Insuffisance rénale Flashcards
Qu’est-ce que l’insuffisance rénale aiguë?
Diminution soudaine de la fct rénale, donc incapacité à éliminer les déchets + eau
Quels sont les facteurs de risque de l’IRA?
Âge avancé
Chx majeure
Polytrauma
Quelles sont les causes prérénales de l’IRA?
Hypovolémie (déshydratation, hémorragie, diurèse +++)
Dim. DC (IC, IM, arythmies)
Dim. résistance vasculaire périphérique (anaphylaxie, choc septique)
Dim. débit sanguin rénovasculaire (EP, thrombose)
Quelles sont les causes intrarénales de l’IRA?
Ischémie (nécrose tubulaire)
Lésion due aux substances néphrotoxiques (antibio, produit de contraste)
Inflammation (néphrite interstitielle due aux allergies / infection)
Quelles sont les causes postrénales de l’IRA?
Cancer vessie/prostate
Sténoses
Calculs rénaux
Affection ME
Quelles sont les manifestations cliniques de l’IRA?
Changement urinaire (oligurie / anurie)
Acidose métabolique
Hyperkaliémie
Troubles neurologiques (fatigue, diff. concentration, convulsions)
Troubles hémorragiques (leucocytose, etc.)
Hypovolémie
Accumulation déchets métaboliques
Quelle est l’évolution possible de l’IRA?
Si pas d’atteintes aux reins : peut disparaître
Sinon : phase oligurique, diurétique, rétablissement ou évolution vers IRC
Quels sont les soins courants si le pt présente une altération de l’élimination urinaire?
Évaluer si oedème péri, soif, léthargie, turgescence
Quels sont les soins courants si le pt présente une altération du mécanisme de potassium?
Vérifier et interprétez reg. les résultats
Quels sont les soins courants si le pt présente une surcharge liquidienne?
Évaluer : SV, auscult. pulmonaire
Aviser MD STAT
Bilan strict des I/E, peser die
Quels sont les soins courants si le pt présente une altération de l’état de conscience r/a accumulation de déchets toxiques?
Surveiller / évaluer fct cardiaque et respi
Aviser STAT pour orientation du tx
Quelles sont les complications de l’IRA?
OAP, infection respi
Fatigue intense
Arythmies, IC
Infection urinaire (sonde aug. risque)
