètre > 50-55 mm
Croissance > 1 cm / an
Complications
Quel est le risque principal d’un anévrisme poplité?
Ischémie du membre
Quand faut-il opérer un anévrisme poplité?
Diamètre > 20 mm
Thrombus pariétal important
Dégradation du réseau artériel d’aval
