Insuffisance artérielle et veineuse Flashcards
Qu’est-ce que l’insuffisance artérielle chronique?
Les artères n’accomplissent plus leur fonction = rétrécissement progressif = athérosclérose générale
les manifestations cliniques se font sentir aux extrémités du corps, c lésions qui bloque la circulation sanguine
Quels sont les facteurs de risque modifiables de l’insuffisance artérielle?
Tabagisme
DLPD, db, HTA
Sédentarité, stress
Alimentation riche en gras, sucre
Quelles sont les manifestations cliniques de l’insuffisance artérielle selon le CCMSOP?
Couleur: peau pâle lorsque jambe surélevée
Chaleur : froide, + vers orteils
Mobilité : claudication intermittente
Sensibilité : dlr au repos et nocturne, augmente si on élève la jambe, perte de sensations, paresthésie aux MI
Oedème : AUCUN
Pouls : Affaiblis, absents
Quelles sont les complications de l’insuffisance artérielle / APMI ?
- Atrophie musculaire
- Ulcérations plaies ne guérissent pas parce que GB ne se rendent plus
- Gangrène
Ces 3 complications sont r/a une ischémie aiguë et peuvent mener à une amputation
Quel est le traitement de l’ulcère artériel?
Dépend de la vascularisation (selon MD)
Si non vascularisé : impossible de guérir, garde le site sec pour éviter infection. MD peut amputer ou revasculariser
Si vascularisation : pansement optimal
- Plaie sèche : humidifier le pansement c compresses
- Profonde : combler espace mort c mèche
- Risque d’infection : antibio, pansement iode
Quelles sont les traitements non pharmacologique de l’APMI / insuffisance artérielle?
Arrêt du tabagisme
Diète faible en sel et gras, riche en fruits & légumes
Gestion du db, DLPD, HTA
Soins des pieds
Programme de marche si claudication intermittente
Quelle est la fréquence du programme de marche?
30-60 minutes par jour
3-5x/semaine
pendant 3-6 mois
Quel enseignement infirmier par rapport au programme de marche peut-on faire?
Débuter la marche lentement et augmenter durée progressivement
Marcher ad moment où la personne ressent une dlr
Faire une pause puis recommencer quand la dlr est résorbée ou diminuée
Quels sont les traitements pharmacologiques de l’APMI?
- Antihypertenseurs (diurétique, IECA)
- Antiplaquettaires (clopidogrel, aspirin) : utilisé en prévention des complications thromboemboliques
- Statines (atorvastatine) : diminue le cholestérol = diminue morbidité, diminue plaque d’athérome = diminue S/S
Quelles sont les interventions infirmières post-intervention (chx, radiologie)?
- Soulager dlr
- Mobilisation, 1er levé, changement de pans.
- Repos au lit minimum 6h à plat, tête de lit 30 max
Quel est l’enseignement infirmier concernant un retour de chirurgie / radio de l’APMI?
Ne pas croiser les genoux / pieds
Aucun oreiller sous les genoux
Éviter les positions où les genoux sont fléchis et jambes pendantes
Ne pas rester assis/debout trop longtemps
Quel est le traitement pharmacologique lorsqu’il y a amputation d’un membre? (MI dans l’APMI)
Lyrica pour soulager la douleur neuropathique
Qu’est-ce que l’insuffisance veineuse chronique?
Les veines ne parviennent plus à bien retourner le sang des pieds vers le coeur
Quelles sont les manifestations cliniques de la TVP selon le CCMSOP?
Chaleur : Chaud
Coloration : Rougeur
Mobilité : Non affecté
Sensibilité : Signe Homans+, dlr mollet, lourdeur
Oedème : Oui
Pouls : Normal
Quelles sont les complications de la TVP?
Embolie pulmonaire
Insuffisance veineuse chronique
